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影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素分析被引量：14: 2013年; 目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的各种相关因素。方法:归纳分析本生殖中心552个周期夫精IUI的情况,并分析不孕类型、年龄、输卵管、方案(自然周期、促排周期)、每周期授精次数及注入宫腔内前向运动精子总数与妊娠率的关系。结果:552个周期中有100个周期获得了妊娠,妊娠率为18.12%,其中不孕类型、年龄、每周期授精次数与妊娠率无关(P>0.05),而双侧输卵管通畅、促排周期及处理后前向精子总数≥10×106的周期妊娠率明显升高(P<0.05)。结论:患者双侧输卵管通畅,使用促排卵治疗,处理后前向运动精子总数≥10×106,妊娠率明显提高。; 夏敏郑洁雷亚兰刘杰孙虹文晓凤; 关键词：宫腔内人工授精妊娠率

刺激周期行新鲜胚胎移植与全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植对患者妊娠结局及卵巢过度刺激综合征发生的影响被引量：10: 2018年; 目的探讨刺激周期行新鲜胚胎移植(ET)与全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植(FET)对患者妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响。方法选取该院200例行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者,分为对照组(98例)给予刺激周期行新鲜ET及观察组(102例)经全部胚胎冷冻后行FET,并对比两组促排卵情况、ET情况、妊娠结局及OHSS发生等情况。结果两组患者促性腺激素启动量及促排卵时间对比差异无统计学意义(均P>0.05),而观察组促性腺激素总量、h CG日优势卵泡数及获卵数等均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者受精率及卵裂率等ET情况对比差异无统计学意义(均P>0.05);观察组临床妊娠率及胚胎种植率均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05),且OHSS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组多胎妊娠率及活产率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论刺激周期给予全部胚胎冷冻后行FET能够增加患者的临床妊娠率及胚胎种植率,亦可以明显降低OHSS发生率,取得较为理想的妊娠结局。; 文晓凤郑洁; 关键词：冻融胚胎移植卵巢过度刺激综合征

针刺改善体外受精-胚胎移植患者临床妊娠结局及其机制的研究被引量：17: 2018年; 目的通过针刺介入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程,观察针刺改善IVF-ET临床妊娠结局的作用效果,并以血清和卵泡液相关生殖激素、细胞因子和子宫内膜状态为指标探索针刺改善IVF-ET临床妊娠结局的作用机制。方法将193例符合研究标准的病例随机分为针刺组(96例)与对照组(97例)。两组病例均采用短效Gn RH-a长方案降调节垂体功能,垂体降调节后采用Gn促排卵,针刺组自Gn启动日开始针刺,每日1次,至移植后7天。观察两组患者不同时期血清和卵泡液内FSH、LH、E2、P、T、PRL等生殖内分泌激素和IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF、TNF-α相关因子水平,以及子宫内膜状态和临床妊娠情况。结果针刺组着床率、临床妊娠率分别为42. 70%(79/185)、61. 70%(58/94),对照组分别为32. 04%(58/181)、44. 68%(42/94),针刺组优于对照组(P <0. 05);与对照组比较,血清中针刺组h CG注射日E2、P、T水平降低,OPU日E2、P及ET日E2水平降低(P <0. 05),卵泡液中E2含量升高而P含量降低(P <0. 05);与对照组比较,针刺组OPU日血清及卵泡液中TNF-α水平降低,IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF水平升高(P <0. 05,P <0. 01),ET日血清TNF-α水平降低,IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF水平升高(P <0. 05);与对照组比较,针刺组子宫内膜形态显著改善(P <0. 05)。结论针刺可显著改善IVF-ET临床妊娠结局,其机制可能与针刺可以调节血清和卵泡液相关生殖激素(E2、P、T)、细胞因子(IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF和TNF-α)和子宫内膜形态有关。; 金志春郑洁夏敏孙虹刘杰杨青张明子胡兴文雷亚兰文晓凤王维鹏张纯吴璇何联姚娟张倩艾华; 关键词：针刺体外受精-胚胎移植临床妊娠生殖内分泌激素细胞因子

微刺激促排卵结合冻融胚胎移植术在卵巢储备不良中的应用被引量：3: 2014年; 目的探讨微刺激促排卵结合冻融胚胎移植术在卵巢储备不良中的应用。方法回顾性分析体外受精（IVF）／卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）助孕的卵巢储备不良患者共148个周期，根据用药情况分为两组，拮抗剂组80个周期，克罗米芬组68个周期。比较两组一般情况、促性腺激素（Gn）使用时间及总量、IVF相关指标及助孕结局。结果常规拮抗剂组LH水平[（2．1±1．7）U／L]明显低于克罗米芬组[（13．6±6．4）U／L]，Gn使用时间[（11．6±3．9）d]和总量[（2987．5±911．0）U]明显高于克罗米芬组[（8．1±2．9）d、（800．0±466．4）U]，差异均有统计学意义；两组平均获卵数、可移植胚胎数、提前排卵率和初始移植周期妊娠率比较，差异均无统计学意义。结论微刺激方案可以获得与拮抗剂方案相近的临床效果，同时降低Gn使用总量，减轻患者单周期治疗费用，是卵巢储备功能低下患者较理想的促排卵方案。; 夏敏郑洁雷亚兰刘杰孙虹文晓凤; 关键词：体外受精-胚胎移植微刺激卵巢低反应克罗米芬

GnRHR-Ⅱ在子宫内膜的分布及表达变化规律研究: 2017年; 目的:研究促性腺激素释放激素Ⅱ型受体(GnRHR-Ⅱ)在子宫内膜的分布及表达变化规律。方法:选择2015年1月~2016年7月期间我院收治的100例女性不孕患者,经诊断性刮宫技术获取50例增生期子宫内膜组织与50例分泌期子宫内膜组织,分别作为研究组与对照组;采用免疫组织化学染色法检测两组子宫内膜基质细胞与腺上皮GnRHR-Ⅱ的表达。结果:增生期、分泌期子宫内膜均有GnRHR-Ⅱ分布;研究组子宫内膜基质细胞的GnRHR-Ⅱ表达明显高于对照组,而腺上皮则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRHR-Ⅱ在子宫内膜增生期与分泌期均有表达,且在膜基质细胞与腺上皮均有分布,其分布于表达变化规律在一定程度上与子宫内膜容受性有关,有望成为评估子宫内膜容受性的标记物。; 文晓凤郑洁雷亚兰刘杰孙虹夏敏彭芳昕胡芳陈碧娟; 关键词：子宫内膜分泌期

围着床期过度增厚的子宫内膜对其胚胎容受性影响的初步研究: 目的：通过临床病例对照研究，初步探讨人过度增厚的子宫内膜围着床时期整合素β3亚单位和白血病抑制因子表达的变化，通过观察这些因子的变化以探究其对子宫内膜容受性的影响。　　方法：收集45例自然月经周期妇女黄体中期的血清和...; 文晓凤; 关键词：围着床期子宫内膜增厚整合素Β3 血清雌二醇; 文献传递

子宫内膜异位症患者内膜组织Livin、半胱氨酸蛋白酶激活剂及Bcl-2蛋白的表达及意义被引量：2: 2018年; 目的探讨Livin、半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白在子宫内膜异位症患者内膜组织中的表达及相关性。方法选取2013年6月-2015年6月该院收治的30例子宫内膜异位症患者的在位内膜组织、异位内膜组织为研究对象,其中增生期13例,分泌期17例,以30例正常的子宫内膜组织作为对照。采用免疫组织化学法(SP法)检测Livin、Smac及Bcl-2蛋白在不同内膜组织中的表达,并采用Spearman相关性分析Livin、Smac及Bcl-2表达的相关性。结果在位内膜、异位内膜组织中的Livin、Bcl-2的阳性表达较正常内膜组织均明显增加,Smac的阳性表达较正常内膜组织下降,差异有统计学意义(均P<0.05);Smac蛋白在异位内膜组织的阳性表达低于在位内膜组织,差异有统计学意义(P<0.05);在位内膜组织和正常子宫内膜组织中,Livin和Bcl-2的阳性表达在分泌期显著低于增生期,差异有统计学意义(均P<0.05);正常子宫内膜组织中,Smac在分泌期的阳性表达显著高于增生期的表达,差异有统计学意义(P<0.05);Livin与Bcl-2表达呈正相关,Livin与Smac表达呈负相关,Bcl-2与Smac表达呈负相关(均P<0.05)。结论 Livin、Smac及Bcl-2在子宫内膜异位症患者的内膜组织中表达异常,三者之间的协同表达可能在子宫内膜异位症的发生、发展中起着重要协调作用,有望成为该疾病诊断和基因治疗的靶点。; 文晓凤郑洁; 关键词：子宫内膜异位症 LIVIN

全胚冷冻在卵巢过度刺激高风险患者中的应用价值被引量：2: 2013年; 目的比较对于体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后有卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者进行鲜胚移植或全胚冷冻后行冻胚移植,助孕结局的差异。方法回顾性分析我院2010年1月～2011年12月进行IVF/ICSI-ET助孕有OHSS高风险的患者共215例患者临床资料,比较鲜胚移植和全胚冷冻后行冻胚移植的两种处理方式的助孕结局。结果 152例鲜胚移植后的妊娠率、种植率、流产率分别为50.6%(77/152)、30.5%(101/331)、9.1%(7/77),59例全胚冷冻后行冻胚移植的妊娠率、种植率、流产率分别为66.1%(39/59)、40.6%(52/128)、10.3%(4/39)组间妊娠率和种植率均有统计学差异(P<0.05),流产率无统计学差异(P>0.05)。而且鲜胚移植组的OHSS发生率为8.6%,冻胚移植无1例OHSS发生。结论对于有OHSS风险的患者进行全胚冷冻并择期行冷冻胚移植,不仅可以大大减少OHSS的发生,而且可以获得更为理想的妊娠结局。; 夏敏郑洁刘杰孙虹文晓凤; 关键词：卵巢过度刺激综合征体外受精

一种低损伤性腹腔穿刺引流留置针: 本实用新型提供一种低损伤性腹腔穿刺引流留置针，涉及医疗器械技术领域。该低损伤性腹腔穿刺引流留置针包括：留置软管，留置软管为中空结构；球囊，球囊套设在留置软管的第一端的外周面并相对留置软管固定；和充气装置，充气装置的至少部...; 刘杰郑洁文晓凤夏敏孙虹吴蔓雷亚兰; 文献传递

阿托西班对反复着床失败后冻融周期囊胚移植妊娠结局的影响被引量：14: 2017年; 目的:探讨胚胎反复着床失败(RIF)后冻融周期囊胚移植时使用缩宫素受体拮抗剂阿托西班对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2014年1月到2015年12月RIF,再次行冻融胚胎囊胚移植(bTET)的262例患者的临床资料,根据FET日是否使用阿托西班分为观察组和对照组,观察组(94例)于移植前0.5 h单剂量静脉推注小剂量阿托西班(6.75 mg/0.9 m L),对照组(168例)未使用阿托西班。分析比较两组间的临床妊娠率、胚胎着床率、多胎妊娠率、自然流产率、异位妊娠率及活产率。结果:观察组临床妊娠率(57.41%)、胚胎着床率(38.41%)、活产率(46.81%)均显著高于对照组(分别为41.12%、28.32%、33.93%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然流产率(14.82%)稍高于对照组(13.04%),多胎妊娠率(16.67%)和宫外孕率(3.70%)均稍低于对照组(分别为17.39%、5.79%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RIF患者FET日在囊胚移植前给予小剂量阿托西班预处理可明显改善临床妊娠结局。; 刘杰郑洁雷亚兰文晓凤夏敏孙虹; 关键词：反复种植失败冻融胚胎移植临床妊娠率

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文晓凤

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