目的:子宫动脉灌注化疗栓塞(UACE)后不同时间联合清宫术对瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性的影响。方法:选取2015年6月至2018年6月于江苏省张家港市第一人民医院就诊的CSP患者90例,根据UACE距清宫术时间分为3组:1d(A组)、2d(B组)、3d(C组),每组30例。检测术前、术后7d、14d、21d的β-HCG值,监测清宫术出血情况,记录住院时间、阴道出血量、阴道出血持续时间和术中疼痛及并发症发生情况。随访6个月,记录3组血清HCG恢复正常所需时间、月经恢复所需时间、月经规律比例、再次妊娠比例、再次发生CSP比例。结果: 3组患者的年龄、距上次剖宫产时间、孕次、产次、停经时间和术前血β-HCG水平比较,差异均无统计学意义( P 均>0.05)。3组患者术后7d、14d和21d血β-HCG存在明显差异( P <0.05),C组下降更明显( P <0.05)。C组患者的住院时间、阴道出血量、阴道出血持续时间、并发症发生率,以及血HCG恢复正常所需时间、月经恢复所需时间、月经规律比例、再次妊娠比例、再次发生CSP比例均明显低于A、B组( P <0.05);VAS评分则无明显差异( P >0.05)。结论: CSP患者UACE治疗后3d行清宫术,并发症少、住院时间短、预后恢复较快,较适宜清除病灶。
