张朝晖
- 作品数：86 被引量：395H指数：10
- 供职机构：三峡大学医学院更多>>
- 发文基金：宜昌市科技攻关计划项目国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理生物学更多>>
- 重症医学科床边连续性血液净化中“医护一体化”专项管理的优势被引量：21
- 2013年
- 目的探讨"医护一体化"专项管理模式在重症医学科的床边连续性血液净化中的应用效果。方法成立"医护一体化"专项管理小组,医护人员共同制定血液净化的目标和方法,及时反馈,随时改进。实施12个月后,对比实施前83例患者和实施后97例患者血液净化过程中的低血压、出血、凝血、血液净化费用以及治疗目标达成率。结果实施后患者的低血压、出血、凝血发生率明显降低,费用明显减少,治疗目标达成率明显增高,与实施前的患者比较,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "医护一体化"专项管理有助于提升血液净化质量,减少患者费用,临床应用有一定优势。
- 张朝晖张蓉曾超瞿星光李灵丰龚勋周刚姚玲钟建华付德建
- 关键词：医护一体化
- 鼻罩和面罩在重症急性胰腺炎所致急性肺损伤无创通气中的应用比较
- 2018年
- 目的:比较鼻罩和面罩在重症急性胰腺炎(SAP)所致急性肺损伤无创通气(NIPPV)中的治疗效果和不良反应。方法:选取45例SAP所致急性肺损伤行NIPPV的患者,将其随机分为两组:NIPPV鼻罩组(23例)和NIPPV面罩组(22例)。观察两组患者NIPPV应用前、治疗后1h和72h的动脉血气、心率(HR)及呼吸频率(RR)的变化,比较两组患者治疗后气管插管率、患者舒适度评分和不良反应发生率。结果:面罩组应用NIPPV后氧合改善略高于鼻罩组,但两组间无明显统计学差异(P>0.05);两组患者HR及RR在治疗后均明显下降,但两组间无明显统计学差异(P>0.05);鼻罩组气管插管率明显低于面罩组(P<0.05);舒适度评分明显高于面罩组(P<0.05);不良反应发生率明显低于面罩组(P<0.05)。结论:早期应用面罩或鼻罩行NIPPV能有效纠正SAP所致急性肺损伤患者的低氧血症,但应用鼻罩患者舒适度和依从性更好,能降低气管插管率。因此,在患者氧合许可的前提下,建议尽可能选用鼻罩行NIPPV。
- 瞿星光张朝晖徐小云雷超王家辉周高生吴文
- 关键词：鼻罩面罩重症急性胰腺炎急性肺损伤无创通气
- 衡炎方对创伤脓毒症患者炎症反应及凝血功能的影响
- 目的探讨应用中药衡炎方对创伤脓毒症患者炎症反应及凝血功能的影响。方法将2009年9月至2010年10月宜昌市中心人民医院ICU收治的48例创伤脓毒症患者,随机分为治疗组(24例)和对照组(24例),对照组采用经典SSC治...
- 瞿星光张朝晖周刚龚勋张蓉曾超李灵丰刘静兰
- 关键词：创伤脓毒症炎症反应凝血功能
- 文献传递
- 健康教育路径对择期瓣膜置换手术患者康复的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨健康教育路径对择期瓣膜置换手术患者康复的影响。方法将符合入选标准的择期瓣膜置换手术患者60例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规健康教育方法；观察组采用健康教育路径方法。比较两组效果。结果观察组机械通气时间和ICU住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；健康教育知识达标情况、治疗护理依从性和患者满意度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；并发症发生例数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育路径可提高瓣膜置换手术患者的认知水平，改善其治疗护理的依从性，缩短机械通气和ICU住院时间；降低术后并发症的发生；和谐护患关系，提高护理满意度。
- 刘静兰刘琼刘敏袁红萍刘源源王妮张朝晖
- 关键词：健康教育心脏瓣膜置换术康复
- 机械通气及镇静治疗抢救重症急性左心衰并呼吸衰竭的应用评价
- 我院ICU2000年下半年起采用紧急气管插管、机械通气为主，辅以镇静治疗抢救重症急性左心衰取得较好疗效。近半年共抢救24例，成功8例。本文就该治疗组的病死率及临床症状体征的改变情况与上一年同类病人的抢救结果进行比较，讨论...
- 张朝晖钟文旗周刚龚勋张蓉刘静兰
- 关键词：机械通气急性左心衰呼吸衰竭
- 文献传递
- 定时与定需膨肺吸痰在机械通气患者中应用的对比研究
- 目的 探讨定时与定需膨肺吸痰法对机械通气患者的影响.方法 将120例行机械通气的患者,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和定需膨肺吸痰组,定时膨肺吸痰组每8小时1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据患者需要用膨肺吸痰法吸痰...
- 张朝晖袁红萍刘静兰刘琼刘敏李友琼姚青
- 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭25例
- 无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭已取得肯定疗效,所使用呼吸机多为双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机,本研究旨在观察用多功能呼吸机行NIPPV治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的...
- 周刚张朝晖龚勋张蓉虞春宜
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 文献传递
- 衡炎方对脓毒症患者炎性反应及免疫调控的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察衡炎方对脓毒症患者的炎性反应及免疫调控机制的影响。方法 48例重度脓毒症患者随机分为衡炎方组和对照组。两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用衡炎方。观察两组APACHEⅡ评分、T淋巴细胞计数及细胞因子的变化。结果与对照组同期比较,衡炎方组治疗后APACHEⅡ评分以及白细胞介素(IL)-6,IL-6/IL-10和肿瘤坏死因子-α均明显下降,而CD+3、CD+4、CD+8均明显增高。结论衡炎方能减轻脓毒症患者的抗炎反应与促炎反应,维持全身炎症反应综合征/代偿性抗炎反应综合征平衡,改善免疫抑制的作用。
- 周刚张朝晖龚勋张蓉瞿星光曾超李灵丰
- 关键词：脓毒症免疫调控
- PBL-多媒体-模拟人三位一体教学法在急诊医学教学中的应用
- 目的探讨PBL-多媒体-模拟人三位一体教学法在急诊医学教学中应用的效果。方法对一年内86名住培医师的急救技能教学采用前瞻性对照研究,随机分为实验组(43名)和对照组(43名),实验组采用PBL-多媒体-模拟人三位一体教学...
- 张朝晖徐小云瞿星光张蓉李莉朱高波
- 关键词：PBL多媒体模拟人急救技能
- 文献传递
- 妊娠中期并重症甲型H1N1流感死亡一例报告并文献复习
- 2010年
- 目的探讨妊娠期并重症甲型H1N1流感的临床特点和治疗方法。方法对1例妊娠中期并重症甲型H1N1流感死亡病例的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果本例孕28+5周,因咳嗽、发热入院。入院初期检测甲型H1Nl流感病毒核酸阴性,咳黄色脓痰,呼吸急促、血压下降,痰中未找到真菌。查血白细胞3.64×109/L,血氧饱和度0.85,血氧分压58mmHg。摄床旁X线胸片示双肺感染。考虑重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症休克,立即气管插管呼吸机辅助通气,予血管活性药物、亚胺培南-西司他汀钠、泼尼松龙加强抗感染治疗。后患者持续低热,复查床旁X线胸片示双肺透亮度普遍降低,可见大范围云絮状模糊影,有肺纤维化以及颈部气肿、纵隔气肿等气压伤表现。持续呼吸机辅助通气、监测胎动情况,再次检测证实感染甲型H1Nl流感病毒,抢救无效死亡。结论妊娠期妇女属甲型H1N1流感的高危易感人群,病情进展迅速,病死率高。对于高危疑似病例不必等待病毒检测结果,应尽快予抗病毒治疗,一旦确诊应尽早终止妊娠。
- 瞿星光张朝晖龚勋周刚张蓉曾超
- 关键词：妊娠并发症甲型H1N1呼吸功能不全多器官功能衰竭
