张嵘
- 作品数：227 被引量：1,779H指数：22
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程生物学更多>>
- 2株产KPC-2型碳青霉烯酶肠聚集性大肠埃希菌的分离被引量：1
- 2014年
- 肠聚集性大肠埃希菌（ EAEC）可引起成人和儿童的持续性水样腹泻。多重耐药的EAEC菌株在多个国家和地区均有报道，国内尚未见相关报道。本研究首次报道重症监护病房中分离到2株对碳青霉烯类抗生素耐药的EAEC菌株。
- 顾丹霞张嵘余涛陈功祥
- 关键词：大肠埃希菌碳青霉烯酶重症监护病房抗生素耐药
- 2016年中国多中心社区成人患者呼吸道3种常见临床分离菌药物敏感性测定被引量：4
- 2020年
- 目的调查2016年全国16所医院社区成人患者呼吸道3种常见临床分离菌的耐药性。方法收集2016年1-12月全国16所医院分离的591株社区成人患者呼吸道分离菌,其中肺炎链球菌298株,流感嗜血杆菌222株,卡他莫拉菌71株。采用琼脂稀释法和肉汤微量稀释法测定不同抗菌药物对这3种菌的最低抑菌浓度。结果按照肺炎链球菌口服青霉素的折点判定标准,62.8%(187株)的肺炎链球菌为青霉素不敏感菌株(PNSP)。肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率超过85.9%(256株),对口服头孢菌素的耐药率为54.7%~64.1%(163株~191株),对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为96.3%(287株)和97.3%(290株)。PNSP株对头孢曲松、阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率显著高于青霉素敏感菌株(PSSP)。流感嗜血杆菌对头孢克洛、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和氨苄西林的敏感率分别为33.8%、33.8%和42.8%,对其余受试抗菌药物的敏感率均超过60%;β内酰胺酶阳性检出率为35.6%(79/222),且β内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、克拉霉素、氯霉素和四环素的耐药率显著高于β内酰胺酶阴性株。卡他莫拉菌对除克林霉素、阿奇霉素和克拉霉素外的抗菌药物都表现出较高的敏感性。结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对受试的大环内酯类和口服头孢菌素类耐药率高,但左氧氟沙星和莫西沙星对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌仍具有很高的抗菌活性,细菌耐药率低。
- 赵春江张菲菲王占伟卓超梁宏洁徐雪松福泉贾伟倪语星金炎胡必杰曹彬王利君胡志东曾吉季平吴安华张嵘王辉
- 关键词：呼吸道病原菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌
- 烧伤病房搬迁对常见致病菌的影响
- 医院内感染是引起烧伤患者死亡的主要原因.由于广谱抗生素的广泛使用和外环境因素的改变致使流行病原菌菌株、其耐药性及致病能力发生变迁,为了进一步了解和预测烧伤病原菌感染和耐药性变迁的这种特点,以便多途径合理地控制医院内感染,...
- 陶玉娟韩春茂张嵘
- 关键词：烧伤医院内感染细菌感染细菌耐药性
- 文献传递
- IMP-4型金属β内酰胺酶合并膜孔蛋白OmpK36缺失引起肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高水平耐药被引量：25
- 2010年
- 目的 研究临床分离的肺炎克雷伯菌Z4和Z5对碳青霉烯类抗生素耐药的分子机制.方法 2008年从卫生部北京医院的急诊室和神经内科患者的痰标本分别分离到2株对碳青霉烯类抗生素不敏感的肺炎克雷伯菌Z4和Z5.测定菌株MIC,对菌株进行质粒接合试验、质粒消除试验、β内酰胺酶IEF分析、PCR扩增和DNA序列分析以及外膜蛋白分析.结果 亚胺培南、美罗培南和厄他培南对Z4和Z5的MIC分别为32、32和256μg/ml以及1、1和2μg/ml.接合试验可使受体菌大肠埃希菌对碳青霉烯的MIC值从≤0.062 5或0.125μg/ml上升到1或2μg/ml.PCR扩增和序列分析发现Z4产IMP-4型金属β内酰胺酶、TEM-1型和SHV-1型广谱β内酰胺酶 Z5产IMP-4、TEM-1和SHV-12型超广谱β内酰胺酶 2株细菌的转移接合子均只产IMP-4.质粒消除试验发现Z5的IMP-4质粒消除株（TEM-1和SHV-12阳性）对碳青霉烯类抗生素敏感,而Z4的IMP-4质粒消除株（SHV-1阳性）对碳青霉烯类抗生素敏感性降低（亚胺培南、美罗培南和厄他培南MIC分别为0.25、0.5和4μg/ml）.Z4和Z5的blaIMP-4基因均位于大小约55 000 bp质粒的I类整合子上.外膜蛋白的SDS-PAGE和ompK35/36基因序列分析发现Z4由于ompK36基因中存在点突变（CAG突变为TAG）造成基因表达提前终止而导致OmpK36膜孔蛋白缺失.结论 质粒介导的IMP-4型金属β内酰胺酶的产生或β内酰胺酶的产生合并OmpK36膜孔蛋白缺失均可引起肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感性降低,IMP-4合并OmpK36膜孔蛋白缺失则可导致肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高水平耐药.
- 张嵘蔡加昌胡云建周宏伟陈功祥
- 关键词：Β内酰胺酶类
- 人肠道乳酸菌群的变化及分子多样性的研究
- 人的肠道中栖息着不同的菌群,其中99％以上的是被称为正常菌群的厌氧菌,他们大多数对人体不致病,这类正常菌群能拮抗病原微生物,有效地防止致病菌的侵扰,正常菌群还为人体提供包括维生素B和维生素K在内的多种营养,特别是维生素K...
- 韩春茂张嵘
- 文献传递
- 角膜溃疡致病性真菌的检测及体外药敏试验被引量：5
- 2002年
- 张嵘张正良金亚平
- 关键词：角膜溃疡真菌体外药敏试验
- 四种碳青霉烯类抗生素筛选金属酶方法的比较被引量：7
- 2011年
- 目的 以EDTA为金属酶抑制剂,比较4种碳青霉烯类抗生素对金属酶筛选的效果.方法 从浙江大学附属第二医院收集产金属β内酰胺酶革兰阴性杆菌30株（16株肠杆菌科细菌和14株非发酵菌）、产KPC肠杆菌科9株和产OXA鲍曼不动杆菌10株,用双纸片金属酶筛查试验分析IPM、MEM、PAN和ETP在加入EDTA前后抑菌环直径的变化.结果 当以抑菌环直径差值≥5 mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度相对较高[66.7％ （20/30）],其次为MEM组[63.3％ （19/30）]和IPM组[60.0％ （18/30）],ETP组最差[43.3％ （13/30）]；当以抑菌环直径差值≥4 mm为假定判读标准时,MEM组和PAN组的敏感度达到80.0％ （24/30）.以抑菌环直径差值≥3 mm为假定判读标准时,IPM组和MEM组的敏感度达到90.0％ （27/30）,而PAN组和ETP组的敏感度为83.3％ （25/30）；在这3类假定判读标准下,4种抗生素的特异度均达到100％.用金属酶筛查试验筛选16株产金属酶的肠杆菌科细菌,当以5 mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度最高[75.0％ （12/16）]；以4mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度高达93.8％ （15/16）,远高于IPM组[75.0％ （12/16）]、MEM组[68.8％ （11/16）]和ETP组[68.8％ （11/16）].结论 以EDTA为抑制剂的金属酶筛查试验,操作简便快捷,特异性高.不推荐使用ETP来筛查金属酶,对于革兰阴性杆菌的金属酶筛选可选择以≥4 mm为判读标准的MEM或PAN纸片；对于肠杆菌科细菌的金属酶筛选试验可选择以≥4 mm为判读标准的PAN纸片；而对于非发酵菌的金属酶筛查试验,不推荐使用PAN.
- 胡燕燕周宏伟孙谦蔡加昌陈功祥张嵘
- 关键词：细菌蛋白质类Β内酰胺酶类依地酸微生物敏感性试验
- 恶性血液病化疗患者院内下呼吸道感染的前瞻性研究
- 本文对50例恶性血液病患者进行了前瞻性研究,观察了恶性血液病患者化疗前后上呼吸道菌群变化与发生下呼吸道院内感染的相关性,并对发生院内感染的菌株进行了同源性研究,为临床的治疗和院内感染的控制提供了参考。
- 陆群黄连生张嵘徐根波赵小英
- 关键词：医院感染血液病化疗细菌感染
- 文献传递
- 抗菌肽Cecropin B 在小鼠创面抗铜绿假单孢菌感染作用的研究
- 铜绿假单胞菌是烧伤及危重病常见的致病菌，且表现出对多种抗生素的耐药性。近年发现一种小分子的多肽类物质-抗菌肽(AMPs)具有广谱抗菌活性，且只对原核细胞有作用，而对真核细胞无害，具有与抗生素不同的杀菌机制、不易产生耐药性...
- 任海涛韩春茂张嵘徐志江孟智启翁宏飚牛宝龙
- 关键词：抗菌肽铜绿假单孢菌抗菌活性天蚕素
- 文献传递
- 腹腔感染细菌流行病学调查被引量：31
- 2009年
- 目的监测2006年10月至2007年10月我国不同地区14家教学医院分离的腹腔感染病原菌的菌种分布及其体外药物敏感性。方法按设计方案收集来自腹腔感染的病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定10类共29种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果此次监测收集的腹腔感染病例数为742例,分离出的病原菌为743株,其中革兰阴性菌占76.7%(570/743),革兰阳性菌占23.3%(173/743)。病原菌中分离率位于前5位的分别为大肠埃希菌(38.8%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、屎肠球菌(8.2%)和金黄色葡萄球菌(4.4%)。对于所有肠杆菌科菌,敏感率高于90%的抗菌药物包括美罗培南、亚胺培南、替加环素、阿米卡星和他唑西林-三唑巴坦。对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感性大于90%的药物包括亚胺培南(100%)、美罗培南(100%)、替加环素(100%)和他唑西林-三唑巴坦(91.5%～91.7%)。铜绿假单胞菌中多重耐药菌株的检出率为14.7%,鲍曼不动杆菌为61.3%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林(MRSA)的发生率为69.7%,所有菌株对替加环素、万古霉素和替考拉宁均敏感。替加环素对所有粪肠球菌和屎肠球菌均保持了100%的敏感率。粪肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素(100%)、替考拉宁(100%)和氨苄西林(81.5%)。屎肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素和替考拉宁(96.7%)。结论引起腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌特别是肠杆菌科菌为主。替加环素、碳青酶烯类、他唑西林-三唑巴坦和阿米卡星对腹腔感染肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,非发酵的革兰阴性杆菌的耐药性令人担忧。替加环素、万古霉素和替考拉宁对院内革兰阳性球菌保持了较高的抗菌活性。
- 杨启文王辉徐英春曹彬李宪胡志东范红廖康褚云卓曾吉刘振英张嵘徐修礼王勇卓超苏丹虹周春妹孙宏莉谢秀丽陈民钧
- 关键词：腹腔肠杆菌科铜绿不动杆菌肠球菌
