孙凯
- 作品数：17 被引量：72H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Ⅲ段胆肠吻合在肝门部恶性梗阻治疗中的应用(附12例报告)
- 2007年
- 赵家泉孙凯
- 关键词：胆囊癌胰腺癌恶性梗阻胆肠吻合
- 腹腔镜术中胆道造影及网篮取石治疗胆总管结石的体会被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术时切开胆总管在X线透视下网篮取石的可行性。方法:2006年4月至2008年2月,65例患者术前均经B超诊断为胆囊结石,伴胆总管扩张、胆总管结石。术中于腹腔镜下经胆囊管、胆总管造影,切开胆总管在C臂机透视下用网篮套取结石。结果:65例患者经胆总管造影发现14例有胆总管结石,经胆总管网篮取石成功13例。1例因结石嵌顿胆总管下端、取石网篮无法通过Oddi括约肌而中转开腹。结论:胆囊结石伴胆总管结石X线透视下,正确掌握手术操作技巧,切开胆总管网篮取石可一次完成,术后效果满意。
- 谢如钢孙喜太孙凯汤澄
- 关键词：腹腔镜胆管造影术胆总管结石取石网篮
- Ⅲ段胆肠吻合在肝门部恶性梗阻治疗中的应用(附12例报告)
- 2007年
- 目的探讨Ⅲ段胆肠吻合在肝门部恶性梗阻姑息治疗中的价值及相关临床问题。资料和方法回顾性分析我院2005年1月-2006年10月12例因肝门部恶性梗阻行Ⅲ段胆肠吻合病人的临床资料。其中男性7例，女性5例，平均年龄59．2岁。原发病分别为胆囊癌（6例）、肝门胆管癌（2例）、肝细胞性肝癌（2例）及胰腺癌（2例）。术前黄疸指数（274.4±134．9）μmol／L。经术前影像学评估后行剖腹探查，术中确认不可切除后行Ⅲ段胆肠吻合。方法在肝圆韧带左侧劈开肝实质，寻及Ⅲ段肝胆管后切开并与空肠行Roux-en-Y吻合。结果无手术死亡，所有病人术后血胆红素水平均明显下降，其中8例恢复至正常。10例术后1～2个月拔除外引流管，2例术后终生带管。随访：4例已死亡，生存时间4～9个月，平均7、2个月。结论对于不可切除的肝门部恶性梗阻病人，左外叶肝胆管常能提供有效的退黄通道，Ⅲ段胆肠吻合克服了其它内、外引流的诸多缺点，姑息时间长，病人生活质量相对较高。
- 孙喜太周建新仇毓东周铁孙凯丁义涛
- 关键词：阻塞性黄疸肝内胆管胆肠吻合
- 老年2型糖尿病患者骨密度变化的分析被引量：13
- 2008年
- 姜敏王春孙凯
- 关键词：老年人2型糖尿病骨密度骨质疏松
- 经内镜鼻胆管引流术治疗腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏经内镜鼻胆管引流术治疗的可行性。方法：对腹腔镜胆囊切除术后7例明确病因的迟发性胆漏患者的临床资料进行回顾分析。结果：最初2例患者行开腹手术1例术中证实胆囊床迷走胆管漏，缝合漏口，腹腔冲洗引流，1例证实肝总管侧壁漏，行肝总管侧壁修补＋T管引流术，另5例腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏患者经内镜鼻胆管引流加腹腔引流治愈。随访1-13年疗效满意。结论：LC术后近期患者腹痛应考虑迟发性胆漏的可能，ERCP＋ENBD是治疗腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的一种有效方法。
- 谢如钢孙喜太孙凯尹卫民
- 关键词：内镜鼻胆管引流术迟发性胆漏腹腔镜胆囊切除术
- 机器人与导航技术辅助椎弓根螺钉置入的准确性和疗效比较
- 2024年
- 目的:比较机器人与导航技术辅助椎弓根螺钉内固定的准确性和疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2023年4月在西安交通大学附属红会医院脊柱外科行内固定治疗的腰椎疾患患者764例,根据辅助置钉为机器人或导航技术分为文艺复兴组(使用Renaissance■机器人,212例)、天玑组(使用天玑■骨科机器人,301例)和S8导航组(使用StealthStation^(TM) S8外科导航系统,251例)。比较三组患者的手术时间、透视时间、X线辐射剂量、术中失血量、螺钉置入的准确率、螺钉翻修率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及术后感染率。结果:文艺复兴组置入922枚螺钉、天玑组1260枚螺钉、S8导航组1044枚螺钉。三组临床可接受椎弓根螺钉置入的准确率分别为92.08%(849/922)、99.68%(1256/1260)、99.43%(1038/1044),文艺复兴组小于天玑组和S8组(χ^(2)=90.334,P<0.001;χ^(2)=68.446,P<0.001),天玑组与S8组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.380,P=0.537)。三组手术时间分别为(173.64±62.23)min、(177.11±60.85)min、(176.02±60.93)min,术中失血量分别为(118.16±58.26)ml、(121.84±55.91)ml、(123.62±59.84)ml,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组透视时间分别为(8.73±2.92)s、(10.67±2.85)s、(11.31±2.89)s,X线辐射剂量分别为(18.83±7.41)μSv、(20.40±7.60)μSv和(22.88±7.47)μSv,组间及两两比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间3~30个月。术后文艺复兴组3例因螺钉穿透椎弓根皮质刺激神经根而行螺钉翻修术,其他两组均无一例行螺钉翻修术。术后文艺复兴组1例、天玑组1例发生浅表感染,经延长抗生素使用时间后痊愈。术后3个月,文艺复兴组、天玑组、S8导航组腿痛VAS评分分别为(3.52±1.14)分、(3.59±1.12)分、(3.39±1.16)分,背痛VAS评分分别为(3.54±1.14)分、(3.57±1.12)分、(3.51±1.15)分,ODI评分分别为
- 李厚坤闫亮单乐群段永超孙凯章雪芳张雅东郝定均
- 关键词：脊柱机器人手术内固定器
- 腹腔镜手术意外发现胆囊癌的诊治体会被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中(laparoscopic cholecystectomy,LC)遇到意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院1998年6月-2010年12月LC术中遇到的11例意外胆囊癌的临床资料。结果:术中探查结合快速病理明确诊断8例,3例术后石蜡病理证实为胆囊癌。开腹手术6例,单纯腹腔镜胆囊切除2例,3例腹腔内广泛转移,行腹腔镜胆囊姑息性切除术;结论:行LC前应加强对胆囊癌的警惕与认识。术中应常规检查胆囊标本,有怀疑者及时行冰冻切片检查。UGC确诊后应尽早开腹行根治性和扩大根治性切除术,并采取必要措施防止肿瘤种植转移。
- 谢如钢孙喜太孙凯葛夏青
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊癌意外胆囊癌
- 腹腔镜直肠癌根治术的相关解剖要点分析被引量：28
- 2009年
- 目的根据直肠癌根治术全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)的要求,从肿瘤根治和膀胱功能、性功能保护的角度探讨腹腔镜直肠癌根治术关键步骤的解剖学要点。方法2006年11月～2008年8月施行32例腹腔镜直肠癌根治术,从Toldt间隙的分离、肠系膜下动脉的处理、侧腹膜的解剖、骶前间隙和骶直肠筋膜的分离、直肠侧韧带的分离及直肠前方间隙的分离6个关键性步骤对TME手术的相关解剖进行观察和描述。结果Toldt间隙和骶前间隙是一个相互延续的筋膜间隙,走行于该间隙的腹下神经与直肠固有筋膜关系密切。骶直肠筋膜是盆壁筋膜和直肠固有筋膜在盆底部的融合,是TME手术盆腔分离的重要标志。在精囊腺平面以下,直肠前方和前侧方的解剖层面最为致密,适度的牵拉暴露和锐性分离有利于寻找正确解剖间隙和保护神经丛。结论紧贴直肠固有筋膜分离并保持该筋膜的完整是直肠癌根治手术中贯彻TME概念并保护膀胱功能和性功能的基本策略。
- 孙喜太苏磊李强周建新孙凯
- 关键词：腹腔镜直肠癌
- 肝假性淋巴瘤一例报道并文献复习被引量：3
- 2014年
- 肝假性淋巴瘤（pseudolymphoma of liver）是一种比较罕见的肝良性肿瘤，国内外有关报道较少。我院近期收治1例，现结合文献，分析总结如下。
- 褚薛慧陈骏李强尹卫民孙凯孙喜太
- 关键词：假性淋巴瘤文献复习
- 老年人腹腔镜胆囊切除术的临床体会被引量：3
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年胆囊良性疾病患者的价值。方法2004年4月至2008年1月对228例老年胆囊良性疾病患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征和2例胆囊三角解剖不清的患者中转开腹,其余225例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下,LC对老年胆囊良性疾病患者是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案。
- 谢如钢孙喜太孙凯汤澄
- 关键词：老年人胆囊良性疾病腹腔镜胆囊切除术
