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新生儿旁流式呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的一致性分析被引量：2: 2021年; 目的探讨新生儿在全麻手术中旁流式呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))与PaCO_(2)的一致性以及不同体重新生儿之间的差异。方法选取2017年11月至2019年6月在嘉兴市妇幼保健院拟行腹部手术的肺部正常的新生儿40例,在麻醉和手术过程中连续监测患儿的旁流式PETCO_(2),同时进行动脉血气分析。比较体重<3 kg新生儿和体重≥3 kg新生儿PETCO_(2)与PaCO_(2)的差值,分析PETCO_(2)与PaCO_(2)的关系。结果Bland-Altman分析显示,40例新生儿PETCO_(2)与PaCO_(2)的差值为(11.03±5.67)mmHg,95%CI:9.02~13.04 mmHg。体重<3 kg新生儿PETCO_(2)与PaCO_(2)的差值为(12.60±3.31)mmHg,大于体重≥3 kg新生儿的(7.51±2.75)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旁流式PETCO_(2)与PaCO_(2)之间的一致性较差,并且受体重影响,因此在新生儿中仅依靠PETCO_(2)监测来指导术中机械通气时应谨慎,旁流式PETCO_(2)不应完全取代PaCO_(2)。; 钱兴华张引法张小敏夏丰; 关键词：呼气末二氧化碳分压新生儿动脉血二氧化碳分压全麻

硬膜外两点阻滞法在分娩镇痛中的应用: 目的:比较硬膜外两点阻滞法与传统单点阻滞法在分娩镇痛中的镇痛效果及对母婴的影响。方法:120例拟施病人自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的初产妇,随机分成两组(n=60),A组采用硬膜外两点阻滞,B组采用硬膜外单点阻滞。观察...; 夏丰王立中; 关键词：分娩镇痛硬膜外; 文献传递

11250例硬膜外病人自控分娩镇痛临床应用状况分析被引量：1: 2012年; 目的:回顾分析低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在不同时机用于分娩镇痛的效果及对产妇选择分娩方式的影响。方法:将嘉兴市妇幼保健院2005年1月-2011年12月间临产后实施硬膜外分娩镇痛的产妇11 250例,按镇痛实施时间不同分为2组:Ⅰ组宫口开至1～3cm(n=8 270),Ⅱ组宫口开至3cm以上(n=2 980)。分别观察产程时间、手术助产率、新生儿体重和Apgar评分情况,产后24小时随访。结果:各组镇痛效果确切,产程时间、新生儿体重和Apgar评分组间差异无统计学意义(P>0.05);产妇对镇痛效果满意,硬膜外镇痛对自然分娩有帮助。结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效,可以在第一产程早期施行,能促进产妇选择自然分娩,从而降低剖宫产率。; 汤蓓蕾夏丰王立中; 关键词：罗哌卡因舒芬太尼

右美托咪定对扁桃体腺样体切除术后儿童全麻苏醒期躁动和谵妄的影响被引量：22: 2022年; 目的评价右美托咪定预防儿童全麻下扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动(EA)和苏醒期谵妄(ED)的安全性和有效性。方法选择嘉兴市妇幼保健院2020年7月至2021年8月在全麻下行扁桃体腺样体切除术3~8岁儿童100例。按随机数字表法分为静脉注射右美托咪定0.25、0.5、1.0μg/kg组(D1、D2、D3组)和0.9%氯化钠注射液组(对照组)。4组患儿均在气管插管全麻下行扁桃体腺样体切除术,气管插管麻醉后分别输注右美托咪定或0.9%氯化钠注射液。观察并比较4组患儿术后2 h EA和ED的发生率及儿童和婴儿术后疼痛量表(CHIPPS)评分、术中七氟烷消耗量、手术时间、麻醉结束到气管导管移除之间的时间(TE)、主动睁眼时间(TA)、麻醉后监护病房(PACU)停留时间(TP)、以及各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录有无喉痉挛、呼吸抑制、心律失常和呕吐等麻醉不良反应发生情况。结果D2组和D3组患儿术后CHIPPS量表评分明显低于D1组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);D2组和D3组患儿EA、ED发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D2组和D3组术中七氟烷消耗量明显低于对照组和D1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,D2和D3组TE、TA以及TP的间隔时间显著延长,D3组TP更长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与T1时点比较,D3组MAP在T2时升高,在T3时下降,而D3组HR在T2~T7时点均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D1组有1例患儿因过早停药引起严重喉痉挛,其余各组均未观察到麻醉不良反应发生。结论儿童在扁桃体腺样体切除术中使用右美托咪定术后EA、ED的发生率明显下降,疼痛明显减轻,所需七氟烷消耗量也显著减少。; 姚汉青刘林钱兴华胡惠静夏丰; 关键词：苏醒期躁动扁桃体腺样体切除术儿童

异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿舌系带手术中的应用被引量：6: 2008年; 徐群王立中夏丰; 关键词：异丙酚-氯胺酮舌系带过短静脉复合麻醉小儿

静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效应: 2009年; 目的观察静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜患者的超前镇痛效应及其安全性。方法将80例拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为4组,每组20例。对照组(C组)静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL,N1,N2和N3组分别静脉注射奈福泮0.4,0.6,0.8mg·kg-1,药液均用0.9%氯化钠注射液稀释到10mL。所有患者均以咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,术中以丙泊酚和维库溴铵麻醉,并吸入异氟烷维持麻醉。观察术毕苏醒时间,术后0.5,3,6,12,24h疼痛视觉模拟评分(VAS),不良反应的发生率及术后24h内镇痛药的需求。结果N1、N2、N3组术后3,6,12h三个时间点的VAS评分低于C组(P<0.05或P<0.01)。N2、N3组术后3,6h两个时间点的VAS评分低于N1组(P<0.05)。N2、N3组术后镇痛药的需求少于C组(P<0.05)。N3组术后头晕的发生率高于C组(P<0.05)。结论静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜术后疼痛具有较好的超前镇痛效应;其中术前奈福泮0.6mg·kg-1静脉注射可有效缓解术后疼痛,且副作用较少。; 常向阳姚明王立中胡小霞夏丰; 关键词：手术腹腔镜镇痛

血压正常产妇和子痫前期重度产妇腰硬联合阻滞麻醉剖宫产重比重布比卡因ED_(50)的比较被引量：5: 2014年; 目的：研究血压正常产妇和子痫前期重度产妇行剖宫产麻醉时重比重布比卡因的ED50。方法分别选择20例血压正常产妇和子痫前期重度产妇，均实施腰硬联合阻滞麻醉，鞘内重比重的布比卡因从10mg开始，采用Dixon序贯法，每次序贯剂量为1mg，每例均联合5μg的舒芬太尼，成功阻滞的标准定义为平面≥T6或患者无痛。结果血压正常产妇和子痫前期重度产妇鞘内重比重布比卡因择期剖宫产ED50相同（5.5mg；95%CI：4.9～6.0mg）。两组患者术中不良反应的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05），两组患者胎儿脐动脉pH、BE的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子痫前期重度产妇剖宫产腰麻联合硬膜外重比重布比卡因混合5μg舒芬太尼腰麻的ED50为5.5mg，与正常产妇剂量相似。; 肖飞夏丰常向阳张引法王立中; 关键词：子痫前期重度腰硬联合阻滞麻醉剖宫产布比卡因 ED50 ED50

七氟醚与氯胺酮在婴幼儿脐茸手术中的应用比较: 2014年; 脐茸（又称脐息肉）是发生于新生儿的相对少见疾病，系胚胎发育过程中卵黄管闭锁不全所致，手术切除为脐茸的主要治疗方法。以往小儿脐茸手术都采用氯胺酮麻醉，现使用吸入七氟醚麻醉，操作简单，效果满意，术中无躁动，管理方便，苏醒迅速，安全可靠。作者采用此法与氯胺酮全麻进行了对照比较，现报道如下。; 徐群夏丰王立中; 关键词：氯胺酮麻醉七氟醚麻醉脐茸婴幼儿胚胎发育过程

亚麻醉剂量艾司氯胺酮在防治妇科腹腔镜术全麻诱导后低血压中的作用被引量：1: 2023年; 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮在防治妇科普通腹腔镜术全麻诱导后低血压中的作用。方法选择2022年1至12月嘉兴市妇幼保健院择期拟行全麻下子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术的患者79例。按随机数字表法将患者分为亚麻醉剂量艾司氯胺酮组(观察组)40例和传统方式诱导组(对照组)39例。观察组于麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg,对照组给予0.9%氯化钠注射液0.03 mL/kg,其余麻醉诱导药物相同,均于90 s后气管插管。观察并记录两组患者入手术室时(T_(0))、气管插管时(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、插管后5 min(T_3)、手术开始时(T_4)、手术开始后5 min(T_(5))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2));记录两组患者的手术时间、丙泊酚使用量;观察记录两组患者复苏期间不良反应(嗜睡、恶心、呕吐、躁动等)发生情况。结果与对照组比较,观察组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)时点的SBP、DBP、HR水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒期间躁动发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复苏期间其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效防治妇科普通腹腔镜术全麻诱导后低血压,减少患者血流动力学指标波动,躁动发生率更低,并且未增加其他不良反应发生率。; 孙晓霞张素芹沈蓓钱兴华肖飞夏丰; 关键词：全麻亚麻醉剂量

右美托咪定不同给药方式对小儿苏醒期躁动的影响: 2021年; 目的探讨右美托咪定不同给药方式对小儿苏醒期躁动的影响。方法90例择期腹股沟疝手术患儿均在全身麻醉诱导置入喉罩后使用0.25%罗哌卡因1 ml/kg进行骶管阻滞,按照给药方式的不同分为A、B及C组,各30例。A组予静脉给药0.5μg/kg右美托咪定,B组予在局部麻醉药中加入0.5μg/kg右美托咪定给药,C组不使用右美托咪定。比较3组患儿麻醉苏醒时间、苏醒期躁动发生率及有效镇痛时间并观察不良反应发生情况。结果3组苏醒期躁动发生率及术后镇痛时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。与C组比较,A组和B组苏醒期躁动发生率均明显减少(均P<0.05);B组镇痛时间明显长于A组及C组(均P<0.05)。3组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生其他严重不良反应。结论0.5μg/kg右美托咪定静脉或者骶管给药均可降低小儿麻醉苏醒期躁动的发生率,且不影响患儿苏醒时间;而骶管给药能延长术后镇痛时间,并且不增加不良反应。; 夏丰刘林张素芹徐文平; 关键词：苏醒期躁动骶管阻滞小儿

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夏丰

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