肖飞 作品数:33 被引量:175 H指数:8 供职机构: 嘉兴市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 嘉兴市科技局资助项目 嘉兴市科技计划项目 浙江省嘉兴市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
持续输注去氧肾上腺素预防剖宫产腰麻后低血压的量效关系 被引量:8 2020年 目的探讨剖宫产术中持续输注去氧肾上腺素预防腰麻引起低血压的量效关系。方法选取需行剖宫产术的足月健康初产妇80例,随机均分为4组:A、B、C、D组。蛛网膜下腔注射重比重布比卡因10 mg和舒芬太尼5μg后分别输注去氧肾上腺素0.25、0.375、0.5、0.625μg·kg^-1·min^-1,胎儿娩出时停止输注。观察蛛网膜下腔阻滞开始至胎儿娩出期间产妇收缩压的变化,各组发生高血压、低血压、恶心呕吐等的例数,记录各组使用补救去氧肾上腺素和阿托品的次数、新生儿Apgar评分及脐动脉血pH值。研究期间无低血压发生的去氧肾上腺素剂量定义为有效剂量,采用Probit分析计算半数有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)。结果A、B组低血压的发生率显著高于C、D组(P<0.05),麻醉后30 min内D组收缩压的波动明显低于其他各组。C、D组的高血压发生率显著高于A、B组(P<0.05),但均为一过性,停止输注后即降至正常。4组产妇术中心动过缓、恶心呕吐及寒战发生率相似,差异无显著意义(P>0.05)。4组出生1 min Apgar评分及脐动脉血pH值无显著差异(P>0.05)。去氧肾上腺素预防低血压的ED50及ED95分别为0.31μg·kg^-1·min^-1(95%CI:0.24~0.36μg·kg^-1·min^-1)及0.63μg·kg^-1·min^-1(95%CI:0.52~1.00μg·kg^-1·min^-1)。结论去氧肾上腺素持续输注预防剖宫产腰麻引起的低血压的ED50及ED95分别为0.31及0.63μg·kg^-1·min^-1,0.625μg·kg^-1·min^-1(接近ED95)为推荐的输注剂量。 沈蓓 肖飞 张小敏 周大春关键词:布比卡因 去氧肾上腺素 量效关系 右美托咪定对左布比卡因腹横肌平面阻滞的影响 被引量:7 2017年 目的探讨混合右美托咪定(Dex)对左布比卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)镇痛效果的影响。方法选择60例择期行经腹子宫全切患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。全麻诱导后行TAPB,对照组采用0.25%左布比卡因40 m L,试验组在对照组用药基础上合用Dex 0.5μg·kg-1。记录两组镇痛时间(实施TAPB至术后第一次使用患者静脉自控镇痛泵的时间)、术后24 h镇痛泵舒芬太尼用量,采用疼痛VAS评分评估术后1、4、8、12、24 h的疼痛程度,观察记录两组不良反应发生情况。结果试验组镇痛时间(905.0±114.2)min,较对照组明显延长[(741.4±105.3)min,P<0.05]。术后24 h内,舒芬太尼用量试验组为(29.4±1.2)μg,少于对照组[(47.4±2.0)μg,P<0.05],术后8、12 h静息状态下疼痛VAS评分试验组低于对照组(P<0.05),且试验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。两组呼吸抑制、低血压、心动过缓等发生率无显著差异(P>0.05)。结论 Dex可延长左布比卡因TAPB镇痛时间,减少术后镇痛药用量,并且未增加不良反应的发生。 胡小霞 肖飞关键词:左布比卡因 神经传导阻滞 腹横肌平面阻滞 一种防止输液器脱落的装置 本实用新型属于医疗器械技术领域,具体涉及为一种防止输液器脱落的装置。该防止输液器脱落的装置,用以连接输液袋瓶口部和输液穿刺器,输液袋瓶口部具有第一环形凸缘,输液穿刺器具有第二环形凸缘,第一卡板包括用以拼接成第一通孔的第一... 邓佳丽 肖飞文献传递 一种分娩镇痛用的固定贴 本实用新型属于医疗用品领域,具体涉及一种分娩镇痛用的固定贴。包括一侧面具有粘性的透明粘性薄膜,设于透明粘性薄膜具有粘性的一面上且位于透明粘性薄膜中部的吸液压止部以及一端延伸至吸液压止部、另一端延伸至透明粘性薄膜边缘的吸液... 魏长娜 肖飞 常向阳文献传递 鞘内注射硫酸镁对腰麻剖宫产时布比卡因半数有效剂量的影响 被引量:7 2016年 目的 探讨鞘内添加硫酸镁对布比卡因腰麻剖宫产半数有效剂量(ED50)的影响。方法 采用前瞻性、随机对照的方法进行试验。选择60例择期行剖宫产的初产妇,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,均于L3~4行腰硬联合穿刺。硫酸镁组腰麻药物为硫酸镁50 mg+舒芬太尼5μg+布比卡因,对照组为舒芬太尼5μg+布比卡因。两组布比卡因的起始剂量均为8 mg,剂量梯度为1 mg,根据麻醉是否有效确定下一例患者剂量。采用Dixon-Massey序贯法计算布比卡因的ED50,并观察感觉及运动阻滞的起效时间和维持时间,镇痛持续时间以及术中并发症、术后镇痛药的使用情况等。结果 硫酸镁组布比卡因ED50为4.9 mg(95%CI:4.7~5.1 mg),对照组为4.7 mg(95%CI:4.5~4.9 mg),组间比较无显著差异(P〉0.05)。硫酸镁组患者感觉及运动阻滞的起效时间和维持时间、镇痛持续时间与对照组比较均延长,术后24 h芬太尼的使用量较对照组减少[(343±41)μg vs.(550±48)μg],差异均有非常显著意义(P〈0.01)。两组均无低氧血症发生,低血压、恶心和呕吐、瘙痒发生率均无显著差异(P〉0.05)。结论鞘内添加硫酸镁50 mg不能降低布比卡因腰麻剖宫产的剂量,但是可以延长麻醉镇痛持续时间,减少患者对术后镇痛药的需求量且不增加不良反应。 肖飞 刘林 徐文平 常向阳 张引法 王立中关键词:硫酸镁 剖宫产术 布比卡因 血压正常产妇和子痫前期重度产妇腰硬联合阻滞麻醉剖宫产重比重布比卡因ED_(50)的比较 被引量:5 2014年 目的:研究血压正常产妇和子痫前期重度产妇行剖宫产麻醉时重比重布比卡因的ED50。方法分别选择20例血压正常产妇和子痫前期重度产妇,均实施腰硬联合阻滞麻醉,鞘内重比重的布比卡因从10mg开始,采用Dixon序贯法,每次序贯剂量为1mg,每例均联合5μg的舒芬太尼,成功阻滞的标准定义为平面≥T6或患者无痛。结果血压正常产妇和子痫前期重度产妇鞘内重比重布比卡因择期剖宫产ED50相同(5.5mg;95%CI:4.9~6.0mg)。两组患者术中不良反应的发生率差异无统计学意义(均P>0.05),两组患者胎儿脐动脉pH、BE的差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期重度产妇剖宫产腰麻联合硬膜外重比重布比卡因混合5μg舒芬太尼腰麻的ED50为5.5mg,与正常产妇剂量相似。 肖飞 夏丰 常向阳 张引法 王立中关键词:子痫前期重度 腰硬联合阻滞麻醉 剖宫产 布比卡因 ED50 ED50 亚麻醉剂量艾司氯胺酮在防治妇科腹腔镜术全麻诱导后低血压中的作用 被引量:1 2023年 目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮在防治妇科普通腹腔镜术全麻诱导后低血压中的作用。方法 选择2022年1至12月嘉兴市妇幼保健院择期拟行全麻下子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术的患者79例。按随机数字表法将患者分为亚麻醉剂量艾司氯胺酮组(观察组)40例和传统方式诱导组(对照组)39例。观察组于麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg,对照组给予0.9%氯化钠注射液0.03 mL/kg,其余麻醉诱导药物相同,均于90 s后气管插管。观察并记录两组患者入手术室时(T_(0))、气管插管时(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、插管后5 min(T_3)、手术开始时(T_4)、手术开始后5 min(T_(5))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2));记录两组患者的手术时间、丙泊酚使用量;观察记录两组患者复苏期间不良反应(嗜睡、恶心、呕吐、躁动等)发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)时点的SBP、DBP、HR水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒期间躁动发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复苏期间其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效防治妇科普通腹腔镜术全麻诱导后低血压,减少患者血流动力学指标波动,躁动发生率更低,并且未增加其他不良反应发生率。 孙晓霞 张素芹 沈蓓 钱兴华 肖飞 夏丰关键词:全麻 亚麻醉剂量 一种双腔硬膜外导管 本实用新型公开了一种双腔硬膜外导管,包括导管主体和排气装置,所述导管主体的一端为给药端,导管主体的另一端为进药端,所述给药端的头部设置有若干第一给药孔,给药端的尾部设置有若干第二给药孔,所述进药端上设置有两个进药支管,所... 肖飞 钱晶影响剖宫产术后患者静脉自控镇痛药用量的因素分析 被引量:2 2019年 目的探讨影响腰麻下择期剖宫产患者术后静脉镇痛药用量的临床因素。方法500例术前无慢性痛史的ASAⅠ~Ⅱ级产妇,在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术。术前行状态-特质焦虑问卷(state trait anxiety inventory,STAI)评估。术后48 h以静脉患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)方式进行镇痛。镇痛液为舒芬太尼1μg/mL和曲马多5 mg/mL,背景量为2 mL/h,单次自控给药量为2 mL,锁定时间10 min。以多元线性回归分析各临床相关因素与术后48 h静脉PCA镇痛液用量的关系。结果术后48 h静脉PCA镇痛液平均用量为(107.6±13.0)mL,影响镇痛液用量的因素分别为术前剖宫产史(P=0.038)和术中需要硬膜外麻醉补充(P=0.041)。结论影响腰麻下择期剖宫产患者术后静脉镇痛药需求的主要临床因素包括剖宫产史和不充分的腰麻效果。 王立中 魏长娜 肖飞 常向阳 张引法关键词:剖宫产 术后镇痛 腹横肌平面阻滞与切口局部浸润麻醉用于剖宫产患者术后镇痛效果的比较 被引量:15 2018年 剖宫产术后疼痛严重影响产妇的恢复,不利于母婴交流和母乳喂养,增加了产妇术后并发症的发生[1]。剖宫产术后镇痛常用患者硬脊膜外腔自控镇痛(PCEA)和患者静脉自控镇痛(PCIA),但是这两种镇痛方法在临床应用中均存在局限性。 刘林 谢言虎 徐文平 李启健 肖飞 常向阳 王立中 张引法关键词:术后镇痛效果 剖宫产 局部浸润麻醉 腹横肌 静脉自控镇痛 切口