任玉奇
- 作品数：6 被引量：29H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创外科技术在胰腺外科中的应用与发展被引量：3
- 2016年
- 微创外科是现代科技发展与外科创新结合而形成的一种新的医学理念,其目的是以最小的损伤达到最佳的外科治疗效果。随着现代医学的发展,人们对健康和美容提出了更高的要求。而医学和相关学科的相互融合和快速发展,尤其是内镜、腔镜和介入治疗等新技术的出现,更是推动了微创外科技术的广泛应用和不断发展。腹腔镜技术作为微创外科的一项重要技术,其应用和发展尤为迅速。自1987年首例腹腔镜胆囊切除术开展以来,腹腔镜手术在普外科的各个领域得到了广泛应用并取得良好的手术效果。然而由于胰腺解剖位置和毗邻关系的复杂性,腹腔镜胰腺手术的开展远远落后于胆道和胃肠等腹腔其他脏器的微创手术,其发展亦相对滞后。随着腹腔镜技术的不断提高和腔镜器械的不断改进,手术显像技术由平面二维显像技术发展为三维立体显像技术,腹腔镜手术的灵活性和清晰度大大提高,胰腺外科的大多数手术已均可在腹腔镜下完成,手术方式也逐渐由腹腔镜辅助手术发展为全腹腔镜手术。目前达芬奇机器人手术系统已开始应用于胰腺外科手术,手术操作也更趋向于精准化。经自然腔道的内镜手术的手术创伤更小,有望于胰腺外科开展应用。
- 马春阳肖光勤朱峰彭丰张航郭兴军高恒毅王贺彬任玉奇王敏秦仁义
- 关键词：微创外科腹腔镜手术胰腺外科机器人手术
- 小胶质细胞活化对癫痫发病的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨抑制小胶质细胞活化对癫痫发作的影响及对脑神经元的保护作用。方法将大鼠随机分为4组:生理盐水对照组(NS组),海人酸致痫组(KA组),美满霉素预处理+海人酸组(MC+KA组),单纯美满霉素组(MC组)。采用免疫组化法观察各组大鼠造模后脑内OX-42、c-fos和caspase-3免疫反应性。RT-PCR或Western blot法检测造模后Apaf-1mRNA含量和caspase-3蛋白表达量。结果在KA致痫后2h大脑皮质及海马部位有明显的小胶质细胞活化、增殖,同时c-fos蛋白的表达在致痫组也较对照组显著增强,MC干预致痫组可明显减弱上述效应。Apaf-1mRNA的含量及caspase-3蛋白含量和免疫反应在造模后24h时间点四组之间无明显差异,在48h和72h时间点,KA组明显高于对照组(P<0.05),MC预处理则明显拮抗其高表达(P<0.05)。结论 KA致痫不仅通过提高神经元的兴奋性而且也通过激活小胶质细胞共同导致癫痫发作,二者相互协同作用,可进一步促进神经元凋亡,而MC能通过抑制小胶质细胞活化在癫痫中发挥神经保护作用。
- 何青唐振刚任玉奇王陈维王郡陈怡李正莉
- 关键词：癫痫小胶质细胞美满霉素凋亡
- 达芬奇机器人手术与传统开腹手术治疗胆道闭锁的早期疗效对比
- 2023年
- 目的比较达芬奇机器人辅助Kasai手术与传统开腹Kasai手术治疗胆道闭锁的早期疗效与安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月武汉市儿童医院收治的30例胆道闭锁患儿临床资料,患儿均行Kasai手术,根据手术方式分为达芬奇机器人Kasai手术(robotic portoenterostomy,RP)组和传统开腹Kasai手术(open portoenterostomy,OP)组。收集分析两组患儿一般资料、手术前后生化指标(总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶)、并发症、住院时间、术后6个月内胆管炎及黄疸清除情况,比较两组患儿短期随访结果。结果RP组9例,其中男8例,女1例;体重5.4(5.0,6.5)kg;日龄65(56,90)d;。OP组21例,其中男13例;女8例;体重4.9(4.5,5.8)kg;日龄59(49,85)d;。两组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。RP组和OP组术前总胆红素[179.6(116.2,224.5)mmol/L比170.3(129.6,208.2)mmol/L]、术后1周总胆红素[115.0(69.3,143.4)mmol/L比120.3(88.5,160.7)mmol/L]、术前直接胆红素[83.4(79.0,155.7)mmol/L比97.6(82.5,147.4)mmol/L]、术后1周直接胆红素[71.6(47.6,100.2)mmol/L比82.1(64.3,117.5)mmol/L]、术前谷丙转氨酶[175(114,234)U/L比147(94,218)U/L]、术后1周谷丙转氨酶[144(119,310)U/L比183(150,253)U/L]、术前谷草转氨酶[212(164,269)U/L比129(96,157)U/L]、术后1周谷草转氨酶[167(90,191)U/L比120(80,155)U/L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患儿手术后生化指标对比手术前,除OP组谷丙转氨酶术后升高外,其余均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。RP组和OP组术后住院天数[15(12.5,21.5)d比15(12,17.5)d]、并发症发生率(2/9比3/21)、胆管炎发生率(7/9比15/21)及黄疸清除率(3/9比12/21)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人Kasai手术与传统开腹Kasai手术治疗胆道闭锁的早期疗效相当。
- 任玉奇闫学强
- 关键词：胆道闭锁外科手术机器人手术
- 腹腔镜胰十二指肠切除术合并扩大淋巴结清扫治疗胰头癌的临床疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术合并扩大淋巴结清扫与开腹手术的临床疗效。方法 :回顾性分析我院2014年7月至2016年7月185例胰十二指肠切除术病人中160例病人的临床资料。按手术方式分为腔镜组和开腹组,其中腔镜组84例,开腹组76例。比较两组病人在术后胰漏、胆漏、出血、胃排空障碍的发生率以及淋巴结清扫数、手术时间和住院时间。结果:腔镜组与开腹组相比,年龄、性别、主要合并症等差异无统计学意义(P>0.05)。术后胆漏、胃排空障碍、出血、腹泻发生率以及手术时间、住院时间和下床时间均无统计学差异。腔镜组淋巴结清扫数较多,胰漏尤其是B级和C级胰漏发生率以及总并发症发生率明显下降(P<0.05)。结论:腹腔镜胰十二指肠切除术中扩大淋巴结清扫,可清除更多淋巴结,并降低胰漏发生率和术后总并发症发生率,有利于肿瘤病理分期,有利于延缓肿瘤复发。
- 马春阳朱峰王敏彭丰张航郭兴军冯业晨肖光勤王贺彬任玉奇秦仁义
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰头癌淋巴结清扫胰漏
- 植入式胰管空肠吻合术在全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用研究被引量：17
- 2016年
- 目的探讨植入式胰管空肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的应用。方法回顾性分析2014年5月至2015年12月期间笔者所在医院85例行LPD患者的临床资料,按照其纳入标准和排除标准,筛选出78例患者行进一步分析研究。根据胰肠吻合方式的不同分为2组,其中42例行传统的胰管对空肠黏膜吻合术(对照组),另外36例行改良的胰肠吻合术即植入式胰管空肠吻合术(改良组)。比较2组患者术后在胰瘘、腹腔感染/脓肿、胆漏、胃排空延迟、出血、肺部感染和切口感染的发生率以及平均住院时间和手术时间等指标上的差异性。结果 2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);改良组与对照组相比,术后胰瘘发生率尤其是需特殊处理的B^C级胰瘘发生率明显下降(改良组的8.3%比对照组的31.0%,P<0.05);胰肠吻合时间明显缩短〔改良组的(35.6±12.4)min比对照组的(52.8±24.6)min,P<0.05〕,总手术时间也明显缩短〔改良组的(322.4±23.6)min比对照组的(384.2±30.2)min,P<0.05〕;术后腹腔感染/脓肿、胆漏、胃排空延迟、出血、肺部感染和切口感染的发生率2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论植入式胰管空肠吻合术能明显减少LPD术后胰瘘发生率,并缩短胰肠吻合时间和总手术时间。
- 马春阳朱峰肖光勤张航郭兴军高恒毅王贺彬任玉奇王敏秦仁义
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术
- 达芬奇机器人手术系统在儿童胰腺疾病治疗中的应用4例并文献复习
- 2022年
- 目的探讨达芬奇机器人手术在儿童胰腺外科中应用的可行性及安全性。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2020年10月至2021年12月行达芬奇机器人胰腺手术4例患儿的临床资料,其中男2例,女2例,平均年龄为8.2岁,年龄范围为5岁6个月至13岁。胰腺实性假乳头状瘤1例行达芬奇机器人辅助胰腺肿瘤剜除术;胰腺假性囊肿1例行达芬奇机器人辅助胰腺假性囊肿切除术;胰管结石1例行达芬奇机器人辅助胰管切开取石、胰管修补术;胰体部脂肪瘤1例行达芬奇机器人辅助胰腺脂肪瘤剜除术。对手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等进行分析。以“机器人手术(Robotic surgery)”、“儿童(Children)”和“胰腺手术(Pancreatic surgery)”为中英文关键词,检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网和万方数据库截至2021年12月的文献,进行文献复习。结果4例患儿手术过程顺利,无中转开腹,无术中输血,手术时间110~300 min,术中失血量10~25 ml,术后恢复顺利,术后住院时间7~11 d,无胰瘘、出血、腹腔感染、伤口感染等并发症,随访6~12个月,无肿瘤复发等。通过文献检索,共有12例纳入本次研究,其中胰腺实性假乳头状瘤5例,胰岛素瘤2例,胰腺囊肿1例,神经内分泌肿瘤1例,胰管结石3例。结论达芬奇机器人手术系统具有高清晰性和高度灵活性,机器人辅助儿童胰腺手术安全可行,具有切口小、创伤小、恢复快等优势。
- 朱真闯闫学强段栩飞任玉奇匡后芳袁强彭飞刘鑫秦鑫锞梁翀
- 关键词：机器人手术胰腺儿童
