任涛 作品数:12 被引量:19 H指数:3 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于定量CT对难治型支原体肺炎预测价值的研究 被引量:3 2023年 目的探讨定量CT指标对实验室指标模型预测难治型支原体肺炎(RMPP)能力的提升价值。方法回顾性搜集2019年1月至2021年5月在延安大学附属医院确诊的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿197例,其中RMPP患儿60例和普通型支原体肺炎(GMPP)患儿137例,所有患儿均在入院后行CT扫描及实验室检查,利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对患儿胸部CT进行定量分析。采用χ^(2)检验或Mann-Whitney U检验分析实验室指标及定量CT指标,采用重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)及受试者工作特征曲线(ROC)评价定量CT指标对实验室指标预测RMPP患儿能力的提升价值。结果两组临床症状差异分析显示RMPP组较GMPP组年龄较大、住院时间较长、临床症状较重(P<0.05)。实验室指标差异分析显示RMPP组患儿外周血清中的C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞比值高于GMPP组患儿,淋巴细胞比值则低于GMPP组患儿(P<0.01)。RMPP患儿免疫球蛋白M(IgM)高于GMPP患儿,IgG则低于GMPP(P>0.05)。CT定量参数中RMPP患儿病变区域面积(LeV)、病变体积的百分比(LeV%)、病变平均密度(MLeD)、病变质量(LM)均高于GMPP组(P<0.05),低于-300 HU的低密度区[GGO(-300)]则低于GMPP组。加入定量CT指标后RMPP患儿临床模型的预测效能得到提升,含有LeV%模型的NRI为0.9515,IDI为0.1615,含有GGO(-300)模型的NRI为0.7886,IDI为0.1199;含有所有定量CT指标的模型的NRI为1.1004,IDI为0.2583,P均<0.01。结论定量CT指标能显著提升RMPP患儿临床模型的预测效能及鉴别能力。 呼甜 雷禹 阴玮灵 王雷 任涛 黄晓旗 李建龙 郭佑民关键词:支原体肺炎 CT 缓慢放出睾丸鞘膜积液在睾丸鞘膜切除翻转术中的应用 被引量:2 2013年 目的初步探讨睾丸鞘膜切除翻转术中缓慢放出睾丸鞘膜积液对患者术后阴囊血肿及水肿发生率的影响。方法 2011年1月至6月,对41例睾丸鞘膜积液患者行鞘膜切除翻转术。取阴囊前壁中部无血管区纵行小切口切开各层组织达鞘膜壁层,用20ml注射器缓慢抽吸睾丸鞘膜内的积液,避免过快放液使鞘膜内压力骤减,将睾丸及附睾挤出切口之外,剥离鞘膜壁层至睾丸附睾边缘,电刀切除肥厚鞘膜,充分电凝止血。在睾丸下方及侧方各缝1针,固定于后方的筋膜上。将睾丸送入阴囊,依次关闭各层,可吸收线褥式缝合阴囊皮肤,常规阴囊底部另戳孔置橡胶片引流。结果 41例手术均顺利完成,手术时间16~20min,平均18.3min;术中出血量5~10ml,平均7ml;术后住院时间3~5d。术后患者均未发现1.0cm以上的阴囊血肿或水肿,亦无感染病例。结论睾丸鞘膜切除翻转术中缓慢放出睾丸鞘膜积液能明显降低患者术后阴囊血肿及水肿的发生率。 李旦 张烨 任涛关键词:睾丸鞘膜积液 影像学和实验室检查对慢性乙肝患者肝硬化临床分期的价值 2024年 目的通过分析影像学和实验室检查与慢性乙肝患者肝硬化临床分期的关系,探讨影像学和实验室检查对慢性乙肝患者肝硬化临床分期的价值。方法回顾性收集2018年10月至2021年9月就诊的慢性乙肝患者240例,分别按照两期分期法和Child-Pugh评分进行分组,比较在不同的分期方法下,瞬时弹性成像测量的肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、磁共振磁敏感加权成像的肝肌信号强度比(liver to muscle ratio,LMR)、纤维化-4指数(fibrosis 4 score,FIB-4)、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)的组间差异,分析LSM、LMR、FIB-4、APRI与不同分期方法的相关性,并绘制LSM、LMR、FIB-4、APRI判断临床肝硬化与Child-Pugh评分B级、C级的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果使用两期分期法进行分组和Child-Pugh评分进行分组时,3组间的LSM、LMR、FIB-4、APRI均存在显著差异(P<0.05)。LSM、FIB-4、APRI与不同的分期方法均具有显著的正相关性,LMR与不同的分期方法均具有显著的负相关性(P<0.05)。使用两期法进行分组时,LSM、LMR、FIB-4、APRI判断临床肝硬化的受试者工作特征曲线下面积(area under the ROC,AUROC)分别为0.805、0.587、0.789、0.704,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用Child-Pugh评分进行分组时,LSM、LMR、FIB-4、APRI判断Child-Pugh评分B级、C级的AUROC分别为0.924、0.691、0.921、0.940,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影像学和实验室检查(LSM、LMR、FIB-4、APRI)与肝硬化临床分期密切相关,在诊断肝硬化临床分期中具有一定的价值,可以作为辅助检查帮助临床工作者更好地识别和诊断肝硬化的临床分期。 鲁景楠 温雅 任涛 王雷 呼甜 李建龙关键词:慢性乙型肝炎 肝硬化 影像技术 糖尿病肺损害的研究进展 2024年 糖尿病肺损伤被视为糖尿病的新型慢性并发症之一,主要以微血管病变为主,从而引起患者肺间质改变,造成限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,对患者的肺功能及生活质量有着严重的负面影响,但因其微血管系统丰富并具有强大的代偿能力,相较于其他器官病变进展晚,常易被忽视而处于亚临床阶段。本文主要从糖尿病肺损伤的重要机制、临床表现、检查方法及影像表现等方面进行综述,旨在提高对糖尿病肺部改变的认识,从而进行早期识别和干预。 张玲 任涛 景蒙 李建龙关键词:糖尿病 肺损害 微血管 高分辨率CT 基于定量CT诺模图对支气管扩张咯血风险的预测研究 2024年 目的 建立和验证基于定量CT建立的诺模图以预测支气管扩张咯血发生的风险。方法 回顾性搜集233例支气管扩张患者的一般资料及定量CT指标,采用分层随机抽样方式按照6∶4比例分为训练集(n=133)和验证集(n=100),根据2年内随访有无发生咯血分为两组。在训练集中通过多因素逐步Logistic回归以确定支气管扩张咯血发生的独立危险因素,构建诺模图;并使用校准曲线评价模型的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能,并采用决策曲线分析评价模型的临床应用价值。结果 多因素Logistic回归结果显示吸烟史、累及支气管总支数、最大扩张支气管横截面积、最大扩张支气管扩张程度是支气管扩张咯血发生的独立危险因素。诺模图在训练集和验证集中均显示出良好的校准和区分能力,ROC曲线下面积在训练集中为0.951(95%CI:0.914~0.989),在验证集中为0.956(95%CI:0.918~0.994)。决策曲线分析表明其具有临床实用价值。结论 基于定量CT构建的诺模图具有良好的临床预测效能,并得到了可靠验证。 阴玮灵 黄晓旗 王雷 任涛 王明全 郭佑民关键词:支气管扩张 咯血 急性颅内动脉瘤破裂患者显微手术治疗中三维重建CT血管造影对手术效果的评估价值研究 被引量:5 2022年 目的分析急性颅内动脉瘤破裂患者显微手术治疗中三维重建CT血管造影(3D-CTA)对手术效果的评估价值。方法通过便利抽样法回顾性研究我院神经外科2021年10月至2022年1月住院的92例急性颅内动脉瘤破裂患者,根据手术方法的不同分2组,每组46例。对照组给予介入栓塞术治疗,观察组给予显微手术治疗,术前、术后7 d,均进行3D-CTA检查,比较2组术前动脉瘤3D-CTA影像学征象、瘤体残留率以及瘤体残留者3D-CTA相关参数。比较2组预后良好率。结果观察组动脉瘤3D-CTA影像学征象光滑型率(21.7%)、乳头+棘突征率(26.1%)、棘突征率(17.4%)、丘状突起征率(21.7%)、乳头征率(13.0%)与对照组(17.4%、21.7%、26.1%、26.1%、8.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组瘤体残留率(6.5%)低于对照组(28.3%),观察组瘤径(D)、瘤体高度(H)、动脉瘤倾斜角度(AA)、大小比值(SR)、长宽比(AR)、瘤体最大直径(Hmax)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率(87.0%)高于对照组(63.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术在急性颅内动脉瘤破裂治疗中疗效显著。通过3D-CTA检查,可以判断瘤体影像学特征以及有无瘤体残留,测量瘤体高度等参数,从而对显微手术治疗效果作出准确评价。 白艳花 任涛 田昵军关键词:介入栓塞术 显微手术 三维重建 CT血管造影 117例男性尿道狭窄的病因分析及防治 被引量:5 2012年 目的探讨男性尿道狭窄的病因及治疗方法。方法回顾分析本院2006年1月至2010年12月收治的117例尿道狭窄病例,总结临床资料,分析病因及探讨防治方法。结果对117例患者的病因分析总结,先天性尿道狭窄3例,经尿道电切术后尿道狭窄18例,尿道外口狭窄34例(其中经尿道电切术后21例,包茎并感染所致尿道狭窄13例),单纯留置导尿后致尿道狭窄23例,外伤后致前、后尿道狭窄30例,尿道炎性狭窄5例,膀胱镜检后尿道狭窄4例。结论尿道狭窄的病因复杂,但医源性操作所致的尿道狭窄占的比例越来越大,提高医务人员对尿道狭窄的认识,预防尿道狭窄发生,将是减少尿道狭窄的有效方法。 李义 马亚东 靳永胜 任涛关键词:外科学 嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病的影像学特征 2024年 嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(eosinophilic pulmonary diseases, EPD)指以气道和(或)肺(实质、间质、肺泡)和(或)胸膜腔嗜酸性粒细胞(Eosinophilic, EOS)增多为特征的一组异质性疾病,伴或不伴外周血EOS增多,我国EPD诊疗专家共识主要涉及临床和病理生理,在疾病的影像学表现方面有所欠缺,本文旨在阐述EOS增多所致的肺部影像学表现。 王佳辉 任涛 李建龙关键词:嗜酸粒细胞增多症 医学影像学 基于双气相CT定量分析保存率肺功能受损患者的肺气肿及小气道病变 被引量:1 2023年 目的:基于双气相CT探讨保存率肺功能受损(PRISm)患者的肺部定量影像特征,包括小气道病变及肺气肿。方法:纳入延安大学附属医院2018年12月-2020年12月的患或未患慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者,根据肺功能检查结果分为6组。PRISm组定义为第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)≥70%,第1秒用力呼气容积实测值占预测值百分比(FEV1%pred)<80%;正常对照组定义为FEV1/FVC≥70%,FEV1%pred≥80%;COPD GOLD 1~4级定义为FEV1/FVC<70%。将所得胸部双气相CT图像导入“数字肺”自动检测平台进行分析,CT定量参数包括全肺及各肺叶肺气肿区域百分比(Emph%)和小气道病变区域百分比(fSAD%)。6组间的临床基线资料和CT定量参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果:共有159例受试者(PRISm组31例;正常对照组32例;GOLD 1~4级分别为14例、27例、33例、22例)。GOLD 2~4级全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%均较PRISm组显著增加(P均<0.05),PRISm组与GOLD 1组左肺及双肺上叶的Emph%差异有统计学意义(P<0.05)。PRISm组与对照组间全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%差异无统计学意义(P均>0.05)。PRISm组右肺上叶、右肺中叶及左肺上叶的Emph%和fSAD%均较右肺下叶和左肺下叶显著增加(P均<0.05)。结论:双气相CT能够定量评估PRISm患者的肺部影像特征,PRISm的全肺及各肺叶肺气肿和小气道病变分布及严重程度更接近GOLD 1~2级,尚不明确PRISm是否构成了肺功能正常人群发展到COPD的中间阶段。 沈敏 潘娟 任涛 黄晓旗 李建龙 郭佑民关键词:慢性阻塞性肺疾病 小气道病变 肺气肿 基于AI定量分析新型冠状病毒感染不同变异株肺部影像学特征 被引量:1 2023年 目的探讨人工智能(artificial inteligence,AI)定量检测在新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)不同变异株中胸部CT动态变化特征的价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月期间多家医疗机构确诊的219例COVID-19患者临床资料和多次胸部CT资料。使用AI软件对COVID-19患者出现症状后不同扫描时间的胸部CT图像进行检测分析,得到肺部感染的定量结果。采用卡方检验、独立样本t检验或MannWhitney U检验比较两组间指标的差异。对发病后天数与CT定量数据进行三次多项式曲线回归函数拟合,判断CT定量数据随发病后时间的变化规律。结果德尔塔毒株感染组的定量CT指标病灶体积(lesion volume,LeV/mL)、病灶占肺体积的百分比(percentage of lesion,LeV%)、平均病灶密度(mean lesion density,MLeD/HU)、异质性和病灶质量(lesion mass,LM/g)均小于奥密克戎毒株感染组(P<0.05)。奥密克戎毒株感染组LeV、LeV%及LM约在发病第8~10天达到高峰,之后迅速下降;德尔塔毒株感染组发病高峰迟于奥密克戎毒株感染组3~4 d,大约在第40天基本消散。奥密克戎毒株感染组与德尔塔毒株感染组在发病初期MLeD达顶峰,但德尔塔毒株感染组病变吸收速度远低于奥密克戎毒株感染组。奥密克戎毒株感染组异质性稍高于德尔塔毒株感染组,德尔塔毒株感染组异质性在10 d后逐渐下降,下降时间远大于奥密克戎毒株感染组。结论奥密克戎毒株较德尔塔毒株肺部感染影像学表现更重,但病变进展及消散迅速。AI定量检测有助于准确识别COVID-19不同变异株胸部CT的动态演变过程,为观察疾病的演变规律及治疗提供客观依据。 王雄慧 呼甜 阴玮灵 王莉 任涛 潘娟 闫军关键词:肺炎