- 2型糖尿病患者肺内血管体积定量评估研究
- 2020年
- 目的计算机辅助定量分析2型糖尿病患者肺内血管体积(intrapulmonary vascular volume,IPVV)的变化。方法回顾性收集2020年1月至10月延安市人民医院老年病科2型糖尿病患者50例及正常体检者59例,计算机自动分析软件提取患者肺内血管体积。通过独立样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较2型糖尿病患者及正常体检者IPVV差异。采用Pearson或Spearman相关性分析IPVV与基线资料相关性。结果2型糖尿病患者IPVV高于正常人群(P<0.05)。IPVV与餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)具有相关性(P<0.05)。结论IPVV是反映2型糖尿病患者肺部血管损害具有意义的指标。
- 潘娟朱洁张炜
- 关键词：2型糖尿病肺血管
- 老年2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子23与颈动脉内-中膜厚度的相关性分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的关系。方法选择2017年1月~2018年1月在延安市人民医院老年病科治疗的210例老年T2DM患者,根据颈动脉超声测定的CIMT结果分为CIMT正常组、CIMT增厚组和颈动脉斑块组,另选择80例健康体检者作为对照组。比较各组一般临床指标和血清FGF-23水平,并进行相关性分析。结果对照组、CIMT正常组、CIMT增厚组和颈动脉斑块组血清FGF-23水平依次增高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清FGF-23水平与CIMT、糖尿病病程及糖化血红蛋白(HbAlc)均呈正相关关系(r=0.275、0.226、0.201,均P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示FGF-23是T2DM患者CIMT的独立影响因素(OR=2.348,95%CI:1.088~2.709,P<0.001)。二分类logistics多因素回归分析结果显示血清FGF-23水平是T2DM患者形成颈动脉斑块的危险因素(OR=1.906,95%CI:1.147~4.082,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示:血清FGF-23诊断T2DM患者合并颈动脉斑块的曲线下面积(AUC)为0.849,cut-off值为462.93 pg/ml时,对应的灵敏度和特异度分别为71.1%和90.2%。结论老年T2DM患者血清FGF-23水平与CIMT呈正相关关系,可用于评估T2DM患者大血管病变。
- 潘娟王炜城
- 关键词：成纤维细胞生长因子23颈动脉内-中膜厚度2型糖尿病
- 基于新型影像辅助分析软件对脑出血体积的CT定量研究
- 2022年
- 目的通过与传统多田公式比较,探讨基于新型影像辅助分析软件对脑出血体积计算的精确性。方法回顾性收集2020年1月至7月延安市人民医院32例急性期脑出血患者,男性21例,女性11例。分别采用传统多田公式与脑出血辅助分析软件对脑出血体积进行计算。采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较两组脑出血体积计算结果的差异。线性回归分析两种方法间脑出血测量体积的关系。Bland-Altman分析两种测量方法的一致性。结果两种测量方法一致性好,具有线性相关关系(R^(2)=0.96)。对32例脑实质出血患者进行脑出血体积计算,传统多田公式计算脑出血体积(9.01±8.47)mL较新型脑出血辅助分析软件计算脑出血体积(8.73±7.76)mL平均高估0.269 mL。结论新型影像辅助分析软件对脑出血量计算准确、客观并且测量简单可行,尤其能够对不同出血类型、出血密度以及是否大脑中线偏移等进行系统、全面评估,可广泛应用于临床。
- 潘娟陈海海吴鹏魏田华黄晓旗毋一帆李建龙
- 关键词：脑出血体积
- 2型糖尿病患者FNDC5基因多态性与颈动脉粥样硬化相关性研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者含Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5(FNDC5)基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择2017年1月至2018年7月在延安市人民医院老年病科治疗的358例T2DM患者(T2DM组),根据颈动脉超声检查结果分为无CAS组和CAS组,另选择同期200名健康体检者作为对照组。采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法检测所有研究对象FNDC5基因rs16835198、rs3480和rs1570569位点基因型。结果与对照组相比,T2DM组rs16835198、rs3480及rs1570569基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义(χ^2=0.279~2.582,P均>0.05)。与无CAS组相比,CAS组在rs16835198位点GG基因型和G等位基因分布频率均显著升高(χ^2=14.129,P=0.001;χ^2=14.177,P=0.000),在rs1570569位点T等位基因分布频率显著升高(χ^2=4.423,P=0.035)。Logistic多因素回归分析结果显示,FNDC5基因rs16835198位点G等位基因是T2DM患者发生CAS的危险因素(OR=1.786,95%CI:1.136~2.809,P=0.001)。结论T2DM患者FNDC5基因rs16835198位点多态性可能与CAS易感性相关。
- 潘娟陈霞
- 关键词：颈动脉粥样硬化2型糖尿病基因多态性
- 抗病毒治疗对APRI和FIB-4诊断慢性乙型肝炎肝纤维化效能的影响
- 2023年
- 目的 评估天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index, APRI)、纤维化-4指数(fibrosis-4 score,FIB-4)在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者和未接受抗病毒治疗的CHB患者中诊断肝纤维化的准确性。方法 研究对象为2018年10月至2022年12月就诊于延安大学附属医院的CHB患者。使用瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析APRI和FIB-4对肝纤维化的诊断效能。结果 共纳入300例患者,男性193例,女性107例;未接受抗病毒治疗的CHB患者90例,接受抗病毒治疗的CHB患者210例。研究人群的中位年龄为50.0岁;根据肝脏硬度,将患者分为非严重肝纤维化和严重肝纤维化;在未抗病毒治疗的CHB患者中,APRI和FIB-4诊断严重肝纤维化的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.869和0.829,在抗病毒治疗的CHB患者中,APRI和FIB-4诊断严重肝纤维化的AUC分别为0.822和0.796。结论 在接受抗病毒治疗的CHB患者中,尽管APRI和FIB-4有轻微的降低,但其诊断肝纤维化的准确性仍然较优。
- 李岩松鲁景楠温雅潘娟
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化APRI瞬时弹性成像
- 替米沙坦联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察替米沙坦联合金水宝胶囊对老年2型糖尿病早期肾病治疗的临床疗效。方法将80例老年2型糖尿病早期肾病的患者随机分为2组,对照组40例(替米沙坦组),治疗组40例(替米沙坦联合金水宝胶囊组)。比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量(UALB)、尿白蛋白/肌酐(ACR)、血清肌酐(CRE)、血清尿素氮(BUN)、β2微球蛋白、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂(Lipids)。结果两组患者接受治疗后血压均有所下降(P<0.05),但两组之间比较没有显著的差异性(P>0.05);对照组的CRE,UA无明显下降(P>0.05),而治疗组明显下降(P<0.05);两组患者接受治疗后UALB,ACR,β2微球蛋白均有下降(P<0.05),且两组之间有显著的差异性(P<0.05);与治疗前比较,对照组的TG,TC,HDL-C,LDL-C均无明显变化(P>0.05),而治疗组的TG,TC,LDL-C明显下降,HDL-C上升,且LDL-C与治疗后的对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合金水宝胶囊可以减少糖尿病肾病尿蛋白的排泄,可以延缓甚至阻止2型糖尿病早期肾病的发展,其疗效优于单独应用替米沙坦。
- 潘娟尚双艳
- 关键词：糖尿病早期肾病替米沙坦金水宝尿蛋白排泄
- 黛力新基于埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病的疗效。方法采用0~Ⅲ分法进行症状评分,Zung氏抑郁焦虑自评量表评分对我院108例年龄在60~85岁经胃镜检查确诊为胃食管反流病患者进行问卷调查,评测患者发生心理障碍的情况,伴有焦虑或抑郁的患者78例,将这78例患者分为治疗组和对照组,治疗组在基于埃索美拉唑、莫沙必利的基础上给予黛力新治疗4周后,与只给予埃索美拉唑、莫沙必利的对照组进行对比。结果治疗组患者的症状评分及Zung氏抑郁焦虑自评量表评分与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论精神心理因素可能与老年性胃食管反流病的发病有关;黛力新对老年性反流性食管炎具有确切的疗效。
- 尚双艳潘娟
- 关键词：黛力新老年性胃食管反流病精神心理因素
- 基于定量CT对浸润性肺结核病变临床评估的价值分析
- 2024年
- 目的:基于常规实验室指标,验证人工智能(Artificial intelligence,AI)在浸润性肺结核临床评估中的价值。方法:回顾性收集2021年1月—2022年1月在延安市第二人民医院确诊的96例浸润性肺结核患者的临床资料、实验室指标及胸部CT,并对胸部CT上病变范围和病变征象进行半定量评分,计算出病变比例得分、病变严重程度得分。用AI获取肺结核患者的定量CT指标(病灶体积(LeV,m L)、病灶占双肺体积的比例(LeV%)及病灶质量(LM,g)),采用Pearson或Spearman检验分析人工视觉评分、定量CT指标与实验室指标之间的相关性,并绘制定量CT指标与实验室指标、人工视觉评分与实验室指标的相关性分析图。结果:人工视觉评分(全肺病变比例得分、病变严重程度得分)(r=0.225~0.497,P<0.001)、CT定量指标(LeV、LeV%、LM)(r=0.290~0.576,P<0.001)与实验室指标WBC、NEU、LYM、ALB、PAB、ESR、A/G、MLR、NLR、PLR呈轻-中度相关。结论:AI定量分析的定量CT指标、人工视觉评分与实验室指标的定量指标呈轻-中度相关,证实了定量CT在浸润性肺结核的临床诊断中具有可行性。
- 巴红珍来坤阮梦雨陈欣悦林思彤王改莲黄晓旗郭佑民潘娟
- 基于双气相CT定量分析保存率肺功能受损患者的肺气肿及小气道病变被引量：1
- 2023年
- 目的:基于双气相CT探讨保存率肺功能受损(PRISm)患者的肺部定量影像特征,包括小气道病变及肺气肿。方法:纳入延安大学附属医院2018年12月-2020年12月的患或未患慢性阻塞性肺病(COPD)的吸烟者,根据肺功能检查结果分为6组。PRISm组定义为第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)≥70%,第1秒用力呼气容积实测值占预测值百分比(FEV1%pred)<80%;正常对照组定义为FEV1/FVC≥70%,FEV1%pred≥80%;COPD GOLD 1~4级定义为FEV1/FVC<70%。将所得胸部双气相CT图像导入“数字肺”自动检测平台进行分析,CT定量参数包括全肺及各肺叶肺气肿区域百分比(Emph%)和小气道病变区域百分比(fSAD%)。6组间的临床基线资料和CT定量参数比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。结果:共有159例受试者(PRISm组31例;正常对照组32例;GOLD 1~4级分别为14例、27例、33例、22例)。GOLD 2~4级全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%均较PRISm组显著增加(P均<0.05),PRISm组与GOLD 1组左肺及双肺上叶的Emph%差异有统计学意义(P<0.05)。PRISm组与对照组间全肺及各肺叶的Emph%和fSAD%差异无统计学意义(P均>0.05)。PRISm组右肺上叶、右肺中叶及左肺上叶的Emph%和fSAD%均较右肺下叶和左肺下叶显著增加(P均<0.05)。结论:双气相CT能够定量评估PRISm患者的肺部影像特征,PRISm的全肺及各肺叶肺气肿和小气道病变分布及严重程度更接近GOLD 1~2级,尚不明确PRISm是否构成了肺功能正常人群发展到COPD的中间阶段。
- 沈敏潘娟任涛黄晓旗李建龙郭佑民
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病小气道病变肺气肿
- 双气相定量CT对轻中度COPD的评估价值研究
- 2024年
- 目的:通过配准的双气相定量CT对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿定量指标的对比分析,寻找最优肺气肿定量指标。方法:回顾性收集健康体检对照组55例和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)1级21例,GOLD 2级31例。将CT原始DICOM数据导入“数字肺”分析平台,测定深吸气末LAA%_(-950)和深呼气末LAA%_(-910)。将呼气相与吸气相CT图像配准,根据阈值法计算出肺气肿区域百分比(PRM~(Emph%))、功能性小气道病变区域百分比(PRMfSAD%)和正常区域百分比(PRM~(Normal%))。肺功能指标包括FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC。组间一般资料、CT定量指标和肺功能差异采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验,相关性采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对轻中度COPD患者肺气肿的诊断效能。结果:轻中度COPD患者与正常对照组间性别、吸烟指数、FEV1%、FEV1/FVC、吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)、PRM~(Emph%)、PRMfSAD%及PRMNormal%差异均有统计学意义。吸气相LAA%_(-950)与FEV1/FVC呈负相关,呼气相LAA%_(-910)、PRM~(Emph%)与FVC、FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关。ROC曲线分析结果显示吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)及PRM~(Emph%)曲线下面积分别为0.742、0.861、0.876,其中PRM~(Emph%)指标的曲线下面积最大,对应临界值为9.84%,敏感度76.90%,特异度94.50%。结论:定量CT肺气肿指标吸气相LAA%_(-950)、呼气相LAA%_(-910)及双气相PRM~(Emph%)都能够客观评估轻中度COPD患者的肺气肿情况,其中PRM~(Emph%)是最优评估指标。
- 王雄慧潘娟牛媛沈敏阴玮灵李建龙黄晓旗郭佑民
- 关键词：计算机辅助图像处理慢性阻塞性肺疾病肺气肿
