鲁怀伟
- 作品数：48 被引量：264H指数：10
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- Hetero-VRS检测方法的建立及其临床意义被引量：9
- 2003年
- 目的 初步建立异质性万古霉素耐药葡萄球菌(Hetero-VRS)的检测方法,并对其检测的临床意义进行探讨。方法 采用纸片法、万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法同时进行Het-ero-VRSA检测。结果 共检测17个对万古霉素敏感性降低的亚克隆,其中只有一个亚克隆的MIC为32μg/ml,其它16个亚克隆的MIC为8-16μg/ml;葡萄球菌对万古霉素的耐药性表现出明显的异质性。结论 万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法都是Hetero-VRSA检测的有效方法,后者检测Hetero-VRSA的灵敏度能够达到10-8;纸片法不是Hetero-VRS检测的理想方法;Hetero-VRS的出现,应该引起我国医学界的广泛关注。
- 王敬华马筱玲濮跃晨陈多炎鲁怀伟
- 关键词：菌谱分析万古霉素药敏试验
- 尖端赛多胞菌感染-两例报道
- 潘爱军周树生张琳琳鲁怀伟刘宝
- 超声靶向微泡破坏增强万古霉素活性治疗生物膜感染的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨超声靶向微泡破坏（UTMD）增强万古霉素活性治疗生物膜感染的效果。方法应用超声靶向微泡分组处理RP62A生物膜，结晶紫染色后OD570半定量检测，肉眼、光镜及激光共聚焦扫描显微镜观察生物膜的形态与细菌存活情况，菌落形成单位计数进一步对其内存活细菌进行定量检测。结果各超声或超声＋微泡组的生物膜可见许多微孔，其中超声＋微泡组和万古霉素＋超声组生物膜微孔显著较大，OD570半定量检测表明超声＋微泡组和万古霉素＋超声＋微泡组生物膜A。值最低（P〈0．01）。共聚焦激光扫描显微镜观察证实了生物膜微孔的存在，万古霉素＋超声＋微泡组较其他各组有更多的死菌（P〈0．01）。菌落形成单位计数进一步证实了上述结果。结论UTMD可有效提高抗生素活性，杀灭表皮葡萄球菌生物膜内细菌。
- 何年安鲁怀伟储新民隋秀芳赵志宏叶显俊章生龙王文平
- 关键词：超声检查微气泡生物膜万古霉素
- 601株凝固酶阴性葡萄球菌临床分布及耐药性调查被引量：11
- 2010年
- 目的了解医院近年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床分布及其耐药情况,用以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用ATB Expresson细菌鉴定及药敏系统对2006年1月-2008年12月住院患者各类标本中分离到的CNS进行鉴定和药敏试验。结果 3年共分离到CNS 601株,以表皮葡萄球菌(33.66%、28.62%、22.12%)、溶血葡萄球菌(37.62%、36.40%、29.95%)、模仿葡萄球菌(6.93%、8.83%、11.52%)为主;其对β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物、青霉素G、氨苄西林、红霉素、苯唑西林及头孢唑林的平均敏感率较低,分别为0、2.61%、3.38%、17.75%、18.24%、22.1%,对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀的平均敏感性较高,分别为100.00%、97.62%和93.78%,万古霉素未发现耐药中介的菌株。结论 CNS是医院感染的重要病原菌,耐药情况严峻,应做好CNS的耐药性监测,及时掌握细菌耐药最新动态,为合理使用抗菌药物提供依据,延缓其耐药性的产生。
- 周树生刘宝张琳琳鲁怀伟陈多炎戴媛媛
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌抗菌药物合理用药
- 某三甲医院临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性分析被引量：18
- 2011年
- 目的了解医院临床分离的常见革兰阴性杆菌分布及耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月医院临床标本分离的革兰阴性杆菌分布和耐药性。结果 3年共分离革兰阴性杆菌6643株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占24.8%、23.1%、16.6%、10.7%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs检出率有增加趋势;对肠杆菌科细菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率显著增加。结论 3年医院临床分离的革兰阴性杆菌耐药率有较快增长,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。
- 周馨马筱玲张翠萍鲁怀伟陈多炎
- 关键词：细菌耐药性革兰阴性杆菌抗菌药物
- 肺诺卡氏菌病合并肺孢子菌感染的病原学诊断
- 奴卡菌为机会致病菌，临床感染病例少见，且临床表现缺乏特异性，诊断困难。免疫功能低下是感染的危险因素，而肺部为其最常见感染部位。结合近年来文献报道，就我院近期诊治的1例奴卡菌合并孢子菌肺炎，对奴卡菌病的病原体及易患因素、临...
- 鲁怀伟马筱玲常文娇戴媛媛
- 万古霉素耐药金黄色葡萄球菌耐药机制探讨被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)对万古霉素的耐药机制。方法:应用万古霉素体外诱导异质性万古霉素耐药金葡菌株,PCR检测金葡菌特异性nuc基因和万古霉素耐药vanA基因。结果:万古霉素耐药金葡菌含有nuc基因,但无vanA基因。结论:万古霉素耐药金葡菌不含有常见的万古霉素耐药基因,细胞壁增厚可能是金葡菌对万古霉素耐药的主要机制之一。
- 张涛马筱玲戴媛媛鲁怀伟陈多炎
- 关键词：金黄色葡萄球菌万古霉素耐药机制
- 系统性红斑狼疮伴感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)住院患者伴感染的病原菌种类、分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选择2012年1月—2014年12月安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科SLE伴感染的住院患者105例,利用药敏试验K-B法及细菌耐药监测软件WHONET 5.6系统对感染菌株、耐药性进行分析。结果 105例感染者共发生各部位感染133例次,感染部位以呼吸道感染所占比例最高,达42.9%,其次为泌尿系感染占22.5%;分离的148株病原菌中,前6位分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、泛耐药(XDR)鲍曼不动杆菌检出率分别为76.5%、80.0%、62.5%、36.4%;革兰阴性菌耐药率≥50.0%的有氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氟喹酮类和磺胺类等抗菌药物;死亡病例共9例,其中混合感染6例、合并深部真菌感染5例、全耐药(PDR)肺炎克雷伯菌1例。结论系统性红斑狼疮伴感染患者病原菌广泛复杂且耐药情况严重;应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌素。
- 汪凯汪国生李向培厉小梅鲁怀伟
- 关键词：红斑狼疮耐药性
- 万古霉素耐药金黄色葡萄球菌生物学特性被引量：4
- 2007年
- 目的观察金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后生物学特性的变化,探讨有效方法,为临床正确诊断奠定基础。方法使用万古霉素体外诱导将1株h-VRSA逐步诱导为VISA;观察原代菌及其诱导菌的形态结构、培养特性和生化反应结果并与标准菌株ATCC 29213比较,了解金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后生物学特性变化规律;比较手工法、仪器法和PCR检测法的细菌鉴定结果。结果金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后主要生物学特性改变为:细胞壁增厚、细胞表面粗糙,有结节状凸起、菌落变小,溶血环和色素消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性。生物学特性改变可导致手工法和仪器法细菌鉴定结果错误,但对PCR检测鉴定结果没有影响。结论金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性改变可导致常规方法细菌鉴定结果错误,应引起临床的重视。
- 张涛马筱玲戴媛媛鲁怀伟陈多炎
- 关键词：VISA生物学特性
- 74株溶血葡萄球菌重新鉴定的结果分析被引量：1
- 2006年
- 目的调查近年来临床标本中溶血葡萄球菌迅速增多,而金黄色葡萄球菌显著减少的原因。方法使用生物化学和分子生物学的方法对临床分离的74株溶血葡萄球菌重新进行鉴定。结果74株溶血葡萄球菌经传代培养后,有6株的血浆凝固酶、甘露糖和甘露醇等试验由阴性转变为阳性;PCR检测后,有15株细菌显示金黄色葡萄球菌种特异性基因(nuc和coa)阳性。结论临床标本中葡萄球菌菌种构成比的变迁与部分细菌生化反应改变而导致的菌种鉴定错误有关,使用某些作用于细胞壁的抗生素可能是其原因之一。
- 戴媛媛马筱玲孙光明鲁怀伟李华陈多炎
- 关键词：溶血葡萄球菌金黄色葡萄球菌耐药PCR
