公共文化服务平台

高明杰: 作品数：41 被引量：186H指数：9; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项首都特色临床医学技术发展研究项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

合作作者

椎动脉颅外段血流参数变化与颅内段狭窄病变程度的相关性分析被引量：10: 2019年; 目的通过椎动脉颅外段血流频谱与血流动力学参数的检查结果,分析颅内段椎动脉狭窄程度、部位对颅外段椎动脉血流动力学的影响。方法连续纳入2015年1月至2017年12月期间在首都医科大学宣武医院神经内科、神经外科诊断为后循环缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的住院患者,经头颈部CT血管成像(CTA)或数字减影血管成像(DSA)检查,明确为单侧椎动脉颅内段狭窄性病变的患者共计275例,常规头颈部血管超声检查记录椎动脉颅外段(V2段)收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及血管阻力指数(RI值)。根据CTA或DSA界定的椎动脉颅内段病变将患者分为轻度狭窄组(53例)、中度狭窄组(62例)、重度狭窄组(58例)和闭塞组(102例),根据狭窄或闭塞部位与小脑后下动脉(PICA)的关系,再将重度狭窄组和闭塞组分别分为PICA分支前(分别为30例、37例)和PICA分支后(分别为28例、65例)2个亚组。比较四组及各两个亚组间椎动脉颅外段不同血流动力学参数的差异。结果随着椎动脉颅内段狭窄程度的加重,V2段PSV和EDV均呈减低趋势,RI呈升高趋势。重度狭窄组和闭塞组PSV和EDV均明显低于轻度狭窄组和中度狭窄组(P=0.000),且闭塞组PSV和EDV明显低于重度狭窄组[(31±10)cm/s对(46±12)cm/s,(5±4)cm/s对(15±7)cm/s;均P=0.000],RI明显高于其他三组(分别为0.85±0.12、0.70±0.10、0.66±0.07、0.64±0.06,P=0.000);重度狭窄组RI值与轻、中度狭窄组差异无统计学意义(P=0.044,0.223)。重度狭窄组无论狭窄部位位于PICA分支前或分支后,颅外段椎动脉的内径、PSV、EDV、RI差异均无统计学意义(P=0.130,0.322,0.865,0.227);闭塞组亚组间V2段内径及PSV差异也无统计学意义(P=0.318,0.079),但EDV、RI存在显著差异,颅内段椎动脉于PICA分支前闭塞者颅外段V2的RI明显升高,EDV明显降低(均P=0.000)。结论颅内段椎动脉病变部位及程度直接影响颅外段椎动脉的血�; 李秋萍华扬杨洁高明杰王力力雷娜; 关键词：椎动脉狭窄闭塞性疾病颅外段颅内段

彩色多普勒超声对股腘动脉TASCII C、D型病变支架治疗有效性及再狭窄影响因素的研究: 目的:回顾性分析股腘动脉TASCII C、D型病变支架治疗有效性、支架通畅率及再狭窄相关影响因素.方法:纳入2012年1月至2014年12月在我院行股腘动脉支架术治疗的TASCII C、D型病变患者.通过彩色多普勒超声(...; 高明杰华扬赵新宇贾凌云段春杨洁李秋萍

股浅动脉支架术后再狭窄的影响因素研究进展: 下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉硬化闭塞性疾病在下肢的局部表现,与缺血性心、脑血管疾病的发病机制和危险因素相同,以股浅动脉(SFA)发病率最高。支架置入术是近年来发展迅速并在临床广泛应用的最主要的治疗手段之一,...; 高明杰华扬; 文献传递

彩色多普勒超声对股腘动脉TASC Ⅱ A、B型病变支架治疗有效性的评估研究被引量：2: 2016年; 目的探讨彩色多普勒超声（CDU）评估股腘动脉TASCⅡA、B型病变支架治疗的有效性、支架通畅率及再狭窄相关影响因素。方法回顾性纳入2012年4月至2015年4月在首都医科大学宣武医院血管外科接受股-腘动脉（femoro-popliteal artery,FPA）支架成形术治疗,并进行超声术前评估及术后规律随访的股腘动脉TASCⅡA、B型病变患者。通过CDU观察支架术后血流动力学变化特征,计算术后3、6、12、24个月的支架通畅率,分析支架术后再狭窄影响因素。结果本研究入组患者139例（191个支架）,平均支架总长度（12.34±5.71）cm。随访时间3~24个月（中位时间12个月）,术后3、6、12、24个月的支架累及通畅率分别为97.0%（130/134）、88.3%（106/120）、73.6%（78/106）、61.1%（55/90）,TASCⅡB型患者各时期通畅率均低于TASCⅡA型患者（χ2=12.396,P〈0.01）。Cox多因素回归分析证实,TASCⅡ分级、糖尿病、性别及术前病变类型是支架术后再狭窄的独立危险因素。结论股腘动脉TASCⅡA、B型病变支架治疗效果较好,CDU可用于FPA支架术后通畅性的评估;TASCⅡ分级、糖尿病、性别及术前病变类型是支架术后再狭窄的独立危险因素。; 赵新宇华扬高明杰凌晨段春夏明钰; 关键词：股动脉

O2O互动型教学模式在住院医师规范化培训中的应用: 2022年; 目的探讨线上线下(online to offline,O2O)互动型教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法以首都医科大学宣武医院医师规范化培训的36名学生作为试验组,每组成员6~8人,另外36名前期住院医师作为对照组,试验组采用O2O互动教学法,对照组按照传统教学模式。教学完成后比较两组理论和临床实践技能成绩以及问卷调查结果。结果试验组理论和临床实践技能成绩均优于对照组(P<0.05),且各项效果评价也优于对照组(P<0.05)。结论 O2O互动型教学模式能够为住院医师规范化培训教学提供更优化的教学。; 李鸿雁高明杰李非; 关键词：消化道肿瘤培训教学

超声引导下定向斑块旋切联合药物涂层球囊治疗股浅动脉重度狭窄1例被引量：3: 2020年; 采用介入技术治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)已成为普遍的治疗手段,在一些情况下己成为首选[1-2],但部分动脉硬化合并肾动脉狭窄并致肾功能不全患者使用对比剂进行介入治疗风险较大[3],也有对比剂过敏,无法使用的患者多难以采用介入治疗手段。但随着血管超声技术的进展及超声仪器分辨率的提高,超声引导下介入治疗的条件已渐成熟。; 吴中俭高明杰谷涌泉华扬崔世军齐一侠李景植; 关键词：超声引导斑块切除术

大脑中动脉重度狭窄进程的影响因素分析被引量：2: 2014年; 目的：通过经颅多普勒超声（TCD）动态观察单侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄患者的血流动力学参数变化，对影响狭窄进程的相关因素进行分析。方法回顾性连续纳入经TCD筛查并经CT血管成像（CTA）或DSA证实单侧MCA重度狭窄的患者133例，根据MCA血流动力学参数变化，分为进展组43例和非进展组90例，并记录分析患者年龄、性别、脑血管病主要危险因素、临床症状、临床用药及药物依从性对狭窄进程的影响。结果（1）脑血管病危险因素检出率比较：进展组有吸烟史的患者[72.1％（31例）]明显高于非进展组[51.1％（46例），P＝0.022]；进展组患者吸烟时间长于非进展组[（28±12）年比（21±10）年，P＝0.011]。（2）MCA血流动力学参数比较：首诊时MCA狭窄远段搏动指数进展组低于非进展组（0.66±0.10比0.70±0.13，t ＝-2．096，P＝0.038），结点时MCA狭窄远段搏动指数进展组中狭窄程度进展患者低于非进展组患者（0.61±0.15比0.74±0.15），差异有统计学意义（t＝-2.718，P＝0.008）。结点时，进展组中10例狭窄程度进展患者MCA狭窄段收缩期峰值流速高于非进展组[（299±23）cm/s比（244±50）cm/s，t ＝3.437，P＝0.001]，而33例闭塞患者的MCA收缩期峰值流速明显低于非进展组[（56±18）cm/s比（244±50）cm/s，t＝-20.905，P＝0.000]。（3）规律性用药：规律性服用他汀类药物（阿托伐他汀）的患者进展组明显低于非进展组[2.3％（1例）比54.4％（49例），χ2＝33.690，P＜0.01]。（4）随访期间短暂性脑缺血发作和卒中再发率进展组明显高于非进展组[27.9％（12例）比6.7％（6例），32.6％（14例）比2.2％（2例）；均P＜0.01]。（5）多元 Logistic回归分析，吸烟者（OR ＝4.403，95％CI：1.094～14.017）、脑血管事件再发（OR＝10.648，95％CI：2.530～41.261）及非规律性服用他汀类药（OR＝5.675，95％CI：1.631�; 李燕王力力赵新宇夏明钰段春高明杰华扬; 关键词：卒中大脑中动脉短暂性脑缺血发作

颈内动脉闭塞的侧枝循环类型与MCA流速及NIHSS评分相关性研究: 目的通过颈动脉彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声/经颅多普勒超声（TCCS/TCD）检测,分析颈内动脉闭塞（ICAO）脑卒中患者侧支循环开放类型对患侧大脑中动脉峰值流速(PSVMCA)与临床神经功能的相关性。方法本项回...; 赵新宇华扬高明杰杨洁段春夏明钰; 关键词：颈内动脉闭塞侧枝循环 NIHSS TCCS; 文献传递

血管超声对下肢动脉狭窄性病变诊疗中的临床应用--典型病例分析: 高明杰

经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄患者支架置入后的随访研究被引量：10: 2013年; 目的通过经颅多普勒超声(TCD)评估大脑中动脉狭窄患者支架置入(MCAS)前、后的血流动力学变化及再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素。方法前瞻性纳入2006年1月—2012年4月,因症状性大脑中动脉狭窄接受支架置入的患者共62例(62枚支架)。采用TCD检测支架置入术前、术后1周及3、6、12个月大脑中动脉狭窄段、狭窄远段和大脑前动脉、大脑后动脉的血流动力学参数,判断12个月时的再狭窄发生率。分析残余狭窄、支架类型及疾病危险因素对MCAS术后再狭窄的影响。结果①MCAS术前、术后1周MCA狭窄段的收缩期峰值流速(PSV)和平均流速(MFV)分别由(308±59)cm/s和(218±51)cm/s降至(159±54)cm/s和(102±39)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01)。②TCD术后1周残余狭窄的检出率为11.3%(7/62),术后1年的再狭窄发生率为19.4%(12/62)。③经多因素Logistic回归分析,糖尿病(P=0.024,OR=7.048,95%CI:1.286～38.617)和残余狭窄(P=0.040,OR=8.995,95%CI:1.110～72.911)是支架置入后再狭窄的独立危险因素。④是否规律服用降脂类药物的患者,MCAS再狭窄发生率差异有统计学意义[7.4%(2/27)比36.4%(8/22),P=0.032]。结论 TCD可以作为客观评估MCAS前、后血流动力学改变以及远期疗效观察的重要手段。糖尿病和术后残余狭窄是再狭窄发生的独立危险因素。术后规律性服用降脂类药物,可以降低MCAS再狭窄的发生率。; 孟秀峰华扬夏明钰高明杰凌晨周瑛华; 关键词：梗死大脑中动脉随访研究

高明杰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

高明杰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈