改良微小单孔腹腔镜下细针带线行小儿疝高位结扎的体会 被引量:2 2012年 目的探讨改良微小单孔腹腔镜下细针带线高位结扎治疗小儿疝的疗效。方法患者全身麻醉后,在脐下穿刺建立气腹,置入5mm微型腹腔镜,探查患侧疝环位置和大小,并观察对侧有无隐性疝,于患侧内环口体表投影处切开2mm切口,尖端带线穿刺针由此在腹膜外绕内环口行半荷包潜行穿刺,并在腹腔内留一线圈后退针;同一方法做另一个半荷包潜行穿刺,用第二根线将第一根线的线圈拉出体外,使之在内环口形成一个完整的荷包,缩紧,皮下打结。若有对侧疝则按相同方法处理。结果本组26例病例均顺利完成,2例嵌顿疝在麻醉后镜下探查1例为肠管,另1例为网膜,在手法复位协助下均顺利还纳,镜下观察5min血运良好。第1~3例手术时间单侧疝32~68min,平均52min;双侧疝80min。第4~10例手术时间单侧疝15~45min,平均34min;双侧疝40min。第11~26例手术时间单侧疝10~20min,平均12min;双侧疝18min。麻醉清醒后可进食,患儿能耐受疼痛。术后平均48h可出院,术后无切口感染、血肿形成,无阴囊水肿。随访3~18个月,无复发,无其他并发症发生。结论改良微小单孔腹腔镜高位结扎治疗小儿疝不破坏腹股沟管的解剖结构,安全、简单、创伤轻微。 顾思平 游志远 肖春林 王清茂 卢奕进关键词:单孔 微型腹腔镜 小儿 小肠系膜淋巴肉瘤1例 被引量:1 1998年 患女,7岁.左中腹发现肿块.呕吐10天入院。患者近1月消瘦(体重减2kg),阵发性腹痛,呕吐,以进餐后明显并渐加重。既往无特殊病史。体检:消瘦,面色苍白,皮肤、巩膜无黄染.浅表淋巴结未触及。心肺正常。腹平软.脐左上方触及一个5.5cm×4.0cm包块,边界不清、质韧、表面不规整、触痛、位置固定,肝、脾、肾未扪及,肠鸣音亢进,无血管杂音。 顾思平 胡胜才全文增补中 聚丙烯补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗体会 被引量:7 2012年 目的探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)应用聚丙烯补片治疗腹股沟疝的临床疗效。方法采集我院2008年12月至2011年6月收治的腹股沟疝患者12例,应用聚丙烯补片可吸收线缝合固定行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝。结果 12例患者手术均顺利完成,手术时间45~70 min,平均60 min。术中无明显出血,术后无腹股沟区疼痛、麻木、阴囊肿胀等并发症,术后48 h出院。1例男性患者术后7 d即行重体力劳动后复发,遂行开放手术,术中探查发现补片移位至内侧联合腱处,取出补片,然后使用锥形疝环充填物及补片行无张力修补术,术后随访12个月未见复发。其他患者随访3~18个月,未出现疝复发。结论应用聚丙烯补片行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是完全可行的,免钉合、费用低、无需特殊器材,有利于该术式的推广和应用。 顾思平 游志远 肖春林 王清茂关键词:腹腔镜 疝修补术 HIV感染者细胞因子表达的实验研究 林云 顾思平 郭晓梅 吴世林 王庆春 采用放免法对32例HIV感染者及40例正常人行血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2和白细胞介素6测定,来研究HIV感染者细胞因子表达状况。关键词:关键词:HIV感染者 细胞因子表达 微创经皮肾造瘘取石术治疗上尿路结石之我见 被引量:2 2009年 目的总结微创经皮肾造瘘取石术(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法353例上尿路结石患者,均行微创经皮肾造瘘取石术。按结石位置、大小、形状和积水情况将mPCNL手术分为难度各异的6种类型。结果mPCNL成功346例,其中Ⅰ期279例(80.6%),Ⅱ期67例(19.4%);5例中转开放手术,2例放弃出院。单通道取石294例(85.0%),双通道41例(11.8%),三通道11例(3.2%)。309例(89.3%)取净结石,残石(大于0.5 cm)37例。术后动静脉瘘2例,经介入栓塞治愈。平均住院7.2 d。结论mPCNL是治疗上尿路结石的理想方法。 顾思平 向永东 施惠雅 解忠 周晓明 蔡晓东关键词:肾造口术 尿路结石 经皮膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱憩室结石的观察 被引量:2 2012年 膀胱憩室结石是临床少见疾病,2005—2011年我们采用经皮膀胱微造瘘输尿管镜加气压弹道(或钬激光)碎石治疗6例膀胱憩室内结石,取得满意疗效,现报道如下。 顾思平 蔡晓东 黄云腾 卢奕进 游志远 周晓明关键词:碎石治疗 气压弹道 输尿管镜 膀胱造瘘 憩室内结石 少见疾病 人类免疫缺陷病毒感染者血清唾液酸、β_2-微球蛋白和铁蛋白的检测 被引量:1 2001年 林云 顾思平 吴世林 王庆春 郭晓梅关键词:人类免疫缺陷病毒 铁蛋白 输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石疗效观察 被引量:10 2015年 目的观察输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析笔者采用输尿管软镜联合钬激光治疗36例上尿路结石的病例资料,男性20例,女性16例;年龄21-78岁,平均48.2岁。结石直径8-43 mm,平均18 mm,其中直径〈10 mm 12例,10-20 mm 20例,20-25 mm 3例,43 mm 1例。结果本组36例中1例结石直径43 mm,行分期输尿管镜碎石,2例肾下盏结石术中未找到结石,单纯放置双J管,术后行体外冲击波碎石术(ESWL)。单次手术碎石成功率为91.7%(33/36)。肾上盏、中盏结石碎石成功率为100.0%(16/16),下盏结石碎石成功率为75.0%(6/8),肾盂结石碎石成功率为100.0%(6/6),输尿管上段结石碎石成功率为83.3%(5/6)。手术时间35-70 min,平均45 min,术后住院1-4 d,平均2 d。结石〉40 mm者的1例,第一次手术时间180 min,第二次手术时间163 min。本组资料无术中输尿管穿孔、撕脱等并发症。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石具有微创、安全、有效、并发症少、术后恢复快等优点,对于直径〈25 mm的上尿路结石,尤其是ESWL治疗失败患者、患者一般身体状况较差、对侧肾功能不良者,可成为首选的治疗方法。 顾思平 黄云腾 卢奕进 周晓明 游志远关键词:输尿管软镜 钬激光 上尿路结石 腹腔镜超声刀下行困难阑尾切除术的临床观察 2011年 目的探讨腹腔镜下超声刀阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析该院自2007年至2011年在腹腔镜超声刀下行48例困难阑尾切除术患者的临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成,平均手术时间45 min(25~90 min)。30例留置腹腔引流管,术后2~4 d痊愈出院,无切口感染、腹腔感染,无肠瘘,无肠粘连性腹痛、出血或血肿等并发症。结论腹腔镜超声刀下行困难类型的阑尾切除手术是安全有效的。 王清茂 游志远 蔡晓东 林宗棋 卢奕定 顾思平关键词:腹腔镜 超声刀 逆行胆囊次全切50例手术体会 1998年 1992~1997年,我们对50例按传统方法切除胆囊困难的病人行逆行胆囊次全切除,手术安全省时,疗效满意。现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料男24例,女26例,年龄29~74岁,病程4d~29年;急性化脓性或坏疽性胆囊炎17例,萎缩性胆囊炎14... 顾思平 何学积 林云 卢明荣 张晖关键词:外科手术 术后综合征