韩森
- 作品数：39 被引量：194H指数：8
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1173例淋巴瘤患者死亡原因调查被引量：2
- 2019年
- 目的:分析淋巴瘤患者人群的死亡原因和长期预后情况。方法:收集北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月收治的6 200例淋巴瘤患者的基线资料,筛选其中已经发生死亡且死亡原因已知的患者,并收集其临床资料和死亡信息。结果:共筛选出1173例患者,其中男性742例(63.3%),女性431例(36.7%)。中位年龄为56(8~ 92)岁。霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL) 77例(6.6%),非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL) 1095例(93.4%),病理分类不明确1例。总体人群生存期为0~ 253个月,中位生存期为20个月。直接死亡原因包括淋巴瘤688例(58.7%),各类感染性疾病119例(10.1%),心血管疾病(car diovascular disease,CVD) 96例(8.2%),第二原发肿瘤68例(5.8%),其他疾病202例(17.2%)。根本死亡原因包括淋巴瘤936例(79.8%),第二原发肿瘤94例(8.0%), CVD75例(6.4%),呼吸系统疾病32例(2.7%)和其他疾病36例(3.1%)。生存期超过5年的217例患者根本死亡原因为淋巴瘤129例(59.4%),第二原发肿瘤38例(17.5%), CVD35例(16.1%)和其他疾病15例(6.9%)。生存期超过10年的60例患者根本死亡原因为淋巴瘤28例(46.7%),第二原发肿瘤17例(28.3%), CVD7例(11.7%)和其他疾病8例(13.3%)。结论:原发肿瘤仍是淋巴瘤患者死亡的主要原因。第二原发肿瘤和CVD是除原发肿瘤以外最常见的死亡原因,并且随着生存期的延长,二者所致的死亡风险明显增加。
- 韩森刘卫平季新强方健刘江美殷鹏王黎君周脉耕朱军
- 关键词：淋巴瘤心血管病
- 淋巴瘤患者长期随访的死亡原因分析被引量：11
- 2019年
- 淋巴瘤患者的预后相对较好,经规范化治疗后,大部分患者可能长期生存。通过对淋巴瘤患者的长期随访,发现部分患者与治疗相关的远期并发症,通过对淋巴瘤患者死亡原因的分析,有利于进一步改善其预后。本文旨在通过综述淋巴瘤患者长期随访所知的死亡原因进行分析,从而为今后淋巴瘤患者的随访和治疗带来新的思路。
- 韩森刘卫平朱军
- 关键词：淋巴瘤长期随访心血管病
- 非小细胞肺癌中MET抑制剂的耐药机制及应对策略研究进展被引量：2
- 2020年
- MET基因是非小细胞肺癌的重要肿瘤驱动基因,针对MET 14外显子跳跃突变的靶向药物为患者带来新的治疗希望。虽然以tepotinib和沃利替尼等为代表的MET抑制剂显示出良好的抗肿瘤效果,但MET抑制剂的耐药不可避免。通过对HGF/MET信号通路的研究,不仅有助于探索MET抑制剂的耐药机制,有利于找到抑制和逆转耐药的方法,而且能够扩大新药研发的领域。初步研究显示HGF/MET信号通路抑制剂与其他药物的联合应用可能具有更大的临床应用潜力。本文就MET基因异常的特点,MET抑制剂的耐药机制和应对耐药策略进行综述,并提出MET抑制剂未来的发展方向和面临的挑战。
- 韩森马旭方健
- 关键词：非小细胞肺癌肝细胞生长因子靶向治疗耐药机制
- 160例老年小细胞肺癌预后多因素分析被引量：44
- 2014年
- 背景与目的肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,2/3的患者年龄超过65岁,小细胞肺癌约占全部肺癌15%-20%。本研究旨在分析65岁以上老年小细胞肺癌患者的生存状况及预后因素。方法回顾性研究160例65岁以上老年小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果①中位随访12个月(2个月-109个月)。全组1年、3年、5年生存率分别为47.1%、13.0%、9.6%,局限期为74.4%、25.0%、19.7%,广泛期为36.8%、8.7%、5.8%。全组中位生存期(median survival time,MST)12个月,局限期24个月、广泛期11个月。全组的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)6个月,局限期10个月、广泛期5个月。②全组分析提示治疗前体能状态(performance status,PS)评分、治疗后PS改变、分期、有无肝转移、胸部放疗是独立预后因素。③局限期中,治疗前PS评分、胸部放疗是独立预后因素。胸部放疗方式(同步放化疗vs序贯放疗、早期同步放化疗vs晚期同步放化疗)及是否行预防性全脑放疗,MST均未见统计学差异。④广泛期中性别、治疗后PS改变、化疗方案、有无肝转移、胸部放疗、预防性全脑放疗是独立预后因素。结论老年小细胞肺癌患者生存期与PS评分和胸部放疗相关,而广泛期患者还与性别、化疗方案、有无肝转移及是否行预防性全脑放疗相关。
- 陈筱玲方健聂鋆戴玲张洁胡维亨韩金娣马向娟田广明韩森吴頔龙皆然王洋
- 关键词：肺肿瘤老年医学生存期预后
- 沃利替尼治疗MET基因突变晚期非小细胞肺癌一例并文献回顾被引量：1
- 2021年
- 间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)基因突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的少见肿瘤驱动基因。针对MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC患者,MET抑制剂可能具有较好的疗效。目前在国内外已经上市和即将上市的MET抑制剂包括克唑替尼、卡博替尼、沃利替尼、tepotinib、capmatinib等,另外还有许多药物正在进行临床研究[1-3]。本研究报道一例MET基因突变晚期NSCLC患者接受沃利替尼治疗后,临床症状迅速改善,获得较好疗效。肿瘤无进展生存期达到27周。主要不良反应为双下肢水肿,程度较轻可耐受。患者沃利替尼耐药后,再使用卡博替尼和克唑替尼治疗均无效。
- 韩森马旭方健
- 关键词：非小细胞肺癌分子靶向治疗病例报告
- 肺癌患者并发静脉血栓发病时间及特征分析被引量：9
- 2020年
- 目的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肿瘤患者的常见并发症,本研究旨在了解肺癌患者中VTE的发生风险,分析肺癌合并VTE的发生特征,探讨在肺癌患者中开展血栓预防研究的必要性和最佳干预时机。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科2012-09-01-2019-08-31收治的1766例肺癌患者的基本资料,筛选其中发生VTE的病例115例。VTE的诊断以临床症状和影像学检查为主要依据。收集该组患者的临床病例资料,用SPSS 21.0进行统计分析,计算肺癌患者VTE的发病率,分析VTE发生的高危时间。结果1766例肺癌患者中115例发生VTE,发病率为6.5%。其中男78例(67.8%),女37例(32.2%);中位年龄61岁(27~79岁)。肺腺癌76例(66.1%),肺鳞癌19例(16.5%),小细胞肺癌13例(11.3%),其他类型肺癌7例(6.1%)。肿瘤分期Ⅰ~Ⅲ期36例(31.3%),Ⅳ期79例(68.7%)。VTE包括深静脉血栓82例(71.3%),肺栓塞21例(18.3%),肺栓塞合并深静脉血栓12例(10.4%)。76.5%(88例)的VTE发生在肿瘤系统性治疗期间。以抗肿瘤治疗开始的时间为起点,肺癌患者发生VTE的时间为-19~62个月,中位时间1个月。53.0%(61例)的VTE发生在抗肿瘤治疗前的1个月到治疗后的2个月之间。结论VTE是肺癌患者常见并发症,在接受抗肿瘤治疗前的1个月到治疗后的2个月之间,肺癌患者发生VTE的风险最高。
- 马旭韩森聂鋆戴玲胡维亨陈筱玲张洁马向娟田广明吴頔龙皆然韩金娣王洋张自然王丹张艳华方健
- 关键词：静脉血栓栓塞症肺癌血栓预防
- 肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的抗凝治疗效果、不良反应及其潜在影响因素
- 2020年
- 目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的抗凝治疗效果、不良反应及其潜在影响因素。方法收集北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科2012年9月至2019年8月期间收治的肺癌合并VTE患者的临床资料,包括人口学信息、肺癌的诊断情况、VTE的诊断和治疗情况、VTE的抗凝治疗效果和出血不良反应。通过多变量logistics回归分析,筛选影响VTE抗凝治疗效果和不良反应的独立危险因素。结果共有115例肺癌患者发生VTE,年龄为(58.5±11.0)岁(范围27岁~79岁),男性78例(67.8%)。肺腺癌76例(66.1%),肺鳞癌19例(16.5%),小细胞肺癌13例(11.3%),其他类型肺癌7例(6.1%)。VTE的抗凝治疗效果:52例(45.2%)血栓消失或者好转,32例(27.8%)未好转或复发,31例(27.0%)未复查或者情况不详。VTE抗凝治疗过程中发生出血不良反应9例(7.8%)。多变量logistics回归分析结果显示,肺癌肿瘤分期越低(Ⅰ~Ⅲ期比Ⅳ期,比值比OR=4.839,P=0.010)和不伴有上腔静脉综合征(OR=0.124,P=0.025)是VTE抗凝治疗效果较好的独立影响因素,而基线或血栓发生时血小板计数升高(OR=4.511,P=0.034)是VTE抗凝治疗中出血不良反应的独立危险因素。结论肺癌合并VTE患者的抗凝治疗效果不理想。肺癌分期较早及不伴有上腔静脉综合征的患者抗凝治疗效果较好。基线期或血栓发生时血小板升高患者抗凝治疗出血风险较高。
- 马旭安涛张宇辉张艳华方健聂鋆戴玲胡维亨陈筱玲张洁马向娟田广明吴頔龙皆然韩金娣王洋张自然韩森
- 关键词：肺癌静脉血栓栓塞症抗凝治疗疗效
- 影响淋巴瘤患者生存的第二原发肿瘤特点分析
- 2020年
- 目的分析影响淋巴瘤患者生存的第二原发肿瘤特点,探讨淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤的影响因素。方法收集1173例已经发生死亡并且死亡原因已知淋巴瘤患者的病历资料和相关死亡信息,分析淋巴瘤患者的根本死因和死于第二原发肿瘤患者的特点,采用Cox回归模型分析淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤的影响因素。结果1173例淋巴瘤患者中,死于淋巴瘤原发病935例(79.7%),死于第二原发肿瘤94例(8.0%),死于其他各类疾病144例(12.3%)。在生存时间超过5年的217例淋巴瘤患者中,根本死因为第二原发肿瘤38例(17.5%)。在生存时间超过10年的60例淋巴瘤患者中,根本死因为第二原发肿瘤17例(28.3%)。94例死于第二原发肿瘤的患者中,死于肺癌31例,胃癌15例,肝癌13例,胰腺癌9例,结直肠癌6例,第二原发淋巴瘤6例,其他类型肿瘤14例。单因素Cox回归分析显示,患者确诊时的年龄、一线治疗效果和是否进行胸部或纵隔区放疗与淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,一线治疗效果(P=0.030)和是否进行胸部或纵隔区放疗(P=0.039)是淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤的独立影响因素。结论第二原发肿瘤是影响淋巴瘤患者生存的重要因素,并且随着时间的延长,死于第二原发肿瘤的风险显著增加。一线治疗的效果和接受胸部或纵隔区放疗是淋巴瘤患者死于第二原发肿瘤的独立影响因素。
- 韩森刘卫平米岚季新强方健刘江美殷鹏王黎君周脉耕朱军
- 关键词：淋巴瘤
- 端粒与端粒酶研究在肺癌中的临床应用前景与挑战被引量：8
- 2021年
- 肺癌是世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。端粒和端粒酶与肺癌的发生发展密切相关。虽然端粒酶可能不是导致细胞癌变的直接原因,但在维持端粒长度和肿瘤生长方面起到关键作用。包括肺癌在内的大部分肿瘤端粒长度缩短。端粒长度的变化与肺癌发生风险相关,并可能成为肺癌的治疗靶标和预测指标。针对端粒和端粒酶信号通路的靶向治疗药物正在探索中,以端粒酶抑制剂为代表的小分子药物有希望应用于肺癌的临床治疗中。但是,人们对于端粒和端粒酶的研究还远远不够,端粒长度维持的旁路作用机制可能是下一步需要深入研究的方向。
- 韩森马旭方健
- 关键词：端粒端粒酶肺肿瘤端粒酶抑制剂
- 托泊替康化疗后心房颤动反复发作一例
- 2018年
- 患者男性,59岁,主因“胸痛、咳嗽、痰中带血6个月,饮水呛咳3周”入院.查体生命体征平稳.入院诊断为:右肺小细胞癌广泛期,右肺门、纵隔淋巴结转移,腹腔淋巴结转移,肝转移.患者于2010年3月24日至2010年5月20日进行一线依托泊苷联合顺铂方案化疗3周期,2周期后评效为肿瘤部分缓解.3周期后因肿瘤进展,于2010年6月24日开始接受二线托泊替康方案化疗,化疗前心电图显示为窦性心律(图1a).患者于2010年6月29日(第1周期化疗后)出现心慌、胸闷、憋气,心电图提示心房颤动(图1b),心室率130次/min.当时血流动力学稳定,血压95/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).化验血电解质均在正常范围.
- 韩森方健刘卫平朱军
- 关键词：化疗右肺淋巴结入院
