- 静脉注射西地兰与美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与心房颤动被引量：6
- 2010年
- 目的探讨西地兰联合小剂量酒石酸美托洛尔静脉注射治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与快速型心房颤动的疗效与安全性。方法将2005年1月2010年2月收治的60例二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与快速型心房颤动患者,随机分配至西地兰组与联合用药组,西地兰组以多次静脉注射西地兰控制心率,联合用药组则予以多次静脉注射西地兰与小剂量酒石酸美托洛尔,分别在用药开始时、用药开始后监测收缩压、心率、呼吸频率与手指脉搏血氧饱和度(SpO2),同时观察肺部啰音、呼吸困难,记录肺水肿改善时间.结果两组患者在治疗开始时民异率、呼吸频率、收缩压与SpO2均无差异;在治疗整个过程中,两组患者收缩压无差异;治疗开始后60、90及120min时联合用药组心率均显著低于西地兰组。联合用药组从在治疗开始到肺水肿改善的时间短于西地兰组[(71.37±13.37)、(78.77±14.74)min,P=0.046]。治疗期间无患者出现病情恶化或死亡。联合用药组患者的酒石酸美托洛尔平均总量为4.22mg/例。结论在排除美托洛尔禁忌症的前提下,静脉注射西地兰与小剂量酒石酸美托洛尔可快速、安全、有效地控制二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与心房颤动患者的心率,缓解肺水肿。
- 钟文任继刚周琳王建游波杨靖黄兰
- 关键词：美托洛尔西地兰二尖瓣狭窄急性肺水肿心房颤动
- 红景天抗高血压作用机制初探被引量：9
- 2006年
- 目的初步探讨红景天的降压作用机制。方法将30只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为治疗组与对照组,分别予以红景天(0.5g/㎏.d-1)和自来水灌胃,每2周测血压1次,共8kw。结束时抽空腹血检测血浆葡萄糖(G0)、胰岛素(I0)、血管紧张素Ⅱ与醛固酮,计算QUICK[1/(lgG0+lgI0)]。结果与对照组比较,治疗组血压、血浆血管紧素II与醛固酮显著降低,而QUICK明显升高。结论红景天可有效降低SHR血压,可能与其改善胰岛素抵抗、抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)有关。
- 钟文任继刚王建
- 关键词：高血压红景天降压作用胰岛素抵抗RAS
- 合并糖尿病的急性冠脉综合征患者血清白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9与颈动脉斑块稳定性的关系被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨合并糖尿病的急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 随机选择合并糖尿病的ACS患者104例,对双侧颈动脉行B超检查,分成4组：内膜-中层厚度（IMT）正常组（20例）、IMT增厚组（36例）,稳定斑块组（30例）及不稳定斑块组（18例）,另选取同期单纯糖尿病患者（40例）作为对照组;采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定患者血清IL-6、MMP-9水平.结果 IMT正常组、IMT增厚组、稳定斑块组及不稳定斑块组患者血清IL-6、MMP-9水平均明显高于对照组[（295.3±43.8）、（369.5±46.2） 、（446.2±44.7）、（533.6 ±48.1）ng/L比（216.7 ±39.8） ng/L和（172.3 ±24.6）、（228.6±26.2）、（287.4±30.1）、（372.8±31.5） μg/L比（98.7±20.7）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,且在IMT正常组、IMT增厚组、稳定斑块组及不稳定斑块组中,血清IL-6和MMP-9水平逐渐升高,各组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 合并糖尿病的ACS患者血清IL-6、MMP-9水平与颈动脉斑块稳定性明显相关,可提示ACS患者血管病变的发生发展.
- 阳运强钟文廖强赵强孙静
- 关键词：急性冠脉综合征糖尿病基质金属蛋白酶-9颈动脉斑块
- 76例冠心病患者脉压对心率变异的影响被引量：2
- 2008年
- 目的通过对冠心病患者不同脉压时的心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,探讨不同脉压对冠心病患者自主神经功能的影响。方法应用24h动态心电图对冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为冠心病的76例患者在不同脉压〔<60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和>60mm Hg〕和冠状动脉不同狭窄程度时的HRV进行记录与分析,并与34例正常人的HRV进行比较。分析时域指标:包括窦性R-R间期(即NN间期)标准差SDNN,每5分钟NN间期均值标准差SDANN,相邻NN间期差值的均方根RMSSD,相邻NN间期差值超过50ms的心搏数占NN间期总搏数的百分比pNN50;同时分析频域指标:包括低频功率LF,高频功率HF值等。结果(1)冠心病组与正常人比较HRV变化差异明显(P<0.01);(2)冠心病患者脉压大于60mm Hg组与脉压小于60mm Hg组比较、冠状动脉狭窄大于75%组与狭窄小于75%组比较,HRV各参数变化差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论伴脉压增大的冠心病患者,HRV改变与脉压大小及冠脉狭窄程度有关,提示脉压增大可能也是冠心病患者自主神经功能损害的影响因素之一。
- 任继刚周琳王建钟文谢陈玲杨靖游波
- 关键词：冠心病冠状动脉造影心率变异性脉压自主神经
- 主动脉弓严重成角畸形时J型导丝经股动脉入路输送JL导管的改良应用
- 2007年
- 目的:探讨175cm0.035inchJ型导引钢丝(J型导丝)在主动脉弓严重成角畸形时经股动脉入路输送6F左Jud-kins导管(JL导管)头端到达主动脉根部的改良方法及其疗效。方法:43例主动脉弓严重成角畸形患者分别运用常规方法(21例)与改良方法(22例)操作J型导丝与JL导管,记录导管头端从主动脉弓到抵达主动脉根部的X线透视时间,观察每例造影中左主干夹层及造影后栓塞性并发症的发生。结果:改良方法成功率(100%)远高于常规方法(42.86%),差异具有显著性(P<0.05)。改良方法成功者X线透视时间明显短于常规方法成功者,而栓塞性并发症并未增加。结论:在主动脉弓严重成角畸形患者,J型导丝经股动脉入路输送JL导管的改良方法值得在选择性冠状动脉造影检查中常规方法不易成功时应用。
- 钟文任继刚
- 关键词：股动脉入路
- 非负荷量静脉补钠在慢性心衰并真性低钠血症中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨采用非负荷量静脉补钠对低钠血症伴慢性心力衰竭患者的血钠水平、急性左心衰发生率及住院日的影响。方法:将2011年1月至2014年9月收治的60例中重度低钠血症伴慢性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,各30例。2组均经静脉补充高渗氯化钠注射液,同时予以利尿与限制水摄入<1 000 m L/d,治疗时间共6 d。对照组采用负荷量静脉补钠法,治疗组采用非负荷量静脉补钠法。在试验前及试验的第3天、第5天、第7天各测1次空腹血钠水平,记录急性左心衰发作次数及住院日。结果:在治疗过程中,2组血钠水平及住院日无显著性差异(P>0.05),第7天治疗组的血钠水平与对照组是等效的(P<0.05),而治疗组急性左心衰发生率显著低于对照组(16.67%vs 40.00%,P<0.05)。结论:采用非负荷量静脉补钠治疗中重度低钠血症伴慢性心力衰竭患者可有效地纠正低钠血症,同时可预防急性左心衰发生。
- 钟文任继刚阳运强席新龙赵强
- 关键词：低钠血症高渗氯化钠慢性心力衰竭
- 对一过性Q波形成机理的探讨被引量：1
- 2004年
- 目的 通过检测血清心肌钙蛋白I(cTnI)探讨一过性Q波机理。方法 观察、检测心电图出现一过性Q波的患者 ( 7例 )血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)变化情况及其他临床指标。结果 7例患者CK MB均正常 ;5例cTnI呈阳性 ,2例cTnI呈阴性 ,全部患者心电图均有ST段和 /或T波改变。其中 6例经冠状动脉造影证实为冠心病。结论 一过性Q波提示冠状动脉病变 ,多系缺血产生的顿抑心肌形成 ;不伴CK MB增高者可伴有微小心肌梗死。
- 钟文任继刚张强
- 关键词：心肌钙蛋白I一过性Q波
- 厄贝沙坦对伴左束支阻滞心力衰竭患者的疗效观察
- 2008年
- 目的观察常规抗心力衰竭药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦,对21例伴完全性左束支阻滞的充血性心力衰竭患者心功能影响情况,以积累治疗经验。方法将21例严重充血性心力衰竭(EF<35%)伴完全性左束支阻滞(LBBB)的患者分为对照组和观察组。对照组10例常规予口服螺内酯、氢氯塞嗪或呋塞咪、单硝酸异山梨酯及依那普利、美托洛尔治疗,观察组11例在使用上述药物基础上,加厄贝沙坦150mg,1次/d口服。进行治疗前后比较。结果两组患者心功能情况均有改善,6min步行试验结果较用药前差异有统计学意义(P<0.05),左室EF值均有所增加(P<0.05),其中观察组增加更多,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗心力衰竭的药物组合能够改善伴左束支阻滞的严重心力衰竭患者的心功能,提高左室EF值和对活动的耐受性,但加用厄贝沙坦并未能显著提高左室EF值。
- 周琳任继刚钟文王建杨靖游波
- 关键词：充血性心力衰竭厄贝沙坦
- ATP 3次给药法对终止阵发性室上性心动过速的疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨三磷酸腺苷(ATP)3次给药法对阵发性室上性心动过速(PSVT)成功率、心脏停搏及其他心律失常的影响。方法将74例PSVT患者随机分为3组,直到每组入选病例使用20mg或25mg ATP成功终止PSVT达6例为止。A组为对照组,直接快速静脉注射25mg ATP,B组与C组均为ATP 3次给药法组,首次剂量均为1.5mg,无效则予以第2次剂量6.0mg,如仍未终止,再给予第3次剂量,B组与C组分别为25mg与20mg。观察3组患者转复成功例数,记录转律成功时及其后30s内心电图,测量最长RR间歇,观察各类心律失常发生例数。结果在PSVT被20mg或25mg ATP终止的患者中,B组与C组的平均心脏停搏时间显著地短于A组(P<0.05)。ATP 3次给药法治疗的B组和C组患者PSVT转复成功率无明显差异,但在两组中,3次给药法PSVT转复成功率明显地高于2次给药法,而且第3次ATP终止PSVT时心脏停搏时间显著长于第2次给药患者。ATP终止PSVT时发生的心律失常主要为窦性停搏。结论 3次给药法可简化操作,减少ATP使用的单剂量与总剂量,进一步提高PSVT转复成功率,有效地减少终止PSVT时出现的心脏停搏,显著地缩短心脏停搏的时间,极大地提高了ATP转复PSVT的安全性。
- 钟文任继刚严莉桃孙建鹰游波杨靖王建
- 关键词：心脏停搏三磷酸腺苷阵发性室上性心动过速
- 西地兰联合美托洛尔经静脉途径治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动的疗效研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨大剂量西地兰联合小剂量酒石酸美托洛尔经静脉途径治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动的疗效与安全性。方法将2005年6月-2012年2月收治的76例急性左心衰伴快速心室率心房颤动患者,随机分配至对照组（39例）与治疗组（37例）,对照组静脉注射西地兰,治疗组静脉注射西地兰与小剂量酒石酸美托洛尔,分别在用药开始时及用药开始后全程监测收缩压、心室率、呼吸频率、手指脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸困难程度、肺部啰音与治疗2 h时尿量,记录急性左心衰改善时间。结果两组患者在治疗开始时心室率（P=0.246）、呼吸频率（P=0.390）、收缩压（P=0.525）与SpO2（P=0.482）均无统计学意义;在治疗整个过程中,两组患者收缩压与治疗2 h尿量均无统计学意义（P=0.264）;在治疗开始后30、60、90、120 min时治疗组患者心室率均显著低于对照组（P=0.000）。治疗组患者从在治疗开始到急性左心衰改善的时间明显短于对照组（P=0.003）。试验期间无1例患者出现病情恶化或死亡。结论在排除美托洛尔禁忌症的前提下,在严密监测肺部啰音及指氧饱和度的情况下,对那些平时心功能Ⅰ~Ⅱ级的急性左心衰伴快速心室率心房颤动患者,在经静脉途径给予大剂量西地兰的同时,间断多次静脉注射小剂量美托洛尔,能安全有效地控制过快心室率,缩短急性左心衰竭持续时间。
- 钟文任继刚周琳张英汪晓霞
- 关键词：西地兰美托洛尔急性左心衰
