范子义
- 作品数：68 被引量：431H指数：13
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金济南军区总医院院长基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 乳腺癌内乳淋巴结病理状态的再认识--附229例内乳淋巴结活检报告
- 目的：探索内乳淋巴结活检对乳腺癌分期、治疗和预测预后的价值.方法：对229例乳腺癌病人实施各式根治术同时经肋间隙行内乳淋巴结活检,观察内乳淋巴结部位,检测内乳淋巴结病理状态.结果：229例病人中220例经肋间隙内乳淋巴结...
- 贺青卿庄大勇郑鲁明范子义崔玉宏李学亮
- 关键词：乳腺癌病理诊断淋巴结转移
- 文献传递
- 内乳淋巴结活检在乳腺癌分期与辅助治疗中的价值被引量：1
- 2014年
- 目的分析乳腺癌经肋间隙内乳淋巴结切除活检在乳腺癌分期与辅助治疗中的价值。方法回顾性分析济南军区总医院甲状腺乳腺外科2003年5月至2014年1月期间305例(根据是否行新辅助化疗分为新辅助化疗组和无新辅助化疗组)行乳腺癌各式改良根治术与经肋间隙内乳淋巴结切除活检患者的相关临床与病理资料,包括患者年龄、腋窝淋巴结、内乳淋巴结转移状况等信息,分析内乳淋巴结对乳腺癌分期与治疗的影响。结果新辅助化疗组共收集乳腺癌患者67例,发生腋窝淋巴结转移者45例(67.2%),内乳淋巴结转移者23例(34.3%);乳腺癌淋巴结病理(pN)分期改变者23例(34.3%),乳腺癌肿瘤病理(pTNM)分期改变者8例(11.9%)。无新辅助化疗组共收集乳腺癌患者238例,发生腋窝淋巴结转移者155例(65.1%),内乳淋巴结转移者30例(12.6%);乳腺癌pN分期改变者30例(12.6%),pTNM分期改变者23例(9.66%)。新辅助化疗组的内乳淋巴结转移率明显高于无新辅助化疗组(χ2=15.7,P<0.05),pTNM分期改变率也明显高于无新辅助化疗组(χ2=5.3,P<0.05)。结论经肋间隙内乳淋巴结活检对乳腺癌pN分期、pTNM分期有一定的影响。新辅助化疗不能使所有内乳淋巴结转移癌达到病理完全缓解。经肋间隙内乳淋巴结活检不仅可完善乳腺癌pN和pTNM分期,而且能够指导乳腺癌术后辅助治疗,减少内乳区局部过度治疗,有助于乳腺癌患者个体化治疗。
- 贺青卿侯蕾范子义庄大勇郑鲁明肖蕾于芳周鹏朱见赵国伟
- 关键词：乳腺癌内乳淋巴结活检
- 达芬奇机器人双侧腋窝乳晕入路在肥胖患者甲状腺手术中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的:探讨肥胖对机器人甲状腺手术操作及手术结果的影响。方法:回顾性分析2014-02-2017-11期间济南军区总医院收治且通过双侧腋窝乳晕入路(BABA)行机器人甲状腺手术446例患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将患者分为BMI<25kg/m^2组、BMI 25~30kg/m^2和BMI>30kg/m^2组,比较3组良恶性患者的手术时间、术后引流液体量、术后住院时间、癌灶大小(恶性)、淋巴结转移例数(恶性)、美容效果满意度,喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退等相关手术并发症情况。统计学方法用方差分析及χ~2检验对比3组之间各项指标的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:3组患者的手术时间、术后平均住院时间、术后引流液体量的差异无统计学意义(P>0.05)。(1)术中及术后病理结果均为良性:BMI<25kg/m^2组69例,BMI 25~30kg/m^2组48例,BMI>30kg/m^2组8例,暂时性喉返神经损伤分别为1例、0例、0例;暂时性甲状旁腺功能减退分别为3例、2例、1例。(2)术中及术后病理结果均为恶性:BMI<25kg/m^2组180例,BMI 25~30kg/m^2组119例,BMI>30kg/m^2组22例,暂时性喉返神经损伤分别为2例、1例、0例;暂时性甲状旁腺功能减退分别为64例、29例、5例。(3)3组恶性患者中:BMI<25kg/m^2组1例患者术后出现淋巴漏;BMI 25~30kg/m^2组1例患者出现皮下隧道出血,1例患者术中出现淋巴漏。结论:超重或肥胖患者行达芬奇机器人甲状腺手术操作安全可靠,没有增加手术并发症的风险,同时具有良好的美容效果。
- 王猛郑鲁明贺青卿于芳周鹏王刚岳涛庄大勇范子义朱见董学峰王丹李小磊侯蕾
- 关键词：达芬奇机器人体重指数甲状腺手术
- 甲状腺微小癌淋巴结转移规律及临床意义：117例颈淋巴清扫分析
- 目的：探讨甲状腺微小癌(TMC)颈淋巴结转移规律，以便指导TMC颈淋巴结的恰当处理。
方法：回顾分析济南军区总医院1999年1月至2010年5月行颈淋巴结清扫的117例病人颈淋巴结转移情况，结合文献复习，讨论T...
- 范西红贺青卿庄大勇范子义郑鲁明
- 关键词：甲状腺微小癌颈淋巴结
- 达芬奇机器人双侧腋窝乳晕入路在甲状腺癌手术中的规范应用被引量：10
- 2018年
- 近年来,随着患者对甲状腺健康查体的重视,超声诊断水平的提高,超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺疾病诊断中的规范化应用,甲状腺癌患者检出率逐年增高,目前甲状腺癌已成为过去十年增长速度最快的恶性肿瘤。传统开放手术是治疗甲状腺癌的主要手术方式.
- 朱见贺青卿郑鲁明庄大勇范子义王丹刘长瑞王梦迪
- 关键词：甲状腺癌
- 腋窝逆向淋巴示踪预防乳腺癌患者上肢淋巴水肿的研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活组织检查(SLNB)或腋窝淋巴结清扫(ALND)过程中,进行腋窝逆向淋巴示踪(ARM)以保留引流上肢淋巴液的腋窝淋巴结的可行性,及其对术后上肢淋巴水肿的预防作用。方法选择2012年1月至2013年6月本科71例全乳房切除术+前哨淋巴结活组织检查术患者(SLNB组)和134例乳腺癌改良根治术患者(ALND组)进行临床研究。将SLNB组和ALND组分别随机分为对照组和示踪组,即:SLNB对照组36例,SLNB示踪组35例;ALND对照组64例,ALND示踪组70例。SLNB示踪组和ALND示踪组的手术方式除与其对照组相同外,还需进行ARM以保留引流上肢淋巴液的腋窝淋巴结(ARM淋巴结)。前哨淋巴结和ARM淋巴结定位方法如下:术前2 h,在患者乳房肿块周围及患侧上臂内侧皮下注射99Tcm-Dx标记的同位素,并于术前5 min在患侧上臂内侧皮下注射2 ml亚甲蓝进行ARM淋巴结显色,术中用同位素γ探测仪探测放射性核素热点进行前哨淋巴结定位,并用γ探测仪结合蓝色染料定位ARM淋巴结。术中注意观察ARM淋巴结蓝染情况及其与前哨淋巴结有无重合,若无重合则保留所有蓝染的ARM淋巴结,若有重合则同时切除前哨淋巴结和ARM淋巴结;术后统计切除的淋巴结数量、术中出血量、置管时间、引流液体量及手术时间。术后6个月随访两组患者上肢淋巴水肿的发生情况。定量资料分析采用t检验,定性资料比较采用秩和检验或χ2检验。结果在SLNB示踪组35例患者中,26例(74.29%,26/35)术中检测到ARM淋巴结,其中1例患者前哨淋巴结与ARM淋巴结重合,此患者在SLNB过程中也接受了ARM淋巴结切除,因此SLNB示踪组ARM淋巴结保留率为71.43%(25/35)。在ALND示踪组70例患者中,67例(95.71%,67/70)术中检测到ARM淋巴结,其中5例患者前哨淋巴结与ARM淋巴结重合,此部分患者在ALND过程中同时接受ARM淋巴结切除,因此ALND示踪组ARM淋巴结保留率为88.57%(62/70)。在SLNB
- 岳涛庄大勇贺青卿郑鲁明范子义周鹏于芳朱见赵国伟侯蕾
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查腋窝淋巴结清扫淋巴水肿
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用的安全性和可行性。方法选择2013年1月到2014年12月符合入组条件在济南军区总医院甲状腺乳腺外科行INTRABEAM术中放疗保乳手术的乳腺癌患者。所有患者均行保乳手术联合INTRABEAM术中照射20 Gy，记录术后切口及急性放射性损伤发生率。随访评估患者乳房恢复情况及美容效果、早期总生存率、无复发生存率和无转移生存率。结果所有患者均行保乳联合INTRABEAM术中放疗，术中照射20 Gy，中位时间为31（25~39）min，5例追加术后全乳外照射。术后1例发生切口感染，5例出现术后积液，4例出现放射区皮肤疼痛，2周后自行缓解。短期随访所有患者患侧乳房满意度优良率为93.0%,总生存率、无复发生存率和无转移生存率均为100%。
结论对早期乳腺癌患者行保乳手术联合INTRABEAM术中放疗是安全可行的。
- 朱见贺青卿郑鲁明庄大勇范子义周鹏王猛王丹董学峰
- 关键词：乳腺癌术中放疗保乳手术
- 喉肌电活动实时监测在da Vinci机器人甲状腺手术中的应用被引量：9
- 2016年
- 1临床资料
患者一，女性，51岁，发现甲状腺结节半年余人院。术前超声检查示：左叶上极结节约17mm×16mm，低回声，边界欠清，内探及穿支动脉走行，右叶下极可探及大小约5mm×4mm无回声结节，左气管食管沟淋巴结转移可能性大。术前甲状腺功能及PTH正常，甲状腺左叶结节FNAC：查到癌细胞。
- 王丹朱见周鹏岳涛王猛倪高峰王刚尹乐乐庄大勇郑鲁明范子义贺青卿
- 关键词：人甲状腺实时监测肌电活动术前超声检查
- 达芬奇机器人乳房皮下腺体切除治疗男性乳房发育症一例被引量：12
- 2016年
- daVinciSi外科手术系统是智能化工程技术、远程信息技术结合现代微创外科技术．是外科手术的最新发展。与传统腔镜相比，具有三维高清视野和机械手臂更加灵活精确的特点。
- 贺青卿于芳范子义庄大勇周鹏郑鲁明朱见肖蕾李燕宁景大海
- 关键词：DA男性乳房发育症
- 腔镜甲状腺近全切除序贯^(131)I消融治疗分化型甲状腺癌被引量：5
- 2011年
- 目的探讨腔镜甲状腺近全切除序贯131I消融治疗分化型甲状腺癌的效果。方法 2008年1月至2011年3月,西南医院乳腺中心对27例术前检查无明显淋巴结转移、直径小于4 cm、未侵出甲状腺被膜的低危分化型甲状腺癌患者进行腔镜手术治疗,术后完成131I消融治疗1～3次,此后口服左甲状腺素治疗,将TSH调至正常低限。结果 27例均完成腔镜甲状腺近全切除术。采用胸乳径路17例,腋乳径路10例。手术时间60～180 min,平均105 min。出血量10～80 mL,平均20 mL。术后住院时间4～8 d,平均5.6 d。术后出现暂时性喉返神经麻痹2例,均于3个月后恢复。经4～38月(平均12月)随访,患者均未出现转移或复发征象。TSH刺激条件下TG>10 ng/mL者2例(分别为16.44 ng/mL和31.0 ng/mL),其余25例TG为0～7.74 ng/mL(平均2.36 ng/mL)。患者对颈部外观均非常满意。结论腔镜甲状腺近全切除术序贯131I消融治疗分化型甲状腺癌安全有效,并可避免常规开放手术所致巨大瘢痕,适用于无明显淋巴结转移的低危分化型甲状腺癌患者。
- 范林军明佳黄定德范子义赵德龙张毅杨新华姜军
- 关键词：分化型甲状腺癌
