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减少锁骨下静脉穿刺并发症方法探讨(附1480例分析)被引量：2: 2021年; 目的:结合行锁骨下静脉穿刺经验,探讨减少穿刺术中并发症的措施。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院静脉通路中心进行中心静脉置管的1480例病人。结果:所有病人中196例首先尝试行左侧锁骨下静脉穿刺,1284例首先尝试行右侧锁骨下静脉穿刺,其中左侧锁骨下静脉穿刺3针及以内成功172例(87.8%),右侧为1108例(86.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。3针以内未成功者改行颈内静脉或B超引导下锁骨下-腋静脉穿刺,总体成功率100%。本组共2例(1.4‰)出现气胸。本组病人穿刺过程中置入导丝时导丝上拐至颈内静脉,左侧出现5例(2.6%),右侧出现80例(6.2%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术中经过B超辅助调整导丝位置再置管,术后复查胸片无导管异位发生。结论:在锁骨下静脉穿刺中避免同一部位反复穿刺,可以减少气胸发生。在锁骨下静脉穿刺术中通过助手辅助行B超检查判断置入导丝是否拐入颈内静脉,若拐入颈内静脉及时重新调整导丝可以减少术后导管异位。; 陈仁雄王宏志沈艳芬董静; 关键词：锁骨下静脉穿刺并发症导管异位

肿瘤患者耐高压瓣膜型PICC导管置管后最佳体外留置导管长度的研究被引量：4: 2022年; 目的探讨肿瘤患者耐高压瓣膜型PICC导管置管后最佳体外留置导管长度,为临床预防非计划拔管护理实践提供依据。方法选择2019年1月至2020年1月在超声引导下结合赛丁格技术行耐高压瓣膜型PICC置管肿瘤患者992例,随机分为观察组494例和对照组498例,对照组置管后导管外露2 cm采用U型固定法,观察组置管后导管外露0 cm采用一字型固定法,比较两组患者导管脱出、非计划拔管发生率。结果观察组导管脱出和非计划拔管发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论耐高压瓣膜型PICC导管置管后外露0 cm一字型固定法可显著降低导管脱出率及患者的非计划拔管率。; 沈艳芬郑媛媛董静王新朋王晓峥陈杰; 关键词：肿瘤 PICC导管导管脱出非计划拔管

4例PowerPICC SOLO导管体内破损相关因素分析及预防措施: 2022年; 本文对4例末端瓣膜式耐高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管(Power⁃PICC SOLO)导管体内破损病例进行总结,从导管材质、置管静脉选择等视角剖析导管体内破损的相关因素并采取相应预防措施,以期为临床研究及实践提供参考。; 陈杰沈艳芬董静王新朋郑媛媛王晓峥; 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管静脉治疗静脉穿刺

集束化管理对中心静脉导管留置期间医用粘胶相关性皮肤损伤的影响被引量：17: 2019年; 目的集束化管理对肿瘤患者经外周置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)中的应用效果,为减少肿瘤患者留置PICC期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生提供参考。方法将2016年4月至8月678例留置PICC的门诊肿瘤患者作为对照组,并对发生MARSI的病例进行回顾,从护理人员及患者两方面分析患者出现MARSI的原因,制订护理干预措施。2016年9月开始护理人员采取加强对MARSI知识的学习,对患者皮肤的评估、改进导管维护方法、选择合适的敷料种类等护理干预措施。将2017年4至8月采用护理干预措施的1109例患者作为观察组,比较两组发生MARSI的情况。结果实施护理干预措施后,留置PICC的肿瘤患者MARSI的发生率由2016年的12. 39%下降至2017年的2.61%,差异有显著性(χ~2=67. 86,P<0.001)。结论实施预防控制等护理措施对降低MARSI在肿瘤患者PICC留置期间的发生具有一定临床应用价值。; 沈艳芬侯晓婷杨红董静; 关键词：集束化管理中心静脉导管皮肤损伤护理干预

恶性肿瘤病人发生PICC相关性血栓的相关因素研究被引量：16: 2019年; 丨丨的:探讨恶性肿瘤病人PICC置管后发生血栓的相关因素的研究。方法:回顾性分析2015年1月至2017年9月在我院行PICC置管病人,记录病人一般资料、病史资料、疾病的诊断与治疗、置管情况、并发症等。对PICC置管后静脉血栓形成发生率的相关影响因素进行分析。结果:2242例病人中发生PICC血栓的有54例。非O型血病人血栓发生率高于O型血病人。妇科肿瘤病人、BMI较高者的病人发生PICC-DVT较高。多因素分析表明,血型、BMI是PICC-DVT发生的独立影响因素。结论:非0型血病人发生P1CC-DVT的风险高于O型血病人。BMI较高者病人发生PICC-DVT的风险更高。; 王国栋沈艳芬董静王新朋王晓峥郑媛媛郭双双王宏志; 关键词：PICC置管静脉血栓 ABO血型

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董静