董媛媛
- 作品数：32 被引量：157H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- Arnold—Chiari畸形手术中眼内压的变化
- 2011年
- 目的观察Arnold-Chiari畸形手术中眼内压的变化。方法选择20例择期行Arnold-Chiari畸形手术的患者，分别于全身麻醉后5min（T0）、俯卧位后5min（T1）、俯卧位后30min（T2）、俯卧位后60min（T3）、手术结束前俯卧位（T4）、恢复平卧位5min（T5）、平卧位后30min（T6）测量眼内压，同时记录各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化。俯卧位时，患者头部均采用颅骨钉固定于头架上。结果术中各时间点MAP、HR、PETCO2比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；患者T1[（20．9±2．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、B[（17．7±1．7）mmHg]、T3[（23．9±2．4）mmHg]、T4[（26．3±1．0）mmHg]眼内压较T0[（9．5±1．5）mmHg]明显升高（P〈0．05），T3较T2明显升高（P〈0．05），T4较T3明显升高（P〈0．05）；T5[（18．6±1．8）mmHg]较T4明显降低（P〈0．05），但相对T0仍明显升高（P〈0．05）；T6[（10．3±1．7）mmHg]基本恢复到T0水平；颅骨钉的置入可能有一过性加剧眼内压升高的可能，T1眼内压较T2明显升高（P〈0．05）。结论Arnold-Chiari畸形手术中随着体位改变患者眼内压逐渐升高，颅骨钉的置入可使眼内压一过性升高。
- 董媛媛蒋忠周路阳马正良
- 关键词：眼内压ARNOLD-CHIARI畸形俯卧位
- 肝移植术中并发急性心肌缺血一例
- 【目的】肝移植手术对患者来说是一个剧大的应激,临床上主要表现为血流动力学的剧烈波动并累及重要器官的功能。因此,术前麻醉医师对患者术前心血管系统的评估非常重要,不仅要根据患者的病史、体征、心电图来确认心脏病史的存在,更要根...
- 董媛媛顾晓萍周路阳马正良
- 1例强直性脊柱炎伴严重胸腰椎后凸畸形病人分期行截骨矫形术的麻醉护理配合被引量：2
- 2022年
- 对1例强直性脊柱炎伴严重胸腰椎后凸畸形病人全身麻醉下分期行截骨矫形术,病人手术成功,术后恢复良好。围术期麻醉护理配合中需重视:术前充分评估,做好困难气道气管插管护理配合,合理摆放手术体位,加强复位护理配合,预防眼部损伤,做好唤醒试验的护理配合及术后气管导管拔管护理。
- 张双姣张转运庄珊珊董媛媛
- 关键词：强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术麻醉围术期
- 艾司氯胺酮用于遗传性大疱性表皮松解症产妇剖宫产的麻醉管理一例被引量：2
- 2022年
- 患者女,30岁,体重70 kg,身高166 cm,ASAⅢ级,因“停经38周,下腹痛七小时”入住我院妇产科。患者停经40余天尿HCG阳性,外院超声提示宫内早孕,停经早期无明显恶心呕吐等早孕反应,否认早期感冒风疹病毒感染史,孕早期无阴道流血及保胎史。孕中期唐氏筛查低风险,结构筛查未见异常。孕5月自觉胎动至今,定期产检,未见明显异常。孕中晚期否认视物模糊、皮肤瘙痒等不适。既往身体一般,有遗传性大疱性表皮松解症,平素无需药物治疗,自诉表皮摩擦后易发生表皮撕脱,炎性渗出(双手,腹部,腹股沟,腰背部,消化道,口腔及会阴部)。
- 殷霞丽董媛媛
- 关键词：炎性渗出麻醉管理唐氏筛查宫内早孕孕中晚期
- 支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化被引量：3
- 2010年
- 目的通过使用笔式眼压计观察支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化情况。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行支撑喉镜下声带息肉切除术患者，使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位5min（T1）、手术前颈过伸位5min（T2）、手术结束时颈过伸位（B）、手术后恢复平卧位5min（T4）、手术结束后20min（T5）测量眼内压，同时观测各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PnCO2）、气道压（PAW）的变化。结果术中各时间点MAP、HR、PEICO2、PAW比较，差异均无统计学意义。患者T1眼内压[（11．9±1．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]在正常范围，T2[（19．0±1．8）mmHg]较T1明显升高（P〈0．05），T3[（25．7±1．9）mmHS]较T2进一步升高（P〈0．05），达到最高水平，T4[（17．8±1．9）mmHg]较T3降低（P〈0．05），T5[（12．1±1．5）mmHg]较T4降低（P〈0．05），至术前水平。结论患者眼内压从手术开始前颈过伸位逐渐升高，手术结束时颈过伸位达到最高，手术后恢复平卧位眼内压逐渐降低回至术前水平。
- 蒋明蒋忠马正良董媛媛顾伟吴浩
- 关键词：喉镜眼内压声带息肉切除术
- 脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术一例被引量：1
- 2020年
- 脊肌萎缩症(spinal muscular atropht,SMA)引起的脊柱侧凸畸形与特发性脊柱侧凸相比累及椎体更多、更难进行矫形内固定,术中更易出现大出血、肌无力、肌纤维化以及脊柱畸形可导致心、肺功能障碍,围术期并发症发生的可能性大。目前,该类患者的麻醉管理尚无明确的指南。本院近期成功完成了一例SMA手术麻醉,现将处理体会报道如下。
- 董媛媛吴昊
- 关键词：脊肌萎缩症肺功能障碍围术期并发症脊柱侧凸畸形
- 一种多接口压力换能器
- 本实用新型公开了一种多接口压力换能器，包括换能器、转换器、信号输出接口、信号输入接口、固定盒、卡槽和滑道板材。本实用新型通过开设转换器和固定盒，若干信号输入接口的开设可以保障同一个有创血压信号可以同时连接多个监护仪，避免...
- 宋芬刘玥董媛媛
- 增加CO_2气腹放气时间对妇科腹腔镜术后疼痛的影响被引量：6
- 2015年
- 目的观察增加CO2气腹放气时间对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及不良反应的影响。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级的患者行择期妇科腹腔镜手术,随机分为两组各40例,A组手术结束拔除腹部穿刺套管前放气30 s,B组手术结束拔除腹部穿刺套管前放气3 min。观察两组患者术后4 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分及恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率。结果 A组术后24 h、48 h的VAS评分大于B组,A组术后上腹部痛的发生率大于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论增加CO2气腹放气时间可以减轻妇科腹腔镜手术患者术后的疼痛。
- 吴浩董媛媛蒋忠葛春晓
- 关键词：气腹腹腔镜疼痛妇科手术
- 光棒引导下气管插管在直接喉镜导致严重心动过缓患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的评价光棒引导气管插管在直接喉镜气管插管导致心率严重减慢患者中的应用价值。方法回顾性分析8例直接喉镜气管插管导致心率严重减慢的患者改行光棒引导气管插管成功的病例资料。分别记录患者行不同方法插管前(T0)、插管即刻(T1)、光棒引导气管插管成功后3 min(T2)的心率(HR)变化。结果直接喉镜气管插管导致严重心动过缓的患者改行光棒引导气管插管成功,插管即刻(T1)时,HR比较有显著统计学意义(P<0.05);直接喉镜气管插管时,患者T1与T0比较,HR明显下降(P<0.05);改用光棒引导气管插管,与T0时比较,患者T1、T2时HR变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论光棒引导气管插管对患者刺激小,对直接喉镜气管插管导致心率严重减慢的患者是一种安全有效的方法。
- 董媛媛吴浩蒋忠
- 关键词：光棒气管插管心动过缓
- Duchenne肌营养不良患者行脊柱矫形手术的麻醉管理
- 2022年
- Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy, DMD)合并脊柱侧凸患者多伴有心肺功能不全、气道变异,是恶性高热的易感人群。脊柱矫形手术的麻醉管理需针对其疾病可能存在的风险以及脊柱矫形手术的特点制定麻醉方案。文章回顾性分析1例DMD合并脊柱侧凸患者行脊柱矫形手术麻醉管理的临床资料,以期为这类患者的麻醉管理提供参考。
- 董媛媛崔士和杨学林马正良
- 关键词：DUCHENNE肌营养不良脊柱侧凸麻醉管理
