葛振林 作品数:71 被引量:315 H指数:9 供职机构: 兰州大学口腔医学院 更多>> 发文基金: 甘肃省科技计划项目 甘肃省自然科学基金 兰州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微螺钉种植体支抗配合改型腭杆压低上颌第二磨牙并种植义齿修复一例 牙齿长期缺失,对牙拿牙伸长,导致义齿修复或种植困难的病例在口腔临床中非常多见.本病例采用微螺钉种植体支抗结合改型腭杆压低伸长的上颌第二磨牙,为下颌第二磨牙的种植修复提供间隙,实现了正畸、种植、修复的综合治疗,取得了良好的... 田佳灵 葛振林关键词:微螺钉种植体支抗 种植义齿 临床疗效 上颌横向发育不足治疗方法的研究进展 被引量:6 2017年 上颌横向发育不足是临床常见的错牙合畸形,临床表现为儿童或成人患者牙弓狭窄、牙列拥挤、牙弓后段反牙合等。对于在青春发育高峰期之前,腭中缝尚未闭合的患者,可通过上颌扩弓取得较好的临床效果。 李心慧 雷雪 许诺 熊蓉峰 葛振林关键词:青春发育高峰期 牙弓狭窄 成人患者 错牙合畸形 牙列拥挤 构建兔颅顶骨临界骨缺损模型:确立颅顶临界骨缺损的参考值 被引量:6 2014年 背景:各种原因导致的较大骨缺损一直是临床修复的难题,建立标准的临界骨缺损动物模型,对评价各种成骨材料及技术的成骨效果具有重要的意义。目的:建立兔颅顶骨临界骨缺损模型,确定颅顶骨有限的时间内临界骨缺损值。方法:选取10只新西兰大白兔,以颅中缝为界,随机在颅顶骨上分别制备4个直径为4,5,6,7 mm的圆形全层骨缺损,建立兔颅顶骨临界骨缺损模型。通过大体解剖观察,X射线影像观察,锥形束CT观察并测定缺损区新生骨的骨密度,组织学检查,以评价各缺损区骨愈合情况。结果与结论:建模后12周,4 mm组骨自愈能力显著,部分出现完整的骨桥连接。骨密度定量分析和骨小梁面积检测结果显示,4 mm组缺损区骨密度灰度值和相同放大倍数且同一视野下分析骨小梁面积值均明显高于其他3组(P<0.001)。5,6,7 mm组只在缺损区周缘出现少量成骨,缺损中央区主要被纤维结缔组织所充填。结果证实,实验成功建立了兔颅顶骨临界骨缺损模型,在缺损12周的观察期内,直径≥5 mm的骨缺损不能自行愈合,符合临界骨缺损的标准,可作为兔颅顶临界骨缺损参考值。 何通文 徐庚池 韩耀辉 牟兰 葛振林关键词:实验动物 颅顶骨 灰度值 骨小梁 微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中牙周组织骨保护素的表达 被引量:3 2011年 背景:在微型钛钉种植体支抗压低上前牙过程中,骨保护素可否发挥抑制骨吸收的作用,尚不十分清楚。目的:观察微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中牙周组织骨保护素的表达变化。方法:9只犬分为5组,对照组未加正畸装置,于实验开始时处死;其余各组在上颌两侧第二切牙和第三切牙牙根之间唇侧的牙槽间隔处植入微型钛钉种植体作为支抗,每侧施加100g的牵引力压低上颌两侧第一和第二切牙,分别于加力后1,2,4,12周(主动加力4周,撤力后保持8周)处死。选择一侧第一和第二切牙连同牙龈、牙槽骨完整切取,进行牙周组织内骨保护素的免疫组化染色。结果与结论:牙周组织中骨保护素的表达在加力1周后开始增加,2周达最高峰,其后开始下降,4周后回落接近正常水平。12周后(撤力8周后),骨保护素阳性细胞数量少量回升,统计结果显示与加力4周后以及未加力时差异无显著性意义。提示微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中,骨保护素参与了牙周组织的改建,并随时间的改变,呈动态变化过程。 卢嘉静 祁涛 葛振林关键词:微型钛钉 正畸支抗 压低上前牙 骨保护素 双期和单期矫治安氏Ⅱ类错疗效的Meta分析 被引量:1 2013年 目的比较安氏Ⅱ类错儿童双期矫治和单期矫治的治疗效果。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,收集所有比较安氏II类错双期矫治和单期矫治的随机对照试验(RCT),检索时限为各自数据库建库起至2012年11月12日。由两位研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共888例患者。Meta分析结果显示,与单期矫治相比,双期矫治在矫治前后∠SNA的变化[MD=-0.41,95%CI(-0.87,0.04),P=0.08]、矫治后∠SNA的度数[MD=-0.05,95%CI(-0.25,0.15),P=0.62]、矫治前后∠SNB的变化[MD=-0.04,95%C(I-0.21,0.28),P=0.77]、矫治后∠SNB的度数[MD=-0.63,95%C(I-1.32,0.07),P=0.08]、矫治前后∠ANB的变化[MD=-0.58,95%C(I-1.36,0.21),P=0.15]、矫治后∠ANB的度数[MD=-0.12,95%CI(-0.52,0.27),P=0.54]、矫治前后的PAR指数变化[MD=-0.42,95%C(I-1.75,0.90),P=0.53]、矫治后的PAR指数[MD=-0.53,95%C(I-1.35,0.29),P=0.21]方面的差异没有统计学意义。结论安氏Ⅱ类错儿童双期矫治与单期矫治矫治效果相当。 牟兰 葛振林 焦鑫 徐庚池 韩耀辉关键词:双期矫治 单期矫治 META分析 随机对照试验 三种上颌快速扩弓方式扩弓效果的三维有限元分析 被引量:5 2017年 目的 通过三维有限元法比较三种上颌快速扩弓方式下牙齿、牙槽骨、腭中缝的横向位移、应力分布和变化趋势,为临床提供参考.方法 对1名来自兰州大学的20岁正常女性志愿者的头部进行锥形束CT扫描取得图像数据,用Mimics和Geomagic Studio软件进行上颌复合体三维重建,用ANSYS Workbench软件建立Hyrax、Haas扩弓器及种植体支抗辅助上颌快速扩弓器(miniscrew-assisted rapid palatal expander,MARPE)3种扩弓器模型,装配并加载强制位移,比较牙齿、牙槽骨、腭中缝的应力分布、变化趋势和横向位移.结果 Hyrax扩弓器牙冠最大横向位移为0.105 mm,腭中缝宽度最大增加0.022 mm,上颌骨呈楔形打开,有顺时针旋转的趋势;Haas扩弓器扩弓效果较好,牙冠最大横向位移为0.216 mm,腭中缝宽度最大增加0.031 mm,应力分布较均匀;MARPE扩弓器牙冠最大横向位移为0.267 mm,腭中缝宽度最大增加0.315 mm,扩弓量及应力最大值出现在中段,有逆时针旋转的趋势.结论 MARPE的骨性改变最显著,Haas扩弓器比Hyrax扩弓器有一定优势. 王梦含 葛振林 田黎 李佩蓉 车远倩关键词:有限元分析 正畸支抗 微螺钉种植体 不同厚度及刚性隐形矫治器内收上颌前牙的有限元分析 2025年 背景:隐形矫治器因其特殊的材料性能,在拔除上颌第一前磨牙内收前牙关闭间隙过程中更易发生“过山车效应”,牙齿倾斜移动,导致前牙覆牙合加深、后牙开牙合。是否可以通过改变矫治器厚度或刚性减轻“过山车效应”,更好地控制正畸牙移动,目前相关研究较少。目的:通过三维有限元分析不同厚度及刚性隐形矫治器内收上颌前牙时控制牙齿移动能力方面的差异。方法:将侧貌凸患者的锥形束CT数据导入Mimics等软件,模拟临床病例,构建去除第一前磨牙后包括上颌骨、牙齿、牙周膜的三维有限元模型,装配0.50,0.75 mm 2种厚度膜片的隐形矫治器,通过软件加载1000,2000 MPa 2种弹性模量的材料属性,总共构建4组模型工况。按照临床矫治方案设计关闭拔牙间隙,在Workbench 2023 R1软件中加载并计算,分析牙周膜应力分布、牙齿位移趋势及牙齿初始位移量。结果与结论:(1)4种模型工况下的牙周膜Von-Mises应力分布规律一致,牙周膜最大等效应力主要分布在牙颈部,并且矫治器膜片越厚牙周膜Von-Mises应力越大、矫治器膜片弹性模量越大牙周膜Von-Mises应力越大;(2)4种模型工况下的上颌牙列整体位移趋势为前牙冠舌向、根唇向的移动,后牙冠近中移动、根远中移动,牙齿的冠、根位移方向均相反,牙冠位移量大于牙根位移量;除尖牙外,其余牙齿均呈现矫治器膜片越厚R/C值(牙根移动量与冠移动量比值)越小、矫治器膜片弹性模量越大R/C值越小的趋势;(3)结果表明,利用隐形矫治器内收上颌前牙时,在不设计切牙转矩补偿的情况下牙齿表现为倾斜移动趋势,矫治器厚度和弹性模量越大时对牙齿控的制能力越强,牙齿倾斜移动趋势减小;尖牙则需通过其他辅助手段进行控制。 杨天梅 王婧 马福娟 张俭 葛振林关键词:隐形矫治器 弹性模量 有限元分析 生物力学 正畸疼痛临床评估方法及干预对策 被引量:3 2014年 疼痛是一种令人不愉快的主观感受和情绪体验[1],也是口腔诊疗中最常见的症状。国际疼痛研究学会(IASP)对疼痛的定义是:与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的感觉及情感体验[2]。 庄东鹏 葛振林关键词:正畸疼痛 干预对策 情绪体验 口腔诊疗 减阻牵张快速牙齿移动的组织学变化 被引量:4 2010年 背景:采用降低牙移动路径上的骨阻力和强持续牵张力能快速移动正畸牙,缩短正畸疗程,但移动牙组织变化规律目前尚不清楚。目的:观察减阻牵张法快速移动牙齿的牙周组织学变化。方法:采用自身对照设计,以犬一侧下颌为实验侧,另一侧为对照侧,拔除下颌第二前磨牙,实验侧采用减阻牵张法,对照侧采取传统正畸方法,远移第一前磨牙。加力后2周,测量移动牙及支抗牙移动距离;加力后1,2,4,12周观察牙周膜、牙槽骨的组织学变化。结果与结论:加力后1~4周,实验侧和对照侧移动牙张力侧均表现为牙周膜增宽,成骨活跃,牙槽骨表面有新骨生成;压力侧均表现为牙周膜缩窄,破骨细胞活跃,牙槽骨有明显吸收,牙骨质也有不同程度吸收;但是,实验侧成骨细胞和破骨细胞出现均早于对照侧,牙槽骨及牙骨质吸收程度较对照侧严重。12周时,实验侧和对照侧牙周组织表现无明显差别。而加力2周,实验侧牙齿移动距离明显大于对照侧(P<0.05)。说明减阻牵张法可以快速移动牙齿;与传统正畸牙移动相比,两者牙周组织的改建只存在时间及程度的差异,不存在质的差别。 祁涛 卢嘉静 葛振林 苏少晨 杨彩霞关键词:组织学 牙周膜 成骨细胞 破骨细胞 犬切牙压低移动过程中牙周组织骨保护素/核因子κB受体活化因子配体的表达 被引量:3 2011年 背景:骨保护素及核因子κB受体活化因子配体是调控破骨细胞生成和活化的关键因子,机械力可影响牙周膜细胞和成骨细胞骨保护素及核因子κB受体活化因子配体的表达。目的:观察犬切牙压低移动过程中牙周组织中骨保护素/核因子κB受体活化因子配体的表达。方法:采用微型种植体作为支抗,将犬切牙分别施加牵引力1,2,4,12周,并设置对照组进行比较。牵引后切取犬切牙连同牙龈及牙槽骨组织块,制作组织切片进行骨保护素及核因子κB受体活化因子配体免疫组织化学染色,用Image-Proplus软件半定量分析图像平均吸光度值。结果与结论:与对照组相比,核因子κB受体活化因子配体和骨保护素分别在在施加牵引力1和2周表达最显著,其平均吸光度值在施加牵引力1和2周时可达到峰值(P<0.05),随后逐渐下降,施加牵引力12周恢复至对照组水平。结果证实,正畸牙压低移动过程中核因子κB受体活化因子配体及骨保护素的表达变化规律与骨改建过程一致,骨保护素/核因子κB受体活化因子配体系统是牙周组织改建的重要调节因素。 葛振林 杨彩霞 卢嘉静 祁涛 田佳灵关键词:正畸牙移动 骨改建 骨保护素 核因子ΚB受体活化因子配体