苏情
- 作品数:12 被引量:15H指数:3
- 供职机构:济南军区总医院更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程交通运输工程更多>>
- 保留自身关节保肢术治疗膝关节周围骨肉瘤的术式选择与临床疗效被引量:6
- 2014年
- [目的]分析保留自身关节保肢术治疗膝关节周围骨肉瘤的失败原因,指导临床选择正确的修复肿瘤性骨缺损的方式。[方法]1999年1月-2012年12月,对21例膝关节周围骨肉瘤患者行保留自身关节的保肢手术。男12例,女9例;年龄平均14.05岁(5-24岁)。股骨远端19例,胫骨近端2例。MR分型I型15例(2例为合并病理骨折),II型6例。保留骨骺的瘤段切除灭活再植术7例,保留关节的瘤段切除灭活再植术10例,保留骨骺的瘤段切除异体骨移植术2例(1例为带血管蒂腓骨复合异体骨移植术),保留骨骺的骨骺牵张骨搬运术2例。髓内针14例,钢板5例,外固定架2例。[结果]所有患者均获得随访,平均46.47个月(12-150个月),2例分别于术后12个月和8年复发,死亡7例(12-108个月),14例存活(12-150个月)。骨干连接部位的愈合时间平均为14.4个月(6-36个月),骨骺连接部位的愈合时间平均6.95个月(3-36个月)。螺钉松动1例;骨折8例(1例异体骨吸收),7例行10例次切开复位植骨内固定术,1例次行肢体延长术;另1例患者未治疗。除1例骨折和1例复发未处理之外,12例患者的肢体MSTS评分为15-30分,平均为26.7(88.9%)。[结论]年龄、病变性质、部位、骨破坏程度和内固定方式是导致手术失败的主要因素。在严格遵循手术适应证的前提下,应该根据上述因素选择不同的骨修复重建方式。
- 于秀淳徐明许宋锋苏情孙玉玺宋若先
- 关键词:骨肉瘤膝关节保肢手术
- 骨水泥填充并内固定治疗邻膝关节骨巨细胞瘤的生物力学与临床研究
- 骨巨细胞瘤(Giant Cell.Tumor,GCT)是临床上较常见的原发骨肿瘤,约占原发性骨肿瘤5%,具有易复发性。单纯的病灶刮除术,局部复发率高;瘤段切除,人工关节或大段异体骨重建,局部复发率低,但患者自身关节功能(...
- 徐明苏情许锋于秀
- 关键词:骨巨细胞瘤骨水泥填充内固定治疗疗效评价
- 37例骨盆原发恶性肿瘤的回顾性分析
- 目的 探讨骨盆原发恶性肿瘤的发病特点、手术方案的选择及临床预后。方法回顾性分析2000年1月至2012年1月我科收治的骨盆原发恶性肿瘤患者37例,其中软骨肉瘤15例,骨肉瘤8例,尤文肉瘤5例,纤维肉瘤3例,浆细胞瘤3例,...
- 郑凯于秀淳许宋锋徐明苏情王磊
- 关键词:骨盆恶性肿瘤
- 保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术治疗股骨远端骨肉瘤的临床疗效被引量:3
- 2014年
- 目的:探讨保留关节的瘤段切除酒精灭活骨再植术治疗股骨远端骨肉瘤的临床疗效,分析常见并发症的发生原因并提出治疗策略。方法2004年1月至2011年5月,采用保留关节的瘤段切除酒精灭活再植术治疗股骨远端骨肉瘤10例。男7例,女3例;年龄15~24岁,平均20.1岁,中位年龄21岁;左股骨下段6例,右股骨下段4例;Enneking分期II B期9例,III期1例;术后疗效评价采用MSTS功能评分和ISOLS复合移植物影像评分。结果10例术后切口均I期愈合。随访12~110个月,平均随访34个月,1例13个月局部复发并全身多发转移而死亡。3例分别于术后9、12、24个月因全身多处转移而死亡。3例患者(30%)于术后2~9个月因灭活骨骨折而行切开复位、植骨、环抱器内固定术,1例于术后半年死亡;1例术后4个月骨折处愈合,再次术后48个月无异常。另1例再次术后13个月再次出现骨折而行切开复位、植骨、钢板内固定术,术后半年骨愈合良好,随访12个月出现关节不稳及膝关节屈曲受限。ISOLS影像评分28~34分,平均31分(87%);MSTS肢体功能评分19~28分,平均23分(77%)。结论在严格掌握适应证的前提下,应用保留关节的酒精灭活再植术治疗股骨远端干骺端骨肉瘤是一种可行的手术方式,具有保留关节的重要结构、瘤段骨与宿主骨匹配良好、无排异反应等优点。灭活骨骨折是该手术最常见的并发症,灭活骨自身骨质改变和内固定方式选择不当是导致骨折发生的主要原因。应用钢板内固定及延长外固定时间是降低灭活骨骨折的有效措施。
- 于秀淳许宋锋徐明袁冶苏情
- 关键词:骨肉瘤股骨再植术
- 按照肿瘤位置选择重建方式治疗股骨远端骨肉瘤的肢体功能和生活质量
- 目的 本研究评价按照肿瘤位置选择重建方式治疗股骨远端骨肉瘤的肢体功能和生活质量,探讨酒精灭活再植在治疗股骨远端骨肉瘤方面可否取得与假体置换类似的疗效。
- 许宋锋孙玉玺于秀淳徐明陈宇苏情付志厚
- 关键词:骨肉瘤生活质量假体置换
- 口服二磷酸盐联合骨水泥填充会降低肢体骨巨细胞瘤术后复发率吗?
- 目的:探讨应用口服二磷酸盐联合骨水泥填充治疗肢体骨巨细胞瘤对术后复发率的影响.方法:回顾分析我院自2008年1月至2012年1月间应用口服二磷酸盐(阿仑膦酸钠)联合骨水泥填充所治疗的45例肢体骨巨细胞瘤.本组男26例,女...
- 于秀淳徐明许宋锋苏情孙玉玺王冰
- 关键词:骨巨细胞瘤肢体二磷酸盐骨水泥术后复发率
- 按照肿瘤位置选择重建方式治疗股骨远端骨肉瘤的肢体功能和生活质量
- 目的 本研究评价按照肿瘤位置选择重建方式治疗股骨远端骨肉瘤的肢体功能和生活质量,探讨酒精灭活再植在治疗股骨远端骨肉瘤方面可否取得与假体置换类似的疗效.方法 回顾性分析1995年5月至2012年11月间确诊为股骨远端骨肉瘤...
- 许宋锋孙玉玺于秀淳徐明陈宇苏情付志厚
- 关键词:骨肉瘤生活质量假体置换
- 多孔磷酸三钙修复腔隙性骨缺损的长期临床研究
- 目的 评价多孔磷酸三钙(Tricalcium Phosphate,TCP)治疗腔隙性骨缺损的长期临床效果.方法 2008年3月至2011年9月,对38例腔隙性骨缺损患者采用多孔磷酸三钙填充修复,男22例,女16例.年龄3...
- 许宋锋徐明于秀淳孙玉玺杨阳苏情胡睿翟永飞卢建熙
- 多孔磷酸三钙修复腔隙性骨缺损38例随访研究被引量:5
- 2014年
- 目的报告多孔磷酸三钙(tricalcium phosphate,TcP)治疗38例腔隙性骨缺损患者至少随访2年的临床效果。方法 2008年3月至2011年9月,对38例腔隙性骨缺损患者采用多孔磷酸三钙填充修复,男22例,女16例。年龄3~58岁,平均23岁。缺损范围最小0.72cm^3,最大151.88cm^3,平均35.62cm^3。随访25~65个月,平均41个月。采用在体TCP人工骨降解的x线片并图像分析软件分析植骨区灰度变化,计算材料降解率,动态观察多孔磷酸三钙人工骨降解情况。结果所有患者术后未见任何过敏或毒性反应。随时间延长,人工骨材料逐渐降解,新骨逐渐形成,以术后1年内降解速度最快。患者年龄越小(<16岁)、肿瘤体积越小(<10cm^3),新骨成骨、材料降解速度越快。结论多孔磷酸三钙人工骨可以用作良性或侵袭性骨肿瘤骨缺损的修复,平均随访41个月,疗效满意。
- 许宋锋徐明于秀淳孙玉玺杨阳苏情胡睿翟永飞卢建熙
- 关键词:磷酸钙类骨疾病修复外科手术生物医学研究
- 按照肿瘤位置选择重建方式治疗股骨远端骨肉瘤的临床疗效
- 目的 本研究评价按照肿瘤位置选择重建方式治疗股骨远端骨肉瘤的肢体功能和生活质量,探讨酒精灭活再植在股骨远端骨肉瘤治疗中的可行性。 方法 回顾性分析1995年5月至2012年11月确诊为股骨远端骨肉瘤骨肉瘤并行保肢手术治疗...
- 许宋锋孙玉玺于秀淳徐明陈宇苏情付志厚