公共文化服务平台

地塞米松用于硬膜外吗啡镇痛时引起恶心呕吐的预防: 2009年; 目的观察地塞米松用于硬膜外注入吗啡镇痛时引起恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法选择40例手术患者,并分为对照组和实验组,于术毕把预定剂量吗啡1.5mg+0.25%布比卡因5ml+氟哌利多2mg注入硬膜外腔,同时静脉注射生理盐水2ml(对照组,n=20)和地塞米松10mg(实验组,n=20)。观察两组患者发生PONV、皮肤瘙痒和镇痛效果的情况。结果发生PONV者,对照组6例、实验组3例,组间相比存在明显差异性(P<0.05);发生皮肤瘙痒者,组间相比无明显差异性(P>0.05);两组对镇痛效果均较满意。结论地塞米松预防吗啡镇痛时引起PONV,具有一定疗效,且价格便宜,值得临床推广应用。; 胡微澜叶建新任珍; 关键词：地塞米松吗啡恶心呕吐疗效

尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃肠灌注及细胞因子的影响: 目的：　　探讨尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃粘膜血流灌注、全身血流动力学指标、氧合指数及细胞炎症因子水平的影响。　　方法：　　2012年1月至2014年1月选取本院心外科收治的48例行体外循环下瓣膜置换手术的患者类风湿...; 胡微澜; 关键词：体外循环心脏手术尼卡地平胃肠灌注细胞因子

异丙酚与羟丁酸钠在小儿静脉麻醉中的比较: 2008年; 目的:对比观察丙泊酚与羟丁酸钠在小儿手术麻醉中的效果,探讨一种适合于小儿短小手术麻醉的理想用药。方法:选择40例患儿,并随机分为异丙酚组(组)和羟丁酸钠组(组),每组20例。组缓慢静脉注射异丙酚1.5mg/kg;组缓慢静脉注射羟丁酸钠60 mg/kg。然后,两组患儿都静脉注射枸橼酸芬太尼3μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg后,做气管内插管行控制呼吸。麻醉维持:组持续静脉泵入异丙酚3 mg/(kg.h),间断静脉注射氯胺酮1 mg/kg和维库溴铵0.04 mg/kg维持麻醉;组间断静脉注射氯胺酮1 mg/kg和维库溴铵0.04 mg/kg维持麻醉。手术结束后给患儿静脉注射肌松拮抗剂。麻醉诱导时,观察MAP、HR、RR或SpO2的变化情况;手术中与手术结束后,详细记录各组患儿自主呼吸恢复时间、给药间隔时间、苏醒时间或不良反应情况。结果:在各观察项目方面,组明显优于组,组间有明显差异性(P<0.01)。结论:我们认为丙泊酚是用于小儿短小手术麻醉的理想用药。; 叶建新胡微澜雷鹏飞王凯赵丽芳李宁; 关键词：麻醉静脉

右美托咪定对行腹腔镜手术妇科良性肿瘤患者脑氧代谢的影响被引量：1: 2023年; 目的观察妇科良性肿瘤患者腹腔镜手术中应用右美托咪定麻醉的效果及安全性,探讨其对患者脑氧代谢的影响。方法 2019年6月—2022年6月新乡市中心医院行腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。2组麻醉诱导依次静脉注射舒芬太尼0.3~0.4μg/kg、异丙酚1.5~2.0 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg;术中麻醉维持吸入体积分数2.0%~3.0%七氟烷,静脉持续泵注异丙酚4~6 mg/(kg·h),间断给予舒芬太尼、罗库溴铵,维持脑电双频指数在40~60,应用经颅多普勒超声监测脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。观察组在麻醉诱导前15 min给予右美托咪定,初始剂量0.5μg/kg,20 min完成给药,0.5μg/(kg·h)持续给药至手术结束前30 min;对照组给予相同体积和滴注速度的生理盐水至手术结束。比较2组年龄、体质量及肿瘤类型;比较2组术中舒芬太尼、罗库溴铵用量及拔管时间、苏醒时间、术中出血量、手术时间;分别于麻醉诱导前(T_(0))、插管时(T_(1))、插管后10 min(T_(2))和手术结束(T_(3))时采集右颈内静脉球部血及桡动脉血,应用血气分析仪检测血红蛋白、静脉和动脉血氧饱和度、血氧分压及血糖,计算脑氧代谢率(cerebral metabolic rate of oxygen,CMRO_(2))、脑葡萄糖代谢率(cerebral metabolic rate of glucose,CMRGlu)、CBF/CMRO_(2)、CMRO_(2)/CMRGlu;记录术后5 d谵妄发生情况及术后30 d肺炎、深静脉血栓、低氧血症、心动过速、心动过缓、感染等并发症发生情况。结果 (1)2组年龄、体质量及子宫肌瘤、卵巢囊肿比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组术中舒芬太尼[(0.78±0.16)μg]、罗库溴铵[(8.14±1.36)mg]用量均少于对照组[(1.12±0.18)μg、(12.04±1.26)mg](t=9.983,P<0.001;t=14.875,P<0.001),拔管时间[(14.05±2.04)min]、苏醒时间[(12.39±4.68)min]均短于对照组[(18.35±3.35)min、(15.05±5.01)min](t=7.752,P<0.001;t=2.744,P=0.004),2组术中出血量�; 胡微澜李明勇陈胜阳; 关键词：妇科良性肿瘤腹腔镜手术谵妄脑氧代谢

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定在老年髋关节置换患者中的麻醉效果研究被引量：3: 2022年; 目的:探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定在老年髋关节置换患者中的麻醉效果。方法:选取2018-09~2019-09在我院进行髋关节置换治疗的患者68例,用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各34例。对照组使用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合罗哌卡因治疗髋关节置换患者,联合组使用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定治疗髋关节置换患者。比较两组患者治疗前后血流动力学指标变化、治疗后疼痛程度(VAS)及两组患者治疗后不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者MAP、HR较治疗前显著降低,联合组MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SpO 2指标在手术前后无差异(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛程度较治疗前显著降低(P<0.05),联合组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组总不良反应发生率比较(8.82%vs 5.88%,P>0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定治疗老年髋关节置换患者,能够达到很好的麻醉效果,保持较稳定的血流动力学指标,减轻患者治疗后疼痛程度,术后无严重不良反应。; 韩威利赵英玲胡微澜李明勇; 关键词：超声引导老年髋关节置换麻醉

尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃肠灌注及细胞因子的影响: 2016年; 目的探讨尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃黏膜血流灌注、全身血流动力学指标、氧合指数及细胞炎症因子水平的影响。方法将48例行体外循环下瓣膜置换手术的类风湿性心脏病患者分为2组,各24例。常规诱导后行右颈静脉穿刺,并插入Swan-Ganz导管。胃镜引导下置入胃张力计,24 h连续监测患者胃部二氧化碳分压(Pg CO2)。对照组术中行常规静脉麻醉及体外循环。观察组麻醉诱导后以0.5μg/(kg·min)的速度持续泵入尼卡地平,术中维持平均动脉压(MAP)≥70mm Hg。持续监测患者术中血流动力学指标。分别于患者体外循环前(T1)、开始转机后30 min(T2)、停机后30 min(T3)以及手术结束时(T4)分别测定患者静脉血氧饱和度(Sv O2),抽取动脉血测定血气分析计算氧供(DO2),氧耗(VO2),计算胃黏膜内动脉血CO2分压差(Pg-a CO2)。分别于上述各时间点抽取静脉血采用酶联免疫法测定2组血清白细胞介素-6,18(IL-6,18)以及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。结果 2组患者T3、T4时点心脏指数(CI)均高于T1。观察组患者T3、T4时点CI高于对照组。对照组在T2、T3时点全身血管阻力指数(SVRI)与T1相比显著下降。观察组在T2、T3、T4时点SVRI低于T1且观察组T4时点SVRI低于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Sv O2在T2时较T1升高,观察组在T3、T4时较T1显著下降。在T4时点则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组在T2时点氧供(DO2),氧耗(VO2)均下降(P<0.05),对照组在T3、T4时点氧供(DO2),氧耗(VO2)与基础值相比变化不明显,而观察组在T3、T4时点氧供(DO2)高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在T2时点Pg CO2与Pg-a CO2较T1显著下降,而p H值则较T1显著升高,对照组在T3、T4时点Pg CO2与Pg-a CO2较T1显著升高,并高于观察组。差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组p H值在T3、T4时点<7.35,而观察组>7.35。对照组在T3、T4时点血清IL-6、IL-18�; 胡微澜杨伟王丽华韩威利朱虹; 关键词：尼卡地平体外循环心脏瓣膜置换手术胃肠灌注炎症因子

静注利多卡因对腹腔镜胆总管探查术患者镇痛和胃肠功能的影响分析被引量：1: 2014年; 目的:评价静注利多卡因对腹腔镜胆总管探查术患者镇痛和胃肠功能的影响。方法:选取2012年3月-2013年4月在本院肝胆外科择期行腹腔镜胆总管探查术的146例患者,按照入院号的奇偶性将其分为利多卡因组和生理盐水组各73例,利多卡因组采用利多卡因静注,生理盐水组采用等量生理盐水。记录两组患者手术时间、七氟醚用量、术后首次排气和排便时间、住院时间和不良反应发生情况,术后不同时点,采用VAS法对患者疼痛情况进行评分,利用高效液相色谱仪对血液标本中利多卡因进行监测。结果:利多卡因组患者术中七氟醚用量明显少于生理盐水组,首次排气时间、排便时间和住院时间均明显短于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05);利多卡因组患者术后2、6、12、24 h时VAS评分均明显低于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05);而48 h和72 h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。利多卡因组总不良反应发生率4.1%明显低于生理盐水组的19.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合适剂量的利多卡因静注有助于改善腹腔镜胆管探查术患者术后镇痛效果,减少全麻药物用量,促进胃肠功能恢复,减少并发症的发生,利于术后康复。; 杨伟胡微澜张保军; 关键词：腹腔镜胆总管探查术利多卡因镇痛胃肠功能

如何做好患者使用自控镇痛泵的宣教工作: 2009年; 胡微澜任珍叶建新; 关键词：自控镇痛泵宣教工作患者自控镇痛 PCA泵麻醉性镇痛药疼痛治疗

复合超滤在瓣膜置换并冠脉移植患者中肺保护的研究: 2016年; 目的:探讨复合零平衡超滤(ZBUF)、常规超滤(CUF)和改良超滤(MUF)在瓣膜置换并冠脉移植术中对肺保护的效果。方法:选择40例在体外循环(CPB)下行瓣膜置换并冠脉移植患者按照随机数字表法分为两组。零平衡超滤和改良超滤组(ZBUF+MUF组,n=20)为试验组,在CPB全程行ZBUF,CPB结束后行MUF,常规超滤和改良超滤组(CUF+MUF组,n=20)为对照组,在主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF。分别在诱导后、主动脉开放后30 min、CPB结束后2 h、24 h和48 h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。在术前、CPB结束后2 h、12 h、24 h和48 h监测肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O_2,术后机械通气时间,ICU滞留时间和住院时间。结果:试验组(ZBUF+MUF组)的术后呼吸支持时间明显少于对照组(P<0.05);两组TNF-α浓度在诱导后、CPB结束后48 h没有显著性差异,而在主动脉开放后30 min,CPB结束后2 h,试验组均低于对照组,(P<0.05);CPB结束后24 h,试验组也明显低于对照组(P<0.01);肺泡动脉血氧分压差在CPB结束后2 h,试验组要低于对照组(P<0.05)。结论:联合运用ZBUF+MUF可以降低体内炎性因子的浓度,排除体内多余的水分,能改善患者术后的肺功能。; 胡微澜杨伟王丽华韩威利朱虹; 关键词：肺保护

低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知影响分析被引量：6: 2015年; 目的：探讨低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知的影响。方法146例择期行食管癌根除术老年患者随机分成低剂量组和高剂量组，每组73例，麻醉前30 min ，两组患者分别采用0．005 mg／kg和0．015 mg／kg盐酸戊乙奎醚进行静脉注射。记录两组患者手术情况及术后认知功能障碍（POCD）发生情况，应用视觉模拟评分法（VAS）对口干情况进行评价，利用简易智力状况检查法（M M ES ）定量评估患者认知能力。结果低剂量组患者术后 POCD发生率远低于高剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05），气道分泌物多于高剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05）；与术前比较，两组患者T1～4时刻患者口干评分均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05），T1～4时刻，低剂量组患者口干评分均低于高剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；T5和T6时刻，低剂量组患者MMES评分均高于高剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论低剂量盐酸戊乙奎醚应用于老年食管癌根除术患者可以抑制腺体分泌，减少术后早期POCD发生，较为安全有效。; 胡微澜韩威利杨伟叶建新; 关键词：老年食管癌低剂量盐酸戊乙奎醚腺体分泌术后认知功能障碍

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

胡微澜

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

胡微澜

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈