李明勇
- 作品数：20 被引量：57H指数：5
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- 瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉在食道癌手术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在食道癌手术中的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行食道癌手术患者40例,随机分为瑞芬太尼(RF)和芬太尼(F)两组,每组20例。观察麻醉诱导气管插管、切皮、探查肺门和纵隔及拔管期的SBP、DBP、HR,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后疼痛状况。结果在气管插管时、切皮、及术中探查RF组SBP、DBP、HR的变化均明显小于F组(P<0.05);RF组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间均明显短于F组(P<0.05)。RF组术后疼痛的例数明显多于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在食道癌手术中麻醉诱导更加平稳,血流动力学更加稳定,苏醒质量高,但因瑞芬太尼消除半衰期短,术后镇痛应及时建立。
- 李明勇王培山张保军
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉食管肿瘤
- 右美托咪定对行腹腔镜手术妇科良性肿瘤患者脑氧代谢的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 观察妇科良性肿瘤患者腹腔镜手术中应用右美托咪定麻醉的效果及安全性,探讨其对患者脑氧代谢的影响。方法 2019年6月—2022年6月新乡市中心医院行腹腔镜手术治疗的妇科良性肿瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。2组麻醉诱导依次静脉注射舒芬太尼0.3~0.4μg/kg、异丙酚1.5~2.0 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg;术中麻醉维持吸入体积分数2.0%~3.0%七氟烷,静脉持续泵注异丙酚4~6 mg/(kg·h),间断给予舒芬太尼、罗库溴铵,维持脑电双频指数在40~60,应用经颅多普勒超声监测脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。观察组在麻醉诱导前15 min给予右美托咪定,初始剂量0.5μg/kg,20 min完成给药,0.5μg/(kg·h)持续给药至手术结束前30 min;对照组给予相同体积和滴注速度的生理盐水至手术结束。比较2组年龄、体质量及肿瘤类型;比较2组术中舒芬太尼、罗库溴铵用量及拔管时间、苏醒时间、术中出血量、手术时间;分别于麻醉诱导前(T_(0))、插管时(T_(1))、插管后10 min(T_(2))和手术结束(T_(3))时采集右颈内静脉球部血及桡动脉血,应用血气分析仪检测血红蛋白、静脉和动脉血氧饱和度、血氧分压及血糖,计算脑氧代谢率(cerebral metabolic rate of oxygen,CMRO_(2))、脑葡萄糖代谢率(cerebral metabolic rate of glucose,CMRGlu)、CBF/CMRO_(2)、CMRO_(2)/CMRGlu;记录术后5 d谵妄发生情况及术后30 d肺炎、深静脉血栓、低氧血症、心动过速、心动过缓、感染等并发症发生情况。结果 (1)2组年龄、体质量及子宫肌瘤、卵巢囊肿比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组术中舒芬太尼[(0.78±0.16)μg]、罗库溴铵[(8.14±1.36)mg]用量均少于对照组[(1.12±0.18)μg、(12.04±1.26)mg](t=9.983,P<0.001;t=14.875,P<0.001),拔管时间[(14.05±2.04)min]、苏醒时间[(12.39±4.68)min]均短于对照组[(18.35±3.35)min、(15.05±5.01)min](t=7.752,P<0.001;t=2.744,P=0.004),2组术中出血量�
- 胡微澜李明勇陈胜阳
- 关键词：妇科良性肿瘤腹腔镜手术谵妄脑氧代谢
- 舒芬太尼调控微小RNA-495影响肝癌细胞的增殖、侵袭迁移和凋亡被引量：9
- 2020年
- 目的探讨舒芬太尼(SUF)对肝癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的影响及其机制。方法 2018年12月至2019年8月,将Hep3B细胞(购自上海联迈生物工程有限公司)分为miR-NC组、miR-495组、SUF(购自德国IDT Biologika公司)+抗-miR-NC组、SUF+抗-miR-495组,采用不同浓度的SUF处理肝癌Hep3B细胞,检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测微小RNA(miRNA,miR)-495的表达水平。将miR-495模拟物(miR-495 mimics)转染Hep3B细胞,采用上述方法检测以上指标变化。将miR-495抑制物(抗miR-495)转染至Hep3B细胞,经10 μmol/L的SUF干预后,采用上述方法检测以上指标变化。蛋白质印迹法(Western blot)检测SUF对Hep3B细胞对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。两组间比较采用t检验。多组间比较采用单因素方差分析,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。结果与干预前[(100.15±10.05)%、(225.36±22.53)个、(153.76±15.38)个、(6.73±0.67)%、1.00±0.10、1.05±0.11]比较,SUF(10.0 μmol/L)处理后Hep3B细胞存活率[(62.38±6.25)%]、迁移[(108.24±10.85)个]和侵袭[(80.42±8.05)个]细胞数显著降低,凋亡率[(20.36±2.05)%]、miR-495表达(2.99±0.31)显著升高,β-catenin蛋白(0.42±0.04)表达显著降低(t=9.574、14.051、12.674、18.959、18.328、16.147,P<0.05),差异有统计学意义。与转染miR-NC[(100.88±10.09)%、(230.76±23.08)个、(158.66±15.85)个、(6.83±0.68)%]比较,转染miR-495后Hep3B细胞存活率[(52.08±5.20)%]、迁移[(124.38±12.46)个]和侵袭[(84.09±8.40)个]细胞数显著降低,凋亡率[(17.29±1.73)%]显著升高(t=12.897、12.168、12.471、16.881,P<0.05),差异有统计学意义。与单独SUF[(100.09±10.76)%、(111.31±11.14)个、(85.08±8.51)个、(22.13±2.20)%、0.45±0.05]干预比较,抑制miR-495联合SUF处理后Hep3B细胞存活率[(134.08±13.44)%]、迁移[(189.26±19.01)个]和侵袭[(131.24±13.15)个]细胞
- 韩威利王凯李明勇赵英玲金胜王培山
- 关键词：舒芬太尼肝癌细胞增殖迁移
- 丙泊酚对急性颅脑损伤患者脑保护作用机理探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨丙泊酚对急性颅脑损伤患者脑组织保护作用机理探讨及研究。方法将100例急性颅脑损伤手术患者按照仅麻醉中应用丙泊酚和脱机前继续应用丙泊酚剂量随机分为对照组50例(低剂量丙泊酚),观察组50例(高剂量丙泊酚)。对照两组患者入室前及术后48 h外周血超氧化物歧化酶(SOD)和白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平变化及两组患者致残率及死亡率。结果两组患者入室前外周血超氧化物歧化酶(SOD)和白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平比较两组无显著性差异(t=2.12、2.03、1.89,P>0.05,无显著性差异);两组患者术后48 h外周血超氧化物歧化酶(SOD)和白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平比较观察组明显优于对照组(t=5.22、5.33、4.86,P<0.05,具有显著性差异);两组患者致残率及死亡率比较观察组分别为(1例,2%)、(2例,4%)均低于对照组(x^2=5.65、5.66,P<0.05,具有显著性差异)。结论丙泊酚在急性颅损伤中可以有效抑制脑组织的缺血再灌注损伤,起到对脑组织保护作用,减少致残率及死亡率。
- 李明勇
- 关键词：丙泊酚颅脑损伤脑保护
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对子宫肌瘤患者术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对子宫肌瘤患者术后镇痛效果以及细胞免疫功能的影响。方法选取2011年3月至2014年4月择期行子宫肌瘤切除术患者116例,随机分为超前组(n=58)和对照组(n=58),麻醉前30min,超前组采用40mg帕瑞昔布钠进行静脉注射,对照组采用5mL生理盐水进行静脉注射。利用视觉模拟评分法(VAS法)对两组患者术后疼痛情况进行评价,记录两组患者PCIA泵首次触发时间、有效按压次数和芬太尼总量。分别于术前(T0)、术后6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)和72h(T4)采集患者静脉血,采用FACS Calibur流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+以及NK细胞,计算CD4+/CD8+。结果术后4、8、12、24和48h,超前组患者疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);超前组患者PCIA首次触发时间晚于对照组,有效按压次数和芬太尼总量均少于对照组(均P<0.05)。T1、T2和T3时点,超前组CD3+与CD4+细胞比例均高于对照组(均P<0.05);T1和T2时点,超前组CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05);T2和T3时点,超前组NK细胞比例均高于对照组(均P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛应用于子宫肌瘤患者能够减轻患者术后疼痛,减少镇痛药用量,减轻免疫抑制,改善患者术后细胞免疫功能。
- 李明勇王倩青
- 关键词：子宫肌瘤超前镇痛细胞免疫
- 颅内动脉瘤夹闭手术38例麻醉体会被引量：8
- 2010年
- 脑动脉瘤夹闭手术是临床上治疗颅内动脉瘤的常用方法之一,在围手术期治疗过程中需要麻醉医师的密切配合,方可提高术后患者的治疗效果,才能降低脑血管痉挛或脑梗死引起的残死率。本文将38例颅内动脉瘤在围手术期的麻醉处理,总结如下。
- 王培山孟瑞霞艾喜婷李明勇
- 关键词：脑动脉瘤夹闭麻醉
- 主动脉夹层动脉瘤介入手术麻醉及控制性降压
- 目的：
探讨覆膜支架介入治疗主动脉央层动脉瘤的麻醉处理、注意事项及控制性降压。
方法：
18例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者在全身麻醉和控制性降压下施行经股动脉覆膜支架介入治疗术。麻醉采用丙泊酚...
- 李明勇
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤介入全身麻醉控制性降压
- 文献传递
- 先天性心脏病不停搏心内直视手术80例的麻醉处理
- 2007年
- 李明勇王培山范解放
- 关键词：心内直视手术手术麻醉
- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定在老年髋关节置换患者中的麻醉效果研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定在老年髋关节置换患者中的麻醉效果。方法:选取2018-09~2019-09在我院进行髋关节置换治疗的患者68例,用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各34例。对照组使用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合罗哌卡因治疗髋关节置换患者,联合组使用超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定治疗髋关节置换患者。比较两组患者治疗前后血流动力学指标变化、治疗后疼痛程度(VAS)及两组患者治疗后不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者MAP、HR较治疗前显著降低,联合组MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SpO 2指标在手术前后无差异(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛程度较治疗前显著降低(P<0.05),联合组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组总不良反应发生率比较(8.82%vs 5.88%,P>0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合右美托咪定治疗老年髋关节置换患者,能够达到很好的麻醉效果,保持较稳定的血流动力学指标,减轻患者治疗后疼痛程度,术后无严重不良反应。
- 韩威利赵英玲胡微澜李明勇
- 关键词：超声引导老年髋关节置换麻醉
- 覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉处理被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉处理及注意事项。方法 16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤在全身麻醉和控制性降压下施行经股动脉覆膜支架介入治疗术。麻醉采用丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉，持续监测心电图，连续桡动脉测压，脉搏血氧饱和度，中心静脉压，呼气末二氧化碳分压和尿量，计算心率收缩压乘积（RPP），以硝普钠控制术中收缩压在90～120mmHg，在释放支架时将收缩压控制在70～90mmHg。术毕及时建立术后镇痛。结果 手术时间为（148．16±23．25）min，麻醉效果满意，血流动力学稳定，术中收缩压90-120mmHg，心率70～80次／min，RPP〈12000，释放支架时收缩压为（78．2±6．3）mmHg。术毕病人清醒快，无躁动，顺利拔管。随访无麻醉相关并发症。结论 全身麻醉及控制性降压用于覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤效果良好。
- 李明勇张保军王培山
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤介入全身麻醉控制性降压
