鼻咽癌同步放化疗单药与联合方案的疗效对比研究 目的:同步放化疗是鼻咽癌根治性治疗的基本手段.目前同步放化疗的化疗方案选择包括顺铂单药化疗或含铂的联合方案.本研究旨在比较单药与联合方案在鼻咽癌同步放化疗中疗效,寻找最佳鼻咽癌同步放化疗模式.方法:经病理学证实的Ⅱ-ⅣB... 李淑杰 白玉 蒋勇 谭兵 王颖关键词:同步放化疗 鼻咽癌 疗效 探讨医用射线防护剂在头颈部肿瘤放射性皮炎中的疗效 目的 探讨医用射线防护剂在头颈部恶性肿瘤放射性皮炎中的预防及治疗效果.方法 将140例接受放射治疗的初治头颈部恶性肿瘤患者随机分为2组:治疗组和对照组,采用调强放疗(IMRT)技术,治疗组在治疗始终均使用医用射线防护剂,... 谭兵 白玉 蒋勇 王颖注射用薏苡仁油在晚期非小细胞肺癌化疗中的作用 被引量:4 2014年 [目的]探讨注射用薏苡仁油(康莱特)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的作用。[方法]126例接受紫杉醇联合顺铂方案化疗的晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,各63例,治疗组在化疗期间每日给予注射用薏苡仁油200ml辅助治疗,对照组为单纯化疗组。比较两组患者的血象及临床症状改变情况,并观察两组患者的治疗有效率、中位生存期及1年生存率。[结果]治疗组和对照组的治疗有效率分别为42.9%和33.3%,中位生存期和1年生存率分别为10.6个月和8.2个月、45.1%和33.6%(P<0.05)。治疗组Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降比例为19.0%,较对照组(33.3%)明显降低(P<0.05)。[结论]注射用薏苡仁油在晚期NSCLC化疗中作为支持治疗有明显的协同增效作用,可改善晚期患者的生存质量,延长生存时间。 谭兵 吴府容 白玉 陈敏 万跃关键词:药物疗法 立体定向放射治疗肝转移癌的疗效分析 被引量:1 2013年 目的:评价立体定向放疗在肝转移癌治疗中的临床价值及不良反应。方法42例在该科进行钴60立体定向放疗的肝转移癌患者(转移病灶小于或等于3个,单个病灶小于或等于5 cm ),50%等剂量曲线包绕靶区,每次3.5~4.5 Gy ,共10次。统计分析其中位生存期、局部控制率、并发症及放射性肝损伤。结果全组患者中位生存期为7.9月,完全缓解2例,部分缓解27例,局部控制率为69%,无一例发生重度放射性肝损伤。结论立体定向放疗是治疗肝转移癌的安全、有效手段。 万跃 谭兵 蒋勇 白玉 吴永忠关键词:肿瘤转移 肝肿瘤 放射外科手术 甘氨双唑钠联合容积调强放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效 被引量:3 2012年 目的探讨放疗增敏剂甘氨双唑钠联合容积调强放疗(VMRT)治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法随机将40例老年局部晚期NSCLC患者分为容积调强放疗加甘氨双唑钠(CMNa)组(试验组)和单纯容积调强放疗组(对照组),评价近期疗效和毒副作用。结果试验组的有效率(CR+PR)明显高于对照组,分别为85%、65%(P<0.05);应用甘氨双唑钠后肿瘤病灶完全缓解时的放疗增敏比(SER)为1.7,达部分缓解时为1.2。实验组、对照组的毒副反应差异无统计学意义。结论甘氨双唑钠有放疗增敏作用,联合容积调强放疗疗效优于单纯放疗,可以提高近期疗效,放疗不良反应无明显增加。 陈敏 谭兵 蒋勇 白玉 王颖 万跃关键词:非小细胞肺癌 放射疗法 颈和胸上段食管癌三维适形与容积弧形调强放疗对比分析 被引量:12 2014年 目的:分析比较颈和胸上段食管癌单独三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与容积弧形调强放疗(volume modulated radiation therapy,VMRT)的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2009-04-2011-12重庆市肿瘤研究所放疗科接受治疗的104例初治颈段和胸上段食管癌患者资料,分别采用单独3D-CRT和VMRT进行治疗,对比分析和评价2种放疗方式的疗效、不良反应以及单独放疗的预后影响因素。结果:所有患者均完成放疗计划,随访截至2012-12-31,中位随访时间24.5个月。全组患者中位生存时间18个月,3D-CRT组1年生存率为76.9%,VMRT组为80.8%,差异无统计学意义,χ2=0.246,P>0.05。全组患者局部控制率为81.7%,3D-CRT组为78.8%,VMRT组为84.6%,差异无统计学意义,χ2=0.619,P>0.05。VMRT组患者≥Ⅲ°放疗毒副作用发生率较3D-CRT低,3D-CRT组发生放射性食管炎7例(13.5%),VMRT组2例(3.8%);3D-CRT组发生骨髓抑制9例(17.3%),VMRT组4例(7.7%);3D-CRT组发生放射性肺炎5例(9.6%),VMRT组0例;但不良反应差异无统计学意义,P>0.05;所有放疗相关毒副作用经积极对症和支持治疗后均好转。多因素分析显示,KPS评分(P=0.049)、治疗连续性(P=0.027)和合并内科疾病(P=0.010)是颈和胸上段食管癌独立预后因素。结论:单独放疗耐受性好,疗效确切。VMRT相较3D-CRT疗效相当,但明显降低了放疗的毒副作用。 谭兵 黄锣 吴府容 白玉 王颖关键词:颈段食管癌 胸上段食管癌 三维适形放疗 IMRT治疗颈段和胸上段食管癌的临床探讨 被引量:3 2012年 目的探讨适形调强放射治疗(IMRT)治疗颈段和胸上段食管癌的近期疗效及不良反应。方法 2006~2009年该科采用三维适形调强放射治疗49例患者,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期25例,Ⅲ期21例。按照国际辐射学单位委员会(ICRU)50号及62号报道指导原则勾画靶区,包括肿瘤范围(GTV)、临床靶区(CTV)及计划靶区(PTV),PTV为在CTV基础上均外放0.5~0.8cm,随访时间8~20个月。结果剂量体积直方图(DVH)分析显示IMRT可获得很好的靶区剂量分布、正常组织器官保护;近期疗效:完全缓解(CR)41例,部分缓解(PR)8例,总有效率为100%;肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价急性期不良反应,1~2级34例,3~4级15例。结论 IMRT治疗颈段和胸上段食管癌能达到近期疗效好、不良反应较低的良好效果,但最佳治疗模式需要进一步研究,远期疗效及并发症还有待于进一步观察。 白玉 王颖关键词:食管肿瘤 放射疗法 局限期小细胞肺癌治疗模式探讨 目的 观察局限期小细胞肺癌同步放化疗和序贯放化疗两种治疗模式对治疗疗效及相关不良反应的影响.方法 58例细胞或病理学证实的小细胞肺癌,根据美国退伍军人医院肺癌研究组小细胞肺癌分期标准均为局限期,随机分为同步放化疗组和序贯... 李淑杰 白玉 周宪 谢悦 王颖霉酚酸酯抑制转化生长因子-β在肺成纤维细胞中的表达及应用价值 被引量:2 2010年 目的探讨霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)抑制转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)在肺成纤维细胞WI26中的表达和应用价值。方法肺成纤维细胞WI26常规细胞培养后分4组:对照组、MMF组、TGF-β组、MMF+TGF-β组。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β介导相关基因COL1A1的表达,Western blot和氯霉素乙酰基转移酶实验(chloram phenicol acetyl transferase,CAT)方法检测COL1蛋白的表达;胶原基质收缩实验和细胞伤痕实验观察胶原纤维的收缩和细胞移行能力的差异。结果 MMF作用细胞24、48h后,COL1A1mRNA表达分别为对照组的(77.0±2.9)%和(38.0±3.7)%,MMF降低了COL1A1mRNA水平(P<0.05);TGF-β作用细胞24、48h后,COL1A1mRNA表达分别为对照组的(134.0±3.1)%和(189.0±2.4)%,TGF-β提高了COL1A1mRNA水平(P<0.05);MMF+TGF-β作用细胞24,48h后,COL1A1mRNA表达分别为对照组的(95.0±2.7)%和(71.0±3.3)%(P<0.05),48h后MMF阻止了TGF-β诱导的COL1A1mRNA表达。48h后MMF组COL1蛋白表达为对照组的(44.0±1.9)%(P<0.05);TGF-β组COL1蛋白表达为对照组的(145.0±1.5)%(P<0.05);MMF+TGF-β组COL1蛋白表达为对照组的(79.0±2.5)%,MMF阻止TGF-β诱导的COL1蛋白表达。胶原基质收缩实验(第0、1、5天观察)和细胞伤痕实验(第0、8、24小时观察)结果显示:MMF重建成纤维细胞的接触抑制生长。结论 MMF能阻止TGF-β介导的细胞纤维化。 王颖 万跃 谭兵 蒋勇 白玉 吴永忠关键词:MMF 转化生长因子-Β 注射用复合辅酶对肺癌放疗保护作用的研究 被引量:4 2010年 目的研究注射用复合辅酶(贝科能)在肺癌放疗支持治疗中的作用。方法42例肺癌接受原发灶和纵隔淋巴结放疗的患者随机分为治疗组和对照组,各21例,治疗组在放疗后连续给予注射用复合辅酶2支(每支含辅酶A100单位,辅酶I 0.1单位),对照组为空白对照。观察患者肿瘤的局部控制率、血液学毒性、肺功能损伤、心脏毒性。结果在治疗组和对照组中肺癌局部控制率无明显差异(P>0.05),两组患者Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少的发生率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组放射性肺炎的发生率下降,对心脏有保护作用。结论在本实验组中,注射用复合辅酶在肺癌的放疗中作为支持治疗有明显的疗效,可降低骨髓抑制,对心肺有保护作用。 王颖 万跃 谭兵 蒋勇 白玉