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丙泊酚镇痛用于纤维结肠镜检查的效果观察: 2002年; 目的 :探讨丙泊酚用于纤维结肠镜检查麻醉的安全性和可行性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级需纤维结肠镜检查患者10 0例 ,随机分为两组 ,观察组 :检查时静脉推注丙泊酚 2～ 3mg/kg ,3～ 5min后按需追加丙泊酚 1～ 1.5mg/kg ;对照组 :行常规的纤维结肠镜检查。分别监测和记录术前、术中BP、SpO2 、HR、疼痛评分、副作用发生率及总体满意度。结果 :观察组术中镇痛效果优于对照组 (P <0 .0 0 1) ,恶心、呕吐和不自主运动发生率均明显低于对照组 (P <0 .0 5和P <0 .0 0 5 ) ;观察丙泊酚麻醉后均有明显循环及呼吸抑制 (P <0 .0 1) ;患者总体满意度优良率高于对照组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :丙泊酚静脉麻醉用于纤维结肠镜检查 ,不失为一种安全、有效的方法。; 王良刚沙婉芬张媛园葛春林; 关键词：丙泊酚镇痛

椎旁神经节注射药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察被引量：7: 2005年; 目的:观察椎旁神经节注射药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果和可行性。方法:选择30例符合Schmader诊断标准的带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,治疗组:椎旁神经节注射药物治疗,药物配方如下:0.75%布比卡因5mL+得宝松2mL+弥可保(BML)500μg+0.9%生理盐水稀释至15mL,每节椎旁神经节注射混合药物3～5mL;对照组:口服卡马西平0.1g、阿米替林10mg、维生素B120mg,每日3次,观察患者治疗前、后受累神经疼痛症状改善情况、治愈率和总体满意度。结果:治疗组神经疼痛减轻程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05);治疗组总体满意度优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:椎旁神经节注射药物是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种有效方法。; 王良刚沙婉芬张媛园葛春林; 关键词：带状疱疹后遗神经痛药物治疗椎旁治疗组

80岁以上合并心脏病高龄患者的麻醉处理: 2003年; 目的　探讨高龄伴有心脏病的患者麻醉处理的可行性。方法　总结 15 0例 80岁以上患者伴有心血管疾病 ,经适当的术前准备后 ,在围术期进行麻醉选择 ,维持循环功能的稳定 ,进行有效的呼吸支持及密切的监测 ,以降低围术期的不良心脏事件的发生。结果　本组患者发生高血压 2 1例 ,低血压 13例 ,频发室早 5例 ,快速房颤 3例 ,室上速 2例 ,给予对症处理均恢复 ,19例患者术后需呼吸支持 ,除 1例放弃治疗外 ,均于术后 2 4～ 4 8h拔管。结论　对于高龄伴心脏病患者的麻醉 ,充分的术前准备 ,正确的麻醉选择 ,以及术中的循环。; 葛春林王良刚黄志豪; 关键词：合并症心脏病麻醉术前准备

小潮气量肺保护性通气策略与压力通气模式对妇科腹腔镜手术患者氧合功能的影响被引量：6: 2020年; 目的:评价小潮气量肺保护性通气策略(protective lung ventilation mode,PLV)与压力通气模式(pressure con-trolled ventilation,PCV)在妇科腹腔镜手术中应用的有效性及安全性。方法:拟于我院择期行妇科腹腔镜手术的患者共计144例,按随机序列号分为PLV组和PCV组,每组72例。PLV组潮气量6 ml/kg,吸呼比1∶2,呼吸频率16次/min,呼气末正压5 cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa);PCV组设定通气压力维持潮气量8 ml/kg,吸呼比1∶2,呼吸频率12~16次/min。分别于气管插管后5 min(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后20 min(T3)、撤除气腹后10 min(T4)记录患者气道峰压(airway peak pressure,Ppeak)、平均气道压(mean airway pressure,Pmean),并计算动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)。于T3、T4时点行血气分析记录PaO 2、PaCO 2、肺泡-动脉氧分压差(alveoli-arterial oxygen partial pressure,A-aDO 2),并计算氧合指数(oxygenation index,OI)。结果:PLV组T3时点Ppeak、Pmean显著高于PCV组,但Cdyn低于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLV组T4时点Ppeak显著高于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2、T3时点Ppeak、Pmean较T1时点显著升高,而Cdyn显著低于T1时点,差异有统计学意义(P<0.05)。PLV组T3时点Ppeak、Pmean显著高于T2时点,Cdyn显著低于T2时点,差异有统计学意义(P<0.05)。PLV组T3时点PaO 2、OI显著高于PCV组,而PaCO 2、A-aDO 2显著低于PCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T4时点PaO 2、OI较T3时点显著升高,而PaCO 2、A-aDO 2较T3时点显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T4时点PaO 2、PaCO 2、A-aDO 2、OI差异无统计学意义(P>0.05)。两组间各呼吸系统并发症发生情况及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者而言,PCV有助于维持患者呼吸动力学稳定,而小潮气量PLV有助于维持患者术中氧合功能,二者安全性差异无统计学意义。; 伊利亚尔·买买提力王良刚葛春林谈玉华; 关键词：妇科腹腔镜检查肺保护性通气策略氧合功能

腹腔镜胆囊切除术中PaCO_2和PetCO_2的变化及相关性被引量：9: 2006年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中PaCO2和PetCO2的变化及相关性。方法选择A SAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例,于气腹前5 m in,气腹后5,15,25,35 m in和放气后5,10 m in采集动脉血标本行血气分析,同时记录相应时间的PetCO2,并求出Pa-etCO2。结果CO2气腹后15,25,35 m in,放气后5 m in,10 m in PaCO2,PetCO2,Pa-etCO2与气腹前比较均明显升高(P<0.01)。不同时间的PaCO2与PetCO2密切相关,呈显著的正相关(P<0.01)。而放气后5 m in,10m in Pa-etCO2则显著提高。结论在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中,PetCO2能较好的反映PaCO2压力变化,两者的相关性较好,但应注意气腹停止后,CO2继续吸收入血,导致PaCO2的升高。; 葛春林王良刚谈玉华; 关键词：胆囊切除术腹腔镜 PACO2 PETCO2

APACHE Ⅱ评分在外科监护室(SICU)应用及其意义: 2007年; 　　急性生理学及慢性健康状况评价(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)是一种评定各类危重病患者较为科学、客观、可信的体系,为了便于评价不同病种患者病情、比较治疗效果、评价新疗法作用以及对ICU的利用情况有一个客观尺度,近20多年来在国际上得到广泛的应用[1].现把APACHEⅡ体系应用于SICU方法及体会报告如下.……; 王良刚沙婉芬张媛圆; 关键词：APACHE 危重病外科监护室 SICU

气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的:通过分析气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术(therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography,tERCP)的安全性,探究此种手术患者术后不良事件发生的危险因素。方法:选取2020年1—12月因梗阻性黄疸而接受气管插管全身麻醉下tERCP的患者,收集患者的基本资料和术后住院期间发生的不良事件情况,通过单、多因素逻辑回归分析寻找气管插管全身麻醉下tERCP患者术后不良事件发生的危险因素。结果:共纳入70例因梗阻性黄疸而接受气管插管全身麻醉下tERCP的患者,其中58例(82.9%)患者的梗阻性黄疸由肿瘤原因引起,12例(17.1%)患者的梗阻性黄疸由胆总管结石引起。共有62例(88.6%)患者的tERCP成功完成,平均手术时间为19.9 min,术后平均住院时间为9 d。有8例患者术后出现不良事件,包括2例消化道出血,3例感染性休克,1例急性胰腺炎,1例消化道穿孔和1例肝肾综合征。多因素逻辑回归分析发现,患者术前白蛋白值低是气管插管全身麻醉下tERCP患者术后不良事件发生的独立危险因素(OR=0.768,P=0.042)。结论:气管插管全身麻醉下tERCP的安全性高,患者术前白蛋白值低是其术后不良事件发生的独立危险因素。; 袁伟王良刚张振英葛春林张欣欣; 关键词：内镜逆行胰胆管造影术全身麻醉安全性

雷米芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于喉罩置入条件的比较被引量：11: 2007年; 葛春林王良刚张圆媛; 关键词：雷米芬太尼复合丙泊酚喉罩置入 LMA 张口困难

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王良刚

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