王立勋
- 作品数：48 被引量：283H指数：9
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目中山市科技计划项目中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用效果。方法选择全身麻醉手术患者100例,随机均分为两组:咬嘴组(M组)和对照组(C组),每组50例。M组在一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜施行经口气管插管,C组在助手辅助下施行明视插管软镜经口气管插管。记录插管过程中两组患者的血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O),记录两组气管插管成功2率、显露声门时间、气管插管时间和气管插管相关并发症。结果 100名患者均顺利完成气管插管,插管过程中两组患者Sp O2均保持在95.0%以上,两组插管期间无明显血流动力学改变。M组和C组一次气管插管成功率、声门显露时间(s)和气管插管时间(s)比较差异无统计学意义[92.0%vs 88.0%、(13.0±7.0)vs(14.0±8.0)、(20.0±10.0)vs(21.0±11.0),均P>0.05],术后随访两组患者均无气管插管相关并发症。结论与助手辅助下明视插管软镜经口气管插管相比较,一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管同样有效可行,无需助手辅助配合,是一种简单方便、值得应用的技术。
- 卢增停涂泽华胡浩翔叶茜琳张康聪王立勋
- 关键词：插管法气管内
- 高容量血液稀释与控制性降压在肝脏肿瘤切除术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨高容量血液稀释（AHH）与控制性降压（CH）在肝脏肿瘤切除术中的应用效果。方法将手术切除的肝脏肿瘤患者80例随机分为观察组和对照组，两组给予AHH处理，在此基础上观察组加给CH联合处理，评估两组应用效果。结果观察组术中失血量、输血量、24h引流量明显低于对照组（P〈0．05）；观察组尿量变化明显高于对照组（P〈0．05）。手术后观察组Hb、HCT、PT、APTT与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕1h观察组HR、CVP与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），MAP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术毕1d观察组HR、CVP、MAP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AHH与CH联合应用在肝脏肿瘤切除术中的应用效果明确，值得应用。
- 卢增停王立勋李瑞钰马钧阳
- 关键词：肝肿瘤血液稀释
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响被引量：10
- 2012年
- 目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法 60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率。结果试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05)。试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01)。结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复。
- 李瑞钰王立勋杨纲华林霭婷
- 关键词：超前镇痛骨关节手术炎性因子
- 小榄地区慢性疼痛流行病学调查被引量：8
- 2014年
- 目的了解小榄地区慢性疼痛疾病的流行病学特点。方法 2009年2月-2012年2月间,对小榄地区常住人口,年龄在40-70岁间进行整群多级抽样,随机取样。采用调查员入户问卷调查的方法收集资料3226份。结果疼痛患病率为53.60%,其中男性患病率为42.97%,女性为57.03%,女性多于男性。慢性疼痛患者常见的疼痛区域分别是腰、颈、膝关节和三叉神经。67.3%慢性疼痛患者由于缺乏目的性分布在非疼痛专科门诊就诊,32.7%就诊于疼痛专科。慢性疼痛与患者焦虑、抑郁呈正相关关系,影响患者生活质量。结论小榄地区慢性疼痛发病率较高,导致许多患者焦虑、抑郁。疼痛和负面情绪严重影响着患者生活质量,但干预措施有限,地区性疼痛专科医疗服务还需积极建设。
- 王立勋朱亮先郭瑞马钧阳程松鹤李瑞玉
- 关键词：慢性疼痛流行病学负面情绪生活质量
- 异丙酚不同镇静深度对全麻老年患者脑氧代谢的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：评价异丙酚不同镇静深度对全麻老年患者脑氧代谢的影响。方法：选择腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄65-75岁，体质量45～75kg。采用随机数字表法分为3组（n=20）。并根据异丙酚靶控浓度分为A组（3μg／mL）、B纽（4μg／mL）、C组（5μg／mL），在麻醉诱导后调整各组靶控浓度，于麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、切皮时（T2）、手术结束时（T3）时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析，计算动脉一颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）。结果：B、C两组T2、T3时Da-jv02和CERO：显著低于A组，而CjvO2则显著高于A组；而B、C两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；T1-T3时A组NI值显著高于B组，B组NI值显著高于C组（P〈0．05）。结论：异丙酚靶控浓度4μg／mL更能改善全麻老年患者的脑氧代谢。减少脑氧摄取率。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：异丙酚老年人脑氧摄取率
- Narcotrend监测在腔镜微创手术快通道麻醉中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的观察Narcotrcnd监测用于腔镜微创手术快通道麻醉的临床效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例，ASAI或Ⅱ级，采用随机数字表法分为Narcotrcnd监测组（N组）和对照组（c组），每组30例。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行Narcotrcnd监测，N组以Narcotrcnd监测结果判断麻醉深度并调整用药，使Narcotrcnd指数州D维持在DI-E0水平，C组依据临床体征和临床经验调节麻醉用药。记录两组麻醉诱导前（Ta）、插管后5rain（T2）、手术开始时m）、CO2气腹后lrain（1r4）、手术结束时（L）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Narcotrcnd指数（M）；记录麻醉药用量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间；记录苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应及术中知晓发生情况。结果T2、T3、T4和T5时C组NI、MAP、HR明显低于N组（P〈0．01或0．05）。与C组比较，N组丙泊酚用量明显减少（P〈0．01），N组患者苏醒时间和拔管时间均明显缩短（P〈0．01）。两组患者苏醒期躁动、恶心呕吐差异无统计学意义（P〉0．05），均无术中知晓发生。结论Narcotrcnd监测用于腔镜微创手术快通道麻醉，有利于调控麻醉深度，实现精确麻醉，减少丙泊酚用量，缩短苏醒时间和拔管时间，加快麻醉恢复。
- 卢增停王立勋马钧阳钟梅英杨纲华何绮桃曾丽蓉林霭婷
- 关键词：麻醉深度腹腔镜微创快通道麻醉
- 右美托咪啶不同镇静深度下记忆加工分离程序分析被引量：1
- 2015年
- 目的 对比右美托咪啶不同镇静深度下的记忆加工分离程序分析,探讨右美托咪啶消除外显记忆或内隐记忆的镇静深度。方法 拟行下肢手术的患者60例,采用随机数字表法分为3组,所有患者均在Narcotrend意识深度监测下靶控输注右美托咪啶镇静,控制术中麻醉意识深度指数（NI）A组65-70,B组55-60,C组45-50。采用心理学界广泛应用的加工分离程序（PDP）结合词干补笔法,通过制定学习表及测试表录音并进行测试,计算外显记忆和内隐记忆成绩,与0进行统计学分析,差异无统计学意义为记忆消失。结果 A组外显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异有统计学意义（P〈0.05）;B组外显记忆成绩与0相比差异无统计学意义（P〉0.05）,内隐记忆成绩与0相比差异有统计学意义（P〈0.05）;C组外显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B两组内隐记忆成绩差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 意识深度指数（NI）介于65-70时,内隐记忆和外显记忆均未消失,NI降至55-60间时,患者外显记忆成绩消失,但内隐记忆仍存在。NI介于45-50之间时,患者内隐记忆和外显记忆均消失。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：右美托咪啶外显记忆内隐记忆
- 脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后观察
- 2017年
- 目的观察脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后。方法收取2015年2月~2016年3月我院100例高血压脑出血患者,并将高血压脑出血患者随机分为两组,对照组患者实施传统管理,观察组实施脑血氧饱和度监测进行术中管理。结果观察组患者实施治疗后住院费用(5425.11±123.05)元、住院天数(12.45±1.65)d、ICU住院天数(6.02±1.02)d、术后并发症发生率8.00%优于对照组患者(P<0.05),观察组高血压脑出血患者COS预后评分(4.01±0.26)分高于对照组患者(P<0.05)。结论通过在高血压脑出血患者术中管理中实施脑氧饱和度监测具有显著效果。
- 李辉郭瑞陈立新何婉文王立勋
- 关键词：脑氧饱和度监测高血压脑出血患者术中管理预后观察
- 超声联合神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床观察被引量：22
- 2016年
- 目的探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术、体重指数≥30kg/m2的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁。随机均分为四组（n=30）：超声联合神经刺激仪引导定位组（US-NS）、超声引导定位组（US）、神经刺激仪定位组（NS）和传统异感定位组（TS）。记录各组臂丛神经阻滞的评价指标。结果 US-NS组、US组和NS组阻滞成功率明显高于TS组（P〈0.01）;US-NS组、US组阻滞操作时间、阻滞起效时间均明显短于NS组和TS组（P〈0.01）,US-NS组阻滞完善时间明显短于US组、NS组和TS组（P〈0.01）;刺破血管发生率US-NS组、US组明显低于NS组和TS组（P〈0.01）,术后感觉异常发生率US-NS组、US组明显低于TS组（P〈0.01）。结论超声联合神经刺激仪引导肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞成功率高,阻滞起效快,阻滞完善时间短,并发症少,更为安全有效。
- 杨纲华王立勋卢增停陈立新李瑞钰郭瑞马钧阳刘细斌朱亮先
- 关键词：超声引导神经刺激仪臂丛神经阻滞肥胖
- 输尿管软镜引导经鼻困难气管插管的临床应用
- 2014年
- 目的观察输尿管软镜引导经鼻困难气管插管的临床效果。方法42例困难气管插管患者采用输尿管软镜引导经鼻气管插管。记录患者麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、插管后5min的MAP、FIR、SpO2；记录插管成功率、插管时间（自插管操作至成功）、并发症情况（呛咳、喉痉挛、躁动、呼吸抑制、SpO2〈90％、心律失常等）；术后随访患者口咽及气道等插管相关损伤情况。结果插管一次成功率为90．5％，二次成功率为100％，完成插管时间1-8min，平均4．2min。插管过程中SpO2维持在91％～100％，血流动力学维持在正常范围，未出现激烈呛咳、喉痉挛、躁动、呼吸抑制等并发症，术后随访无声嘶、明显咽部不适和插管相关损伤。结论输尿管软镜引导经鼻困难气管插管安全可行，简捷有效，值得在基层医院临床工作中应用。
- 卢增停何绮桃杨纲华王立勋曾丽蓉马钧阳林霭婷
- 关键词：输尿管软镜插管法气管内困难气道
