王厚东
- 作品数：17 被引量：257H指数：4
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- 一种用于固定肛周创面敷料的敷贴组件
- 本实用新型公开了一种用于固定肛周创面敷料的敷贴组件，包括第一固定带、第二固定带和加压带，第一固定带的底面设有具有黏性的第一黏性面，第二固定带的底面设有具有黏性的第二黏性面，第一黏性面和第二黏性面均粘贴固定在表皮上，且第一...
- 王厚东
- 文献传递
- 两种不同微创手术对直肠癌患者影响的对比研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨完全微创手术(TMA)和混合微创/开放手术(HMOA)对直肠癌患者围手术期情况和远期疗效的影响。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2014年1月至2018年8月微创手术治疗的240例直肠癌患者的临床资料。其中,TMA治疗110例(TMA组),HMOA治疗130例(HMOA组)。对患者手术前后的相关指标进行采集和分析。结果TMA组手术时间明显长于HMOA组[(312.5±20.3)min比(210.8±15.2)min],住院时间明显短于HMOA组[(4.0±0.5)d比(6.8±1.0)d],差异有统计学意义(P<0.01);两组低位前部切除和术式情况、回肠造口、转开放手术、术后并发症、再次手术、术后3 d吗啡用量和再入院比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox分析结果显示,体质量指数(BMI)≥30 kg/m2(OR=4.11,95%CI 1.68~9.72,P<0.01)、TMA(OR=0.13,95%CI 0.06~0.42,P<0.01)、延迟肠梗阻(OR=13.6,95%CI 1.59~110.56,P<0.05)和再次手术(OR=15.32,95%CI 5.52~42.56,P<0.01)是影响直肠癌患者住院时间延长的独立危险因素。患者随访15~42(29.5±0.2)个月,HMOA组和TMA组3年总生存(OS)率和3年无病生存(DFS)率比较差异无统计学意义(92.5%比92.8%和79.6%比85.5%,HR=1.20和0.75,95%CI 0.35~3.14和0.28~1.34,P=0.98和0.25)。结论行TMA治疗的直肠癌患者较行HMOA治疗的患者具有住院时间短及短期疗效更加突出的优势,但两种微创手术远期疗效相似。
- 鲁振锋张秀峰沈忠王厚东
- 关键词：直肠肿瘤
- 吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究被引量：140
- 2002年
- 钟南山郑劲平刘晓青肖正伦姚婉贞韩翔王虹柳小芳孙铁英方保民缪竟智王厚东洪军柯会兴张洪胜钮善福李善群顾宇彤胡洁张志凤陈琪钱桂生王长征孙鲲赵志强王金平周泽云
- 关键词：吸入疗法沙美特罗替卡松干粉剂成人哮喘
- 浅谈老年下呼吸道感染的特点
- 长久以来,下呼吸道感染(肺炎)一直被认为是影响老年人健康的主要问题.早在一百多年前,Osler就曾很有哲理的把肺炎比作是'老年人的朋友'.目前,不论是发达国家还是发展中国家,肺炎均是老年人重要的致死原因之一,被认为是老年...
- 孙铁英李燕明王厚东
- 关键词：下呼吸道感染肺炎流行病学老年病
- 文献传递
- 粪便多基因联合检测在结直肠癌早期筛查中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的研究联合检测粪便中sFRP2、Vimentin和HPP1基因甲基化状态在结直肠癌早期筛查中的应用。方法将杭州市第三人民医院2017年10月-2019年10月期间收治的结直肠癌患者60例为结直肠癌组,由腺瘤性息肉患者60例及正常健康人30例组成非结直肠癌组(90例),收集清晨粪便标本,提取粪便DNA,并进行亚硫酸氢盐修饰处理,采用甲基化特异性PCR检测sFRP2、Vimentin和HPP1基因甲基化状态,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系,比较3个基因联合检测诊断敏感度及特异度。结果在结直肠癌患者中,检测sFRP2、Vimentin和HPP1单基因甲基化敏感度分别为46.7%、43.3%、53.3%,特异度分别为73.3%、75.6%、76.7%;联合组以3个基因中任1个基因甲基化表达阳性判为阳性,联合检测诊断结直肠癌的敏感度为83.3%,特异度为46.7%,敏感度均高于sFRP2、Vimentin和HPP1单基因甲基化检测。3个基因甲基化状态与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、淋巴结转移及TNM分期均无关(均P>0.05)。结论在结直肠癌患者粪便DNA中sFRP2、Vimentin和HPP1基因异常甲基化发生率明显高于非结直肠癌患者,联合检测粪便多基因筛查结直肠癌优于单基因检测,在结直肠癌早期筛查应用中具有重要意义。
- 邵书先沈忠张秀峰王东王厚东
- 关键词：粪便多基因结直肠癌
- 直肠黏膜袖状切除术治疗成年人完全性直肠脱垂的临床分析被引量：4
- 2022年
- 目的评估直肠黏膜袖状切除术(Delorme术)治疗成年人完全性直肠脱垂的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月在杭州市第三人民医院接受Delorme术治疗的17例成年人完全性直肠脱垂患者临床资料,评估患者特征、手术资料、术后并发症、复发、便秘和肛门失禁水平。结果17例患者中女11例,男6例,年龄(68±9)岁。17例患者均顺利完成手术,手术时间(88±16)min,术中估计失血量(23±9)ml,术后住院时间(8±1)d。有2例患者术后出现并发症,围手术期无死亡病例。随访(16±2)个月有1例复发。5例便秘患者术前与术后便秘评分分别为(23±2)分和(11±3)分,差异有统计学意义(t=9.51,P<0.01),6例肛门不全失禁患者术前与术后失禁评分分别为(14±2)分与(6±2)分,差异有统计学意义(t=9.09,P<0.01)。结论Delorme术治疗成年人完全性直肠脱垂疗效确切,术后并发症少,复发率低,安全可行,可作为经会阴入路治疗完全性直肠脱垂的主要手术方式之一,但其远期疗效和术后肛门功能尚有待进一步研究。
- 王厚东杨关根张秀峰裘建明邵书先沈忠
- 关键词：直肠脱垂成年人
- 一种可患者自控镇痛的肛肠外科创面专用敷贴
- 本实用新型公开了一种可患者自控镇痛的肛肠外科创面专用敷贴，通过凸起的软质多孔材料置于患者的股沟处进行敷药，并可以在无需揭开敷贴的情况下补充药液或换药，解决了敷贴易脱落、药液外流污染以及加药换药操作繁琐的问题。其技术方案要...
- 张秀峰沈忠杨关根裘建明何俊王厚东俞艳艳王东
- 文献传递
- 自体浓缩生长因子凝胶治疗肛瘘的疗效及作用机制研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨自体浓缩生长因子(CGF)凝胶治疗肛瘘的疗效及作用机制。方法采用挂线法对6只猪进行肛瘘造模,30 d后行瘘管造影及病理检查确认造模成功。将左右侧瘘管按随机数字表法分为凝胶组(填塞CGF凝胶)和对照组;观察两组瘘管创面愈合情况,检测术后第7天瘘管外口组织样本血小板衍生生长因子(PDGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、c-fos mRNA及蛋白表达水平,以及细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路因子[包括丝裂原激活蛋白激酶(MEK)1/2、磷酸化MEK(p-MEK)1/2、ERK1/2、磷酸化ERK(p-ERK)1/2]蛋白表达水平。取人皮肤成纤维细胞(HSF),按随机数字表法分为对照组(10%FBS)、20%CGF组、20%CGF+干扰RNA(siRNA)组、20%CGF+siRNA ERK组,采用免疫荧光法检测CGF对HSF细胞增殖能力的影响。结果动物实验结果显示,凝胶组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),瘘管外口组织样本PDGF、PCNA、α-SMA、c-fos mRNA及蛋白表达水平均明显高于对照组(均P<0.05),p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白水平均明显高于对照组(均P<0.05),MEK1/2、ERK1/2蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞实验结果显示,与对照组比较,20%CGF组、20%CGF+siRNA组HSF细胞增殖百分比均明显升高(均P<0.05);与20%CGF+siRNA组比较,20%CGF+siRNA ERK组HSF细胞增殖百分比明显降低(P<0.05)。结论CGF凝胶治疗肛瘘有效,其作用机制是通过上调ERK信号通路因子水平来促进HSF增殖,从而加速瘘管愈合。
- 张秀峰王厚东裘建明鲁振锋邵书先沈忠
- 关键词：肛瘘人皮肤成纤维细胞血小板衍生生长因子
- 46例老年肺心病病理与临床对比分析被引量：41
- 1997年
- 目的总结临床诊断老年肺心病的成功经验与失败教训。方法对４６例老年肺心病病例以病理解剖与临床资料对照的方法，从发病年龄、临床误诊率、临床漏诊率、病因、死亡原因、右室壁平均厚度与病程和死亡年龄的关系以及肺心病伴发冠心病等方面进行分析。结果本组老年肺心病平均发病年龄为６５岁。肺心病临床总误诊率达２７％，总漏诊率６％。肺心病病因以慢性支气管炎、肺气肿最常见占８４％。其死亡原因以呼吸衰竭和全心衰竭为主占５３％。平均右室壁厚度随肺心病病程和死亡年龄升高而增加。肺心病伴发冠心病者占４１％。结论以上结果表明老年肺心病临床误诊率较高，应严格掌握肺心病诊断标准以降低临床误诊率。积极降低慢性支气管炎和肺气肿的发病率仍是预防肺心病的重要环节。老年肺心病伴发冠心病的比率较高应引起重视。努力防治呼吸衰竭和心力衰竭能够有效的降低老年肺心病的死亡率。
- 王晓平柯会星王厚东侯军缪竞智尤广发
- 关键词：肺心病老年人尸体解剖病理学
- 自体富血小板血浆用于肛瘘术后创面修复的实验研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探索自体富血小板血浆(PRP)修复肛瘘术后创面的作用。方法 10只实验用猪采用挂线法进行肛瘘造模。38 d后瘘管造影及病理检查评估瘘管形成造模成功。瘘管切除术后左、右侧肛周创面随机数字表法分为PRP组与乏血小板血浆(PPP)组,PRP组创面予以PRP注射,PPP组创面予以PPP注射。术后第12天取创面中央组织样本,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测组织样本中表皮细胞生长因子(EGF)和促血管生成素-2(Ang-2)含量,免疫组化检测CD34表达水平,免疫荧光检测波形蛋白(Vimentin)表达情况。ELISA法检测炎症细胞因子白介素-6(IL-6)及白介素-12(IL-12)含量。观察创面愈合时间,超声评估创面愈合效果。结果 PRP中血小板浓度为(668.90±188.30)×109/L,显著高于外周静脉血(194.10±44.44)×109/L及PPP(80.90±28.58)×109/L(F=76.320,P<0.01)。ELISA检测结果显示,PRP注射组创面组织中EGF及Ang-2含量均显著高于PPP注射组[(293.72±21.21)pg/mL比(243.94±38.14)pg/mL,t=4.839,P<0.01;(87.29±9.46)pg/mL比(71.10±8.06)pg/mL,t=5.527,P<0.01]。免疫组化显示,PRP注射组的CD34水平显著高于PPP注射组(0.20±0.03比0.15±0.03,t=3.181,P=0.01),免疫荧光检测结果显示,Vimentin蛋白在PRP注射组的组织中的水平高于PPP注射组(61.30±6.57比27.49±3.77,t=7.731,P<0.01)。ELISA检测显示,炎症因子IL-6及IL-12在PPP注射组的创面组织中含量均显著高于PRP注射组[(639.53±70.34)pg/mL比(469.91±51.16)pg/mL,t=8.274,P<0.01;(194.84±21.81)pg/mL比(156.84±18.52)pg/mL,t=5.633,P<0.01]。PRP组愈合时间为(16.9±2.0)d,明显低于PPP组(21.2±2.1)d(t=-4.660,P<0.01)。超声检查结果显示,两组未均出现假性愈合。结论 PRP局部注射肛瘘术后创面可以提高创面组织中EGF及Ang-2含量,从而促进上皮生长及新生血管形成,同时可以减轻组织炎症反应,促进肛瘘术后创面愈合。
- 王厚东张秀峰裘建明鲁振锋沈忠
- 关键词：自体富血小板血浆PRP肛瘘
