张秀峰 作品数:49 被引量:256 H指数:8 供职机构: 杭州市第三人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 杭州市卫生科技计划项目 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 化学工程 更多>>
粪便多基因联合检测在结直肠癌早期筛查中的应用 被引量:8 2020年 目的研究联合检测粪便中sFRP2、Vimentin和HPP1基因甲基化状态在结直肠癌早期筛查中的应用。方法将杭州市第三人民医院2017年10月-2019年10月期间收治的结直肠癌患者60例为结直肠癌组,由腺瘤性息肉患者60例及正常健康人30例组成非结直肠癌组(90例),收集清晨粪便标本,提取粪便DNA,并进行亚硫酸氢盐修饰处理,采用甲基化特异性PCR检测sFRP2、Vimentin和HPP1基因甲基化状态,分析其与结直肠癌临床病理特征的关系,比较3个基因联合检测诊断敏感度及特异度。结果在结直肠癌患者中,检测sFRP2、Vimentin和HPP1单基因甲基化敏感度分别为46.7%、43.3%、53.3%,特异度分别为73.3%、75.6%、76.7%;联合组以3个基因中任1个基因甲基化表达阳性判为阳性,联合检测诊断结直肠癌的敏感度为83.3%,特异度为46.7%,敏感度均高于sFRP2、Vimentin和HPP1单基因甲基化检测。3个基因甲基化状态与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、淋巴结转移及TNM分期均无关(均P>0.05)。结论在结直肠癌患者粪便DNA中sFRP2、Vimentin和HPP1基因异常甲基化发生率明显高于非结直肠癌患者,联合检测粪便多基因筛查结直肠癌优于单基因检测,在结直肠癌早期筛查应用中具有重要意义。 邵书先 沈忠 张秀峰 王东 王厚东关键词:粪便 多基因 结直肠癌 结直肠癌患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白检测的临床意义 被引量:2 2012年 为探讨结直肠癌患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测的可行性和临床意义,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测100例结直肠癌组患者和100名健康对照组尿液中NGAI。的含量,分析NGAL水平与结直肠癌患者各临床病理特征的关系,采用ROC分析进一步确定尿液NGAL检测初筛结直肠癌的最佳切点值。结果显示,100例结直肠癌组患者尿液中NGAI。含量的中位数为15.13(5.62~28.72)ng/ml,显著高于健康对照组的5.24(1.32~19.65)ng/ml(P〈O.05)。尿液中NGAI。含量增高与结直肠癌患者肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移和脉管侵犯密切相关(P〈0.05);ROC分析显示,尿液中NGAL检测初筛结直肠癌的最佳切点值为8.40ng/ml,曲线下面积为0.93(95%CI:0.90~0.97,P〈o.01),灵敏度为0.90,特异度为0.81。结果表明,结直肠癌患者尿液中NGAI。水平明显高于健康人群。NGAI。是结直肠癌的恶性生物表型标记,可用于结直肠癌的危险度分层,筛选高危患者。初步研究显示,尿液中NGAL检测初筛结直肠癌的最佳切点值为8.40ng/ml,具有较高的敏感性和特异性。 张秀峰 杨关根 沈忠 熊娟 许文 俞艳艳 邵书先 裘建明关键词:结直肠癌 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 酶联免疫吸附试验 肛周注入白芍注射液对于大鼠肛直肠压力影响的实验研究 2016年 [目的]研究肛周注入白芍注射液对于大鼠肛直肠静息压力和收缩压力的影响以及可能的作用机制。[方法]48只Wistar大鼠随机分为3组,分别在肛周肌肉注入等量的白芍注射液、阿托品注射液和生理盐水,在注药前及注药后6h和72h分别测量肛直肠的静息压力和最大收缩压力,处死大鼠,在40倍光学显微镜下观察实验动物的肛门括约肌肌纤维组织形态学特点,并用ELISA法测量肌动蛋白的浓度,3组间以及每组前后进行比较。[结果]1静息压力:组内比较:白芍组注药后6h、72h相似,但均比注药前明显降低;阿托品组注药后6h比注药前和注药后72h均低,但注药后72h与注药前比较差异无统计学意义;生理盐水组无明显变化。组间比较:注药后6h,白芍组与阿托品组之间比较差异无统计学意义,但均比生理盐水组低;注药后72h,白芍组比其他2组均低,但阿托品组与生理盐水组比较差异无统计学意义。2收缩压力:组内比较:白芍组3个时间点比较差异无统计学意义;阿托品组:注药后6h比注药前和注药后72h均低,但注药后72h与注药前比较差异无统计学意义;生理盐水组3个时间点比较差异无统计学意义。组间比较:注药后6h,白芍组与生理盐水比较差异无统计学意义,但都比阿托品组高;注药后72h,3组间比较差异无统计学意义。3从组织学观察来看,白芍注射液和阿托品均能使肛门括约肌肌纤维结构较生理盐水组松散。4ELISA检测结果:白芍组与阿托品组比较,以及阿托品组与生理盐水组比较,差异均无统计学意义;白芍组与生理盐水组比较,差异有统计学意义。[结论]白芍注射液可以降低大鼠肛直肠的静息压力,而且比阿托品更加持久,但不能降低其最大收缩压力,其机理可能与肌动蛋白有关。 刘智勇 张秀峰 邓群 宋轶欢 赵蕾 王东关键词:肌动蛋白 基于网络药理学探讨半夏治疗直肠癌的作用机制 被引量:1 2020年 [目的]分析半夏的有效活性化合物及其对直肠癌靶点的作用机制。[方法]应用中药系统药理数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)筛选出半夏中的潜在化学活性物质及相关靶点蛋白,采用基因组注释数据库平台(genome annotation database platform,Gene Cards)预测直肠癌的作用靶点,并运用Uniprot数据库查询与之相对应的基因名称,借助Cytoscape 3.7.2软件,构建“药物-疾病-靶点”的网络图,通过String数据库平台构建蛋白间相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,再利用Bioconductor平台和R语言(The R programming language)进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。[结果]通过筛选,共获得半夏的有效化学成分13个,与直肠癌相关的关键化学成分10个,半夏-直肠癌的共同靶点32个,获得15个PPI核心基因;获得GO生物学过程66条和KEGG相关信号通路104条,涉及乙肝通路、卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒感染通路、小细胞肺癌通路、细胞凋亡通路、麻疹通路、人类免疫缺陷病毒1感染通路、大肠癌通路、EB病毒感染通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、p53信号通路、铂剂耐药通路、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路、前列腺癌通路等。[结论]半夏可以通过多种途径对直肠癌产生疗效,此为未来提取半夏治疗直肠癌的有效成分奠定了基础。 俞艳艳 沈忠 张秀峰 黄丹丹关键词:网络药理学 半夏 直肠癌 生物信息技术 肛周脓肿和肛瘘组织TNF-α、IL-4表达和意义 被引量:10 2020年 肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性感染性病理管道。自隐窝理论[1]提出以来,普遍认为其病因主要与肛腺感染有关,并且常于肛周脓肿破溃或切开引流后形成。肛周脓肿、肛瘘的本质是细菌感染引起的炎症反应。促炎因子和抗炎因子之间互相影响、互相拮抗,导致炎症反应发生,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)作为炎症连锁反应的启动因子,是重要的促炎症细胞因子,而白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)是重要的抗炎细胞因子,参与各种炎症反应过程,炎症细胞因子的表达能准确反映出患者局部炎性的严重程度及应急过程[2-3]。本研究探讨肛周脓肿脓肿壁、肛瘘瘘管组织TNF-α、IL-4表达及意义,报道如下。 李良飞 金永军 张秀峰 沈忠关键词:肛周脓肿 肛瘘 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-4 经肛门腔镜直线切割缝合器治疗直肠前突的临床疗效分析 被引量:6 2015年 目的研究经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术治疗成年女性直肠前突所致功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月-2013年7月在杭州市第三人民医院接受经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前突部分切除术治疗的34例成年女性直肠前突患者的临床资料,通过Cleveland便秘评分、患者满意度调查和影像学改善情况来评价术后便秘缓解状况及手术效果。结果 34例患者手术顺利,手术时间为(43±9)min,术中失血量为(37±9)ml。术后直肠前突体征均消失,无大出血、肛周脓肿、直肠阴道瘘、术后性交痛、直肠狭窄、肛门狭窄、肛门失禁等并发症及围手术期死亡病例,术后疼痛评分平均为(4.7±1.5)分,1例患者术后排便疼痛持续3个月后自行缓解。术后患者Cleveland便秘评分较术前改善(P<0.01),术后患者直肠前突深度较术前减少(P<0.01),术后患者满意度调查评分总体满意率为82.3%。结论经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术是治疗成年女性以直肠前突为主的功能性排便障碍型便秘的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后疼痛轻及并发症少等特点。 商善良 杨关根 廖秀军 裘建明 杨琴燕 张秀峰 丁磊 张延祥关键词:直肠前突 便秘 发现肠息肉怎么办 2023年 随着肠镜检查的日益普及,肠息肉越来越多地出现在市民的体检报告中。但哪怕查出了息肉,很多人仍然会出于各种原因而选择置之不理。那么,“肠子里的肉肉”到底怎么出现的?对我们的身体有什么影响?会不会癌变? 张秀峰关键词:肠息肉 体检报告 肠镜检查 CD133免疫组化分级指导直肠癌个体化新辅助放疗的研究 杨关根 裘建明 王长建 张秀峰 邵书先 该课题组严格按照合同书签订的计划要求,进行了研究,课题组以荷瘤裸鼠为模型,将CD133免疫组化分级应用于直肠癌新辅助放疗的个体化实施,观察使用CD133免疫组化分级是否能保证肿瘤总体治疗效果不受影响,以前瞻性队列研究的方...关键词:关键词:直肠癌 肿瘤治疗 CD133与直肠癌新辅助放疗敏感性关系的研究 被引量:4 2012年 目的探讨肿瘤干细胞标记物CD133与直肠癌新辅助放疗敏感性的关系。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2008—2010年间接受新辅助短程放疗(5Gy/d,x5d)的32例直肠癌患者的临床资料,采用免疫组织化学染色的方法检测放疗前直肠癌活检标本CD133的表达强度.采用直肠癌消退分级标准评价新辅助放疗后手术切除直肠癌组织对放疗的敏感性.分析两者的关系。结果32例直肠癌组织都不同程度表达CD133,其中高表达者17例,低表达者15例。CD133的表达强度与直肠癌分化程度有关.分化越低的直肠癌组织其CD133的表达越高(P〈0.05)。CD133高表达直肠癌患者中,放疗敏感性1级2例,2级5例,3级10例;15例低表达患者中,放疗敏感性1级5例,2级7例,3级3例;CD133表达与放疗敏感性之间存在显著相关性(P=0.037)。进一步行多因素回归分析显示,CD133表达强度(P=0.027)和肿瘤分化程度(P=0.046)是影响直肠癌放疗敏感性的两个独立因素。结论CD133表达强度与直肠癌放疗敏感性存在一定的相关性。 裘建明 杨关根 陆新建 王幸 沈忠 张秀峰关键词:直肠肿瘤 CD133 新辅助放疗 敏感性 穴位埋线治疗混合痔术后疼痛的临床应用研究 沈忠 杨关根 邓群 俞艳艳 沈瑾 杨琴燕 刘智勇 武文静 廖秀军 张秀峰 痔是临床上最常见、最多发的肛门疾病,混合痔因其反复脱出、便血甚至嵌顿形成血栓疼痛等影响了患者日常生活和工作。混合痔外剥内扎术因其良好的远期疗效以及相对低廉的价格,一直以来都是作为临床上最常用最主流的手术方式,但是术后的肛...关键词:关键词:混合痔 术后疼痛 穴位埋线治疗