李兵奎 作品数:32 被引量:164 H指数:8 供职机构: 太和医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 机械工程 更多>>
脊柱后路手术切口脂肪液化病因及防治 2010年 郭振鹏 李小琴 吴五洲 尚晖 李兵奎关键词:手术切口 脂肪液化 腰椎手术失败综合征的危险因素分析 被引量:10 2012年 目的探讨腰椎手术失败综合征(FBSS)自身和外界危险因素,为临床治疗提供依据。方法选择2009年1月~2011年6月我院收治的行腰椎手术患者102例,其中FBSS患者28例,将其作为观察组,非FBSS 74例作为对照组,比较两组一般情况与可能的自身和外界危险因素。结果自身因素中,观察组与对照组年龄比较,差异有统计学意义(t=3.691,P〈0.05)。性别比例(χ2=1.908,P〉0.05)与手术时间(t=0.021,P〉0.05)比较,差异无统计学意义。观察组合并侧隐窝狭窄的患者与对照组比较,两组合并率差异有统计学意义(χ2=36.302,P〈0.05)。两组BMI≥25患者人数差异无统计学意义(χ2=2.820,P〉0.05)。手术相关因素中,观察组的手术指征不当(χ2=15.367)、手术方式不当(χ2=7.435)、减压范围不当(χ2=24.624)、手术定位不当(χ2=7.538)、椎间盘切除不彻底(χ2=7.644)和神经根减压不彻底(χ2=13.200)的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组术后因素,如硬膜外疤痕粘连率(χ2=14.442)、椎间盘突出复发率(χ2=31.543)与椎间盘炎症的发生率(χ2=24.468)比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。通过逐步回归分析发现,年龄、合并侧隐窝狭窄及并发症发生率与FBSS为正相关,手术指征不当、手术方式不当、减压范围不当、手术定位不当、椎间盘切除不彻底、神经根减压不彻底的发生率、硬膜外疤痕粘连率、椎间盘突出复发率与椎间盘炎症的发生率也与FBSS发生率成正相关。结论掌握影响FBSS发生的相关因素并针对其采取相应的预防措施,才能降低腰椎手术后FBSS的发生率,提高术后患者的生活质量。 刘祥胜 王达义 温国宏 常巍 李兵奎关键词:腰椎手术失败综合征 牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折 被引量:4 2005年 目的 探讨三维牵引床复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法和效果。方法 对36例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗。结果 全部随访,2 8例术后1d疼痛消失,8例术后即减轻,第3天消失。2 4例术后3d下床活动,12例术后5日下床活动,椎体压缩高度平均恢复16 mm。随访12个月患者恢复伤前生活,无疼痛,椎体高度无丢失,无并发症。结论 三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是安全、费用较低、效果良好的治疗方法。 曹文华 徐霖 王达义 温国宏 李兵奎关键词:经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体骨折 牵引复位 三维牵引床 下床活动 椎体高度 经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的对比研究 被引量:10 2016年 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年2月至2015年2月我院收治的63例单节段老年OVBF患者的临床资料,按照治疗方法分为PVP组(37例)和PKP组(26例),对比两组患者的手术时间、住院时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、住院费用及手术前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、后凸Cobb角、椎体前缘及中央高度、椎管占位程度以及SF-36量表评分。结果 PVP组在手术时间、骨水泥注入量及住院费用方面明显低于PKP组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PVP组和PKP组的骨水泥渗漏率分别为10.8%、3.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.212,P=0.034)。两组患者术后及末次随访时的各项指标均较术前有明显改善;PKP组患者术后及末次随访时的椎体前缘和中间高度、后凸Cobb角及椎管占位程度的改善显著优于PVP组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PVP和PKP治疗椎管占位程度小于20%且无神经症状的老年OVBF安全可行,各有优势,应根据具体情况选择。 郭振鹏 尚晖 黄润强 李兵奎 邓磊 杨棋关键词:经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 致密性髂骨炎误诊2例分析 被引量:2 2009年 李兵奎 曾彬 曾丽 刘祥胜 温国宏关键词:髂骨 误诊 神经根阻滞配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:1 2004年 张吉宏 李兵奎 曹文华关键词:神经根 腰椎间盘突出症 推拿治疗 疗效 鹅颈畸形前后前入路矫形一例报道 目的 治疗一例颈椎肿瘤后路术后鹅颈畸形19岁女性患者,该患者7年前因神经鞘瘤在神经外科行颈椎后路颈3至颈6全椎板切除加肿瘤切除术,术后未固定。方法 今年7月因颈椎鹅颈畸形来我科住院,无主诉不适。体检:可见颈部后方手术疤痕... 常巍 王达义 李兵奎 杨棋 赵晓林 饶珊珊关键词:矫形 微创经肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:6 2015年 目的探讨微创肌间隙入路结合伤椎短节段固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对32例胸腰椎爆裂骨折患者采用微创肌间隙入路加伤椎6钉固定技术治疗,所有患者均未植骨。对术前、术后、末次随访时的伤椎前缘高度、后凸Cobb角进行测量,进行疼痛VAS评分,测量末次随访时伤椎前后滑移距离。结果患者均获得随访,时间12~25(18.7±5.7)个月。伤椎前缘高度、后凸Cobb角均有显著性改善(P〈0.05),末次随访时动力位X线片上伤椎椎体前后相对滑移距离为1.2~2.7(2.1±0.5)mm。VAS评分:术后(2.3±0.6)分,末次随访时(1.4±0.7)分,与术前(6.7±0.5)分比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论微创经肌间隙入路结合伤椎固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折创伤小,出血少,复位好,稳定性好,术后并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 吴亚鹏 王达义 常巍 温国宏 尚晖 李兵奎 郭振鹏关键词:胸腰椎 脊柱骨折 AF系统治疗胸腰椎骨折复位效果欠佳的原因分析及预防措施 被引量:1 2010年 郭振鹏 常巍 李小琴 吴五洲 李兵奎关键词:AF系统 胸腰椎骨折 预防措施 骨髓间充质干细胞静脉移植对脊髓损伤大鼠生长相关蛋白-43表达的影响 被引量:3 2015年 目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对脊髓损伤(SCI)大鼠生长相关蛋白(GAP)-43基因及蛋白表达的影响,探讨BMSCs静脉移植治疗SCI的作用机制。方法采用SCI打击器建立大鼠T11脊髓撞击损伤模型,造模成功后,将大鼠随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。SCI后1周,对照组大鼠自尾静脉注射无血清的DMEM/F12培养液0.1 ml,观察组大鼠自尾静脉注射BMSCs悬液0.1 ml。SCI后1、2、4、8周,两组大鼠均进行BBB后肢运动功能评分;SCI后2、4、8周,采用RT-PCR检测GAP-43 m RNA的表达,采用免疫组化染色检测GAP-43蛋白的表达。结果与对照组比较,观察组SCI后2、4、8周BBB评分显著升高(P<0.001),GAP-43阳性表达显著增强(P<0.001),GAP-43 m RNA的相对表达量升高(P<0.05)。结论 BMSCs移植能增强SCI大鼠GAP-43在基因及蛋白水平的表达,从而促进SCI的再生修复。 李兵奎 曾彬 常巍 王达义 杨棋关键词:脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 生长相关蛋白-43