张梁
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：福州市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 睾丸扭转治疗延误的原因分析及对策探讨被引量：5
- 2020年
- 目的探讨睾丸扭转患者延误治疗的原因并提出解决对策。方法回顾性分析福建省立医院、福建省立金山医院及福州市第二医院泌尿外科2010年7月~2020年7月收治的29例延误治疗的睾丸扭转病例,患者年龄12~21岁,平均(16.86±2.07)岁;左侧21例,右侧8例。对29例延误治疗原因进行归类。结果29例均因睾丸探查未恢复血供接受“患侧睾丸切除术+健侧睾丸固定术”治疗。延误治疗的主要原因中,认知不足17例(58.6%),首诊医生经验不足致误诊漏诊9例(31.0%),症状不典型2例(6.9%),彩超结果假阴性1例(3.4%)。结论睾丸扭转延误治疗的原因主要是患方对疾病认知不足、首诊医生经验不足致漏诊和误诊、症状或体征不典型以及彩超结果的假阴性。解决的对策主要是重视宣教、加强宣传力度以提高全民对睾丸扭转的认识;提高医务人员自身专科水平和经验,鼓励相关科研的开展,支援基层,配合政府建立健全的医疗体系;通过对可疑的患者实施阴囊查体、短时间内复查阴囊彩超等措施提高睾丸扭转患者的早期诊出率。
- 江其琦叶烈夫张梁吴翔刘志华
- 关键词：睾丸扭转睾丸切除
- 肾癌伴下腔静脉癌栓14例临床诊治分析
- 2016年
- 目的 分析肾癌伴有下腔静脉癌栓的临床诊断方法,对其临床治疗效果进行评价。方法 收集我院肾癌伴下腔静脉癌栓患者14例临床资料,对其诊断方法、手术方法以及免疫治疗方案进行回顾性研究,对其诊断结果和治疗效果进行统计。结果 本组患者均经过病理、彩超诊断、CT和MR平扫＋增强扫描诊断确诊,为治疗提供了可靠依据;本组10例成功完成手术,手术时间在2.2~5.7h,平均（3.80±0.65）h,住院天数为9~14d,平均（10.60±1.30）d。结论 病理、B超、CT和MRI扫描是肾癌伴下腔静脉癌栓临床诊断的最佳方法,明确诊断后根据癌栓的延伸范围和患者的具体情况来选择合适的手术方法,术后采用适当免疫治疗,临床上取得显著的治疗效果。
- 何裕杰张梁
- 非肌层浸润膀胱癌86例行经尿道二次电切术的疗效观察
- 2018年
- 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤二次电切术对肿瘤复发的影响,以及影响二次电切术阳性的相关因素。方法选取2011年5月至2015年5月我科收治的86例非肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方式的不同分为两组,单次电切术组39例,二次电切术组47例。所有患者随访时间1~3年,比较两组患者随访期期间肿瘤复发和进展情况。结果单次电切术组39例,复发17例,复发率43.5%,复发最早时间为首次电切术后3个月;二次电切术组47例,复发11例,复发率23.4%,复发最早时间为二次电切术后6个月。两组复发率比较的差异有统计学意义(χ~2=3.96,P<0.05)。二次电切术组47例有16例发现肿瘤残留,阳性率34.0%,二次电切术阳性16例中7例复发,复发率为43.8%;二次电切术阴性的31例中4例复发,复发率为12.9%。两者比较的差异有统计学意义(χ~2=4.01,P<0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌首次电切术手术后的肿瘤残留率较高,二次电切术能够显著降低肿瘤复发率。
- 张梁何裕杰李炤
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道电切术疗效
- 39例前列腺增生尿潴留致肾功能损害的治疗体会
- 2010年
- 目的探讨前列腺增生(BPH)尿潴留造成肾功能损害临床治疗及手术疗效。方法对于39例BPH尿潴留致不同程度肾功能损害患者,通过留置导尿或耻骨上穿刺膀胱造瘘改善肾功能后行经尿道电切或开放前列腺摘除术。结果组内患者经持续引流尿液后,肾功能回复正常或明显改善。17例行开放性手术,22例行经尿道前列腺等离子电切术(TUB-VP),手术安全。术后随访0.5～2年,29例肾功能正常,10例血肌酐(Cr)127～410μmol/L,生活自理。结论该类患者经充分引流尿液,积极的术前准备,尽量改善肾功能,即使血Cr异常,但应稳定在250～300μmol/L以下,都可行前列腺手术治疗,可很好地改善其生活质量。
- 陈忠铭李炤张梁杨政兴
- 关键词：前列腺增生肾功能损害手术
- 后尿道断裂早期治疗体会84例分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨后尿道断裂早期安全、合理、有效的治疗方法。方法对84例后尿道断裂患者的早期处理进行回顾分析,8例行单纯膀胱造瘘术,56例行尿道会师气囊导尿管牵引术,20例行膀胱颈会阴部牵引固定术。结果尿道会师牵引术,治愈率69.6%;膀胱颈会阴部牵引固定术,治愈率85%;全组尿失禁7.1%,勃起功能障碍13.1%。尿道会师牵引术组与膀胱颈会阴部牵引固定术组治愈率比较差异无统计学意义。结论尿道会师牵引术简单、安全,能一期恢复尿道的连续性,为早期治疗后尿道断裂较合理、有效的方法;膀胱颈会阴牵引固定术易掌握、损伤小,在恢复尿道连续性的基础上使两断端紧密持久对合减少尿道狭窄产生,临床效果满意,值得推广应用。
- 李炤杨政兴张梁陈忠铭严伟
- 关键词：后尿道断裂尿道会师牵引术
- 无管化与普通微创经皮肾镜手术治疗上尿路结石的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的观察常规微创经皮肾镜取石手术与微创经皮肾镜手术采用无管化方法对上尿路结石患者的疗效与安全性差异。方法对确诊为上尿路结石的126例患者随机分为两组,每组63例,研究组采用无管化微创经皮肾镜手术,对照组采用普通微创经皮肾镜手术,对比两组患者的手术治疗效果、治疗安全性,分析无管化微创经皮肾镜手术的临床应用效果。结果研究组住院时间(5.38±1.12)d,肠道排气时间(15.68±4.18)h,术后VAS评分(5.28±1.26)分,术后并发症发生率6.35%;对照组住院时间(7.82±1.18)d,肠道排气时间(16.86±6.06)h,术后VAS评分(6.95±1.02)分,术后并发症发生率20.63%。研究组的住院时间、住院费用、肠道排气时间、手术后VAS评分、术后并发症发生率均小于对照组(均P<0.05)。结论无管化微创经皮肾镜手术疗法能够有效清除上尿路结石,减轻患者的疼痛不适感,缩短住院时间,具有较高的临床应用价值。
- 何裕杰张梁
- 关键词：上尿路结石安全性评价
- ESWL结合中药排石汤治疗输尿管结石525例报告被引量：1
- 2009年
- 目的总结应用体外冲击波碎石术(ESWL)结合中药排石汤治疗输尿管结石的疗效和体会。方法回顾性分析了857例输尿管结石患者ESWL治疗的临床资料,其中治疗组525例采用ESWL结合中药排石汤治疗,对照组332例仅应用ESWL治疗。结果治疗组治愈率94.1%,对照组治愈率85.5%,2组比较,P<0.01。治疗组和对照组一次碎石有效率分别为82.6%和77.4%,2组比较,P>0.05。治疗组复震率为19.8%,对照组复震率为28.6%,治疗组的复震率明显小于对照组,P<0.01。结论在ESWL术后结合中药排石汤能有效提高结石治愈率,减少复震率,缩短疗程。
- 李炤张梁陈忠铭杨政兴严伟
- 关键词：输尿管结石体外冲击波碎石术中药排石汤
- 螺旋CT-3D重建术和血管造影术在肾脏手术术前评估中的应用被引量：1
- 2008年
- 杨政兴李火召陈忠铭严伟张梁卢洪凯乔梁
- 改良Brisson术治疗65例小儿中重度隐匿性阴茎的疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的探讨改良Brisson术治疗小儿中重度隐匿性阴茎的临床效果。方法对我科2014年6月至2018年1月收治的65例中重度隐匿性阴茎患儿采用改良Brisson术,在阴茎腹侧正中切开狭窄环,并向上下扩大切口,距离冠状沟0.5 cm处环切包皮内板,将包皮沿Buck筋膜表面脱套,使阴茎在无张力情况下自然充分伸展;阴茎背侧根部2、10点处固定并形成耻骨阴茎角,在6点处固定形成阴茎阴囊角,于背侧正中剪开包皮至合适位置,与内板12点处缝合定位,将剪开处内板及阴茎皮肤转移至腹侧;根据包皮情况进行裁剪,均匀覆盖阴茎体,使用阴囊皮肤的推进皮瓣或者内板的岛状皮瓣修复缺损。结果术后切口均I期愈合,包皮皮瓣无感染、无坏死,术后均无阴囊血肿,水肿均能在术后1个月内自行吸收。术后阴茎长度平均增加(2.40±0.56)cm,有2例患儿出现不同程度的回缩,外观满意度高。结论改良Brisson术治疗小儿中重度隐匿阴茎手术效果良好,明显伸长阴茎长度,外观满意,是值得推广的一种术式。
- 张梁陈忠铭刘美宝李炤
- 关键词：隐匿阴茎疗效
