孟秀丽
- 作品数:31 被引量:160H指数:8
- 供职机构:北京大学第三医院更多>>
- 发文基金:中央保健专项资金资助科研项目国家自然科学基金贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 混合教学模式在脊柱内镜手术培训中的应用被引量:1
- 2021年
- 目的探讨混合教学模式在脊柱内镜手术培训中的应用效果。方法采用问卷调查方法,选择2020年1月至6月在北京大学第三医院疼痛科进修脊柱内镜手术技术的21位学员为研究对象,对其进行随访调查,探讨混合教学模式的效果、学员的满意度和疫情对进修学习的影响程度。结果调查发现,经过3个月的进修学习并返回原单位工作之后,42.9%(9/21)的学员可以独立开展脊柱内镜手术,57.1%(12/21)的学员未能独立开展手术,其原因从高到低排列依次为:手术器械缺乏、科室不支持、患者缺乏信任以及缺乏病源,在未能独立开展手术的学员中有10名学员有信心独立开展内镜手术。所有学员对疫情期间混合教学模式满意度高,90.5%(19/21)学员认为疫情对本次学习未造成较大影响,57.2%(12/21)的学员认为观摩手术视频帮助最大。结论混合教学模式在脊柱内镜手术培训中取得很好的效果,具有受疫情影响小、学员满意度高和可重复学习的特点,是一种值得借鉴和推广的教学模式。
- 易端罗启鹏李水清贾东林孟秀丽
- 关键词:混合教学模式
- 有麻醉科参与的卒中单元有效救治围手术期脑卒中1例被引量:4
- 2017年
- 围手术期脑梗塞指围手术期发生的缺血性脑卒中,在非心脏、非脑科手术中,其发生率大约为0.7%,但其一旦发生,病死率却高达26%-40%-([1-2]),严重影响手术患者的生活质量和预后。2015年5月,北京大学第三医院一位患者在全身麻醉下行腰椎后路减压内固定手术,术毕全身麻醉清醒后2 h之内发生了脑梗塞,经麻醉医师早期发现、
- 孙卓男孟秀丽王军郭向阳韩金涛齐强
- 关键词:脑卒中卒中单元围手术期
- 择期全麻手术患者舒芬太尼靶控输注系统的评价被引量:16
- 2007年
- 目的评价择期全麻手术患者应用Bovill药代动力学参数行舒芬太尼靶控输注(TCI)的准确性。方法择期静吸复合全麻下行腰椎管狭窄症矫正手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,按年龄分为老年组(≥65岁,0组)、中年组(45~64岁,M组)和青年组(18~44岁,Y组),每组20例。麻醉诱导开始舒芬太尼效应室靶浓度为0.4ng/ml,此后每15分钟递增0.2ng/ml,直至0.8ng/ml,15min后降为0.6ng/ml,维持20min后,以0.4ng/ml维持25min,然后停止输注舒芬太尼。术中根据脑电双频谱指数(BIS)、MAP和肌松程度等调整吸入异氟烷浓度和肌松药用量。每组随机选取10例患者,在每一设定的效应室靶浓度维持末[0.4ng/ml(T1)、0.6ng/ml(T2)、0.8ng/ml(T3)、0.6ng/ml(T4)、0.4ng/ml(T5)]采血,以液相色谱.质谱联用法测定舒芬太尼血药浓度。于麻醉诱导前(基础值)、T1、T2、T3、T4、T5和拔管即刻(T6)记录MAP、HR和BIS,并记录睁眼时间和拔管时间,拔管即刻和在麻醉恢复室中伤口疼痛和副作用情况。记录TCI系统的偏离性、精确度和摆动度。结果与基础值比较,3组T1~5时MAP降低,T2~5时HR减慢,T6时HR增快,T1~6时BIS降低(P〈0.05或0.01)。3组舒芬太尼实测血药浓度均随设定的效应室靶浓度的依次升高或降低而升高或降低(P〈0.05),但3组间各时点比较差异无统计学意义(P〉0.05)。O组、M组和Y组偏离性分别为-9.9%、-9.3%和-8.5%,精确度分别为17.2%、14.5%和20.4%,摆动度分别为12.0%、10.3%和14.5%。结论舒芬太尼TCI系统可安全、有效地用于成人全麻手术患者。采用Bovill药代动力学参数TCI舒芬太尼时,国人的实测血药浓度较血浆靶浓度低10%。
- 赵艳吴新民张利萍蒋建渝孟秀丽刘维
- 关键词:舒芬太尼药物释放系统
- 腹腔镜手术期间的生理功能变化及麻醉管理特点
- 2005年
- 二十世纪七十年代以来.微创外科的发展使得几乎所有的腹部外科手术都可以通过腹腔镜来进行。腹腔镜越来越广的适应证对麻醉提出了更高的要求。该文综述了CO2气腹对呼吸和循环系统功能、动脉血CO2分压与呼气末CO2分压监测.肾功能和脑循环的影响.对腹腔镜手术的麻醉要点做了总结。
- 孟秀丽张利萍
- 关键词:麻醉管理脑循环CO2气腹呼气末动脉血
- 不同年龄微创耳蜗植入术麻醉管理的研究
- :探讨不同年龄患者微创耳蜗植入术的麻醉管理要求。 方法:回顾性分折2002年3月~2010年4月27你重度-扱重度听力丧失,在全身麻醉下进行微创耳蜗植入术的临床资料。根据患者的年龄分为2组:A组(年龄<6岁,...
- 赵艳蒋建渝孟秀丽韩彬俞晨郭向阳
- 关键词:耳蜗植入术麻醉监护
- 主动脉覆膜支架植入术治疗1例有多种合并症的主动脉夹层的麻醉管理被引量:2
- 2015年
- 主动脉夹层是一种严重威胁患者生命,预后差、病死率高的大血管疾病。一旦确诊,常需要外科手术或介入干预。血管腔内覆膜支架置入治疗具有创伤小、恢复快、手术病死率低等优点。由于这类患者的病理生理特点及手术的特殊性,麻醉要求较为苛刻。2014年5月,我院对1例有多种合并症的主动脉夹层行全身麻醉下主动脉覆膜支架植入术,将麻醉管理现报道如下。
- 王玉洁孟秀丽李天润郭向阳
- 关键词:主动脉夹层支架植入术麻醉管理合并症病理生理特点大血管疾病
- 全身麻醉及其相关因素对脊髓功能监测的影响被引量:1
- 2012年
- 脊髓功能监测是脊柱手术中防止脊髓损伤的重要监测手段,其主要方法包括:术中唤醒(wake-up test)、躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials, SSEPs)、运动诱发电位(motor evoked potentials, MEPs)、自由描记肌电(free run elec- tromyography)和激发肌电描记(triggered electromyography)等,目前已在临床上广泛应用,
- 孟秀丽郭向阳
- 关键词:全身麻醉躯体感觉诱发电位运动诱发电位脊髓损伤术中唤醒手术中
- 腹部外科手术期间地氟醚麻醉对血糖及相关激素的影响被引量:1
- 2001年
- 张利萍蒋建渝孟秀丽夏登云
- 关键词:腹部外科手术地氟醚麻醉血糖
- 麻醉与脊髓神经功能监测
- <正>~~
- 孟秀丽
- 不同浓度七氟醚对脊髓手术中躯体感觉诱发电位的影响被引量:9
- 2015年
- 目的 评价七氟醚在不同呼气末浓度下对脊髓手术中躯体感觉诱发电位(SSEPs)监测的影响,探索此类手术应用七氟醚麻醉的可行性,并为临床麻醉用药选择提供依据.方法 选择年龄18 ~65岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,需择期行脊髓肿瘤切除手术患者32例.常规麻醉诱导后,对七氟醚呼气末浓度分别为0.0%、0.5%、1.0%、1.5%时的SSEPs波幅和潜伏期进行测量和比较.全麻期间瑞芬太尼的输注速度维持在0.2 μg·kg-1 ·min-,适当调整丙泊酚泵注速度维持脑电双频指数(BIS)在30 ~ 50范围内.结果 七氟醚呈剂量依赖性抑制SSEPs,随着呼气末吸入浓度的增大,双侧SSEPs波幅显著降低,其中左侧各组波幅分别为2.36(0.42 ~9.87)、2.14 (0.52~9.44)、1.94(0.47 ~9.44)、1.64(0.36 ~7.46) μV,差异有统计学意义(F=21.66,P<0.01),右侧各组波幅分别为2.71(0.43 ~7.1)、2.73(0.43 ~7.1)、2.34(0.44 ~6.6)、1.64(0.39 ~6.15) μV,差异有统计学意义(F=33.94,P<0.01);双侧SSEPs潜伏期显著延长,左侧各组潜伏期分别为(41.48±3.45)、(42.45±3.60)、(43.20±3.42)、(44.38±3.78)ms,差异有统计学意义(F=68.07,P<0.01),右侧各组潜伏期分别为(40.65±4.91)、(41.53±4.76)、(42.31±4.93)、(43.39±4.79) ms,差异有统计学意义(F =56.52,P<0.01).作为术中动态观察监测,32例患者全部可以在七氟醚吸入麻醉下完成监测.结论 七氟醚可以使SSEPs波幅下降,潜伏期延长,并呈剂量依赖性;SSEPs信号有显著的个体差异;在对需行SSEPs监测手术的麻醉用药进行选择时,应该在测定基础状态SSEPs波幅之后决定是否可以使用七氟醚.
- 王丽薇孟秀丽郭向阳赵薇王振宇
- 关键词:七氟醚脊髓手术躯体感觉诱发电位