吴朔春
- 作品数：18 被引量：42H指数：4
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程机械工程更多>>
- 小肠CT造影对儿童克罗恩病临床活动分期的评价
- 2024年
- 目的 探讨小肠CT造影(CTE)对儿童克罗恩病临床活动分期的应用。资料与方法 回顾性收集2019年1月—2022年10月首都儿科研究所附属儿童医院收治的83例临床确诊儿童克罗恩病的临床及CTE影像学资料,依据儿童克罗恩病活动指数分为4组(缓解期11例、轻度活动期47例、中度活动期14例、重度活动期11例),收集CTE的各项参数指标,并分析CTE评估与儿童克罗恩病活动度分期的相关性。结果 4组CTE影像表现中,病变肠管范围(χ^(2)=49.934)、肠壁强化方式(χ^(2)=56.561)、肠管狭窄程度(χ^(2)=31.932)、肠壁厚度(χ^(2)=46.535)、肠周淋巴结肿大(χ^(2)=17.330)差异有统计学意义(P<0.05)。儿童克罗恩病活动指数活动期病变(轻-重度活动期)CTE影像表现为受累肠管范围大(>50 mm)(31例,37.3%)、肠壁分层强化多见(27例,32.5%)、肠腔狭窄(<5 mm)(19例,22.9%)及肠壁明显增厚(>5.0 mm)(54例,65.1%)、肠周淋巴结肿大(>7 mm)(16例,19.3%)出现比例高。其中病变肠管范围(r=0.500)、病变肠壁强化方式(r=0.574)、肠腔狭窄(r=0.316)、肠壁增厚(r=0.533)与儿童克罗恩病临床活动分期呈正相关(P均<0.01)。结论 随着病变肠管范围增加、病变肠壁强化方式(均匀-分层)、肠腔狭窄及肠壁增厚程度加重,临床活动分期也逐渐加重,以上4项指标可作为反映儿童克罗恩病活动分期的特征性指标。
- 吴朔春钟雪梅仪晓立陶然杨梅孙雪峰
- 关键词：克罗恩病儿童
- 儿童变应性真菌性鼻窦炎病例分析及文献回顾被引量：2
- 2022年
- 目的:分析儿童变应性真菌性鼻窦炎(AFRS)的临床特点及鼻内镜手术联合药物治疗的效果。方法:对3例AFRS患儿术前常规进行鼻内镜检查、鼻窦CT和MRI扫描及过敏原检测,术中取窦内分泌物及受累鼻窦黏膜行真菌学及组织病理学检查。患儿均行鼻内镜手术,术前及术后配合口服及鼻腔应用皮质类固醇激素,给予鼻腔冲洗治疗,并个体化使用抗过敏治疗及免疫治疗。术后随访3~12个月。结果:3例患儿均有鼻息肉和头痛,其中2例有眼球突出和面部不对称;均有典型的CT及MRI表现;血清总IgE均升高;2例真菌SIgE呈阳性。3例患儿均行全组鼻窦开放,其中1例可见真菌菌丝和孢子,2例其他真菌检测阳性。术后患儿面部不对称均自行缓解,其中2例有不同程度的黏膜肿胀、息肉样变。结论:AFRS是一种特殊类型的慢性鼻窦炎,在儿童人群中并非罕见。早期诊断、果断手术、规范治疗、长期随访,在儿童AFRS的诊治中至关重要。
- 陆颖霞林枫谷庆隆吴朔春赵晶梁洁琼
- 关键词：鼻窦炎超敏反应真菌儿童
- 影像学在儿童外耳道胆脂瘤诊治中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨儿童外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的高分辨率CT(HRCT)及MRI特征性表现。方法回顾性分析经病理证实的40例(45耳)儿童EACC患者的HRCT及9例MRI影像征象及临床治疗价值。结果45耳儿童EACC均表现为外耳道内软组织影,7耳软组织呈含气条片状,38耳软组织呈团块状实性致密影,3耳MRI呈T2高信号/T1等信号,DWI高信号,ADC低信号。30耳位于外耳道中内侧且覆盖鼓膜,28耳外耳道局部扩大,17耳无扩大。7耳单下壁受累;38耳多骨壁受累,其中上壁23耳,下壁25耳,6耳各壁均受累。33耳骨边缘不规则。11耳鼓室盾板变钝或消失。15耳鼓室受累,15耳砧骨长脚受压吸收破坏;8耳砧骨短脚吸收破坏;2耳镫骨吸收破坏;5耳伴发乳突炎。乳突气化型37耳,混合型7耳,板障型1耳。结论EACC病变位置局限,多位于外耳道中内侧,伴局部骨质破坏,累及中耳者少,未见合并耳周感染者。术前常规耳部HRCT及MRI扫描有助于精准定位及定性,根据病变范围选择合适手术方式,是清除胆脂瘤、提高听力及减少复发的有效方法。
- 吴朔春孙雪峰陆颖霞刘畅仪晓立陶然
- 关键词：胆脂瘤耳道儿童磁共振成像
- 急性有机磷中毒后脑水肿MRI表现和病理改变的实验研究被引量：4
- 2005年
- 目的建立有机磷农药皮下染毒急性猫中毒模型,观察急性有机磷中毒脑损害MR影像学表现的发生发展规律,比较影像学表现与脑组织病理改变的关系。方法将25只健康猫分为3组,对照组、染毒治疗组、染毒未治疗组。对照组(5只):腹部皮下4点等量注射生理盐水0.3ml/kg。染毒治疗组(简称染毒组)(15只):腹部皮下4点等量注射40%N甲基氨基甲酰甲基硫代磷酸酯(氧化乐果)0.3ml/kg。染毒后2min肌内注射0.5mg/kg硫酸阿托品,然后视动物流涎、流泪情况酌情肌内注射阿托品。染毒未治疗组(5只):腹部皮下4点等量注射40%氧化乐果0.3ml/kg。对染毒后3、6、24h脑MRI表现与相应时间点脑组织病理检查结果进行对照研究。结果氧化乐果皮下染毒制作猫急性中毒模型,染毒后6、24hMR图像出现脑水肿。HE染色光学显微镜(简称光镜)和透射电子显微镜(简称电镜)观察,3h开始即出现广泛水肿表现,同时存在细胞毒性水肿和血管源性水肿,三者形态学表现相一致。电镜观察显示血脑屏障出现形态学变化,延髓6、24h电镜切片中观察到神经元细胞质近三角形类晶体样物质。结论氧化乐果染毒急性脑水肿模型成功建立,中毒后脑水肿为混合性水肿,MRI出现异常表现稍晚于病理改变。
- 刘怀军杨艳梅王藏海颜立群王勇吴朔春贺丹吴艳凯李林芳
- 关键词：MRI表现急性有机磷中毒脑组织病理改变血管源性水肿形态学表现
- 新生儿常见肺部疾病的影像诊断及鉴别被引量：2
- 2009年
- 新生儿肺重量约为成人的1／20，肺内支气管分支和肺泡数量约为成人的10％，肺泡直径约为成人的4％。气道管径小、阻力高、肺毛细血管丰富及肺泡弹力差构成新生儿肺结构功能特点一“肺储备功能”明显不足。因此，当发生肺部疾患时，新生儿肺顺应性较差。诊断和治疗不当极易导致患儿死亡^[1]。
- 袁新宇吴朔春
- 关键词：新生儿影像诊断肺部疾病
- 儿童胸壁病变的影像表现与临床分析
- 2018年
- 目的探讨儿童胸壁病变的临床及影像表现特点,提高对胸壁病变的诊断水平。方法收集我院2009年10月—2018年6月经手术及病理证实的50例胸壁病变患儿,包括感染组(4例)和非感染组(46例),非感染组进一步分为良性肿瘤组(41例)和恶性肿瘤组(5例)。50例患儿均行超声、CT或MRI检查。对所有病例的临床及影像表现进行回顾性分析。结果 3组病例的临床及影像表现各有不同。①临床表现:感染组病人全部出现发热、胸痛、病灶局部红肿热的临床表现,且病变均质软;良性肿瘤组中质软出现率为90.2%(37/41);恶性肿瘤组全部病变均质韧。3组病变移动性均差。感染组及恶性肿瘤组全部病例均有局部压痛,而良性肿瘤组压痛的发生率仅为7.3%(3/41)。②影像表现:良性肿瘤组中,75.6%(31/41)病变显示内部均匀,65.9%(27/41)边缘清晰;而感染组及恶性肿瘤组病灶内部不均匀,边缘模糊。良性肿瘤组中仅9.8%(4/41)病灶可见钙化,2.4%(1/41)病灶有出血,19.5%(8/41)病灶内部出现囊腔影,14.6%(6/41)病例可见肋骨破坏;恶性肿瘤组全部侵犯入胸腔并破坏肋骨;感染组均无肋骨破坏。感染组与恶性肿瘤组病变均呈明显强化,而良性肿瘤组中80.5%(33/41)表现为无/轻度强化。结论不同性质胸壁病变临床特点各异,结合临床和影像特征可更好地诊断胸壁病变。
- 吴朔春袁新宇孙雪峰孙海林王婷许书聪
- 关键词：儿童胸壁病变超声磁共振成像
- 儿童鼻骨骨折的高分辨CT的影像学分析
- 目的 应用多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用容积重建(VR)、多平面重建(MPR)观察儿童鼻外伤后鼻骨，探讨儿童鼻骨骨折的MSCT的影像学表现。方法 对临床有明确鼻骨骨折的64例患儿进行容积扫描，并用骨算法及软组织算法薄层...
- 吴朔春袁新宇
- 关键词：儿童骨折CT
- 儿童先天性巨结肠类缘病与先天性巨结肠的影像鉴别被引量：8
- 2010年
- 目的 对先天性巨结肠类缘病（Hirschsprung alied disease,HAD）和先天性巨结肠病（Hirschsprung disease,HD）的X线影像表现进行对照研究,探讨二者的影像鉴别要点,为临床诊断提供帮助.方法 回顾性分析2004年12月至2009年12月期间经手术及病理证实为HAD病例19例,随机数字表法选取同期经证实的HD病例19例作为对照组.统计痉挛段、截断征、痉挛切迹的出现率及直肠/结肠比值（正位片上测量直肠与结肠的最宽径的比值）,观察排钡1 h后残存钡剂的位置.对痉挛段、截断征、痉挛切迹出现率的比较采用x2检验或Fisher精确检验,对直肠/结肠比值的比较采用t检验.结果 HAD组痉挛段出现率为9/19,HD组为18/19,差异有统计学意义（x2=10.364,P＜0.01）.HAD组截断征出现率为4/19,HD组为1/19;HAD组痉挛切迹出现率为3/19,HD组为1/19,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.HAD组和HD组的直肠/结肠比值分别为0.42±0.15和0.29±0.12,差异有统计学意义（t=2.892,P＜0.01）.HAD组中,患儿排钡1 h后钡剂存留于乙状结肠远端者1例,降结肠远端者7例,横结肠远端者1例,全结肠内充满钡剂者6例,4例无残留;HD组中,存留于直肠远端者3例,乙状结肠远端者13例,存留于降结肠远端者3例.结论 HAD组患儿出现痉挛段较HD组少,前者直肠/结肠比值较后者大,有助于二者鉴别;HAD组患儿排钡后1h钡剂残留部位大多数位于降结肠远端,而HD组患儿大多数则位于乙状结肠远端,也可作为鉴别诊断的辅助指标.
- 吴朔春袁新宇白风森马丽霜李龙
- 关键词：先天性巨结肠类缘病先天性巨结肠病
- 儿童胃肿瘤的影像与临床分析及文献复习
- 2023年
- 目的:探讨儿童胃肿瘤的影像特点,提高术前诊断正确率。方法:结合相关文献复习,对我院2011年3月—2020年3月诊治并经病理证实的5例儿童原发性胃肿瘤患儿的影像及临床资料进行回顾性分析。结果:男2例,女3例,年龄4月~15岁(中位年龄6岁),病理类型包括:囊实性不成熟畸胎瘤、肌上皮癌、淋巴瘤、胃间质瘤及胃壁胰腺外实性假乳头状瘤各1例。2例多发病灶,共7处病灶,以胃体及胃窦部多见,肿块最大径(6.3±2.2)cm。首发症状为腹痛、呕吐、可伴有贫血。5例患儿均行腹部CT增强检查,联合采用消化道造影3例。肌上皮癌及淋巴瘤表现为胃壁不规则增厚,边界模糊;畸胎瘤、胃间质瘤及胃壁胰腺外实性假乳头状瘤表现为跨胃壁腔内外生长的巨块型或结节样占位性病变;畸胎瘤病灶为混杂密度,胃间质瘤密度较均匀,胃壁胰腺外实性假乳头状瘤为囊实性;淋巴瘤累及范围较大,肌上皮癌病变较局限;1例胃间质瘤结节样病灶强化均匀,余病灶显示为不均匀强化。结论:儿童胃肿瘤罕见且病理类型多样,多为间叶来源,影像学表现多样,部分肿瘤有一定特征性,了解其影像特点,结合临床特征,有助于早期诊断。
- 孙雪峰吴朔春杨梅陶然张晓伦
- 关键词：胃肿瘤体层摄影术螺旋计算机
- 碱性成纤维细胞生长因子和银杏叶提取物对实验性脑梗死的作用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和银杏叶提取物(GbE)对实验性脑梗死的作用。方法健康家猫40只,随机分为生理盐水对照(A)组、bFGF治疗(B)组、GbE治疗(C)组和bFGF+GbE联合治疗(D)组;采用左侧眼眶入路制作猫大脑中动脉缺血再灌注模型;制模后即刻、24h、48h分别给予相应的药物干预;制模后1d、7d分别进行神经功能缺损评分;制模后7d对脑组织切片进行光镜和电镜下病理及超微结构观察。结果D组神经功能缺损评分(41.50±8.18)明显低于A组(82.20±8.08)、B组(63.60±6.22)和C组(61.00±6.58)(均P<0.01);光镜下D组神经细胞核轻度皱缩,细胞周围间隙大致正常,神经纤维网疏程度不严重;电镜下D组神经元轻度变性,细胞核无皱缩,核膜完整,线粒体轻度肿胀;脑组织病理损害程度较B组和C组明显减轻。结论bFGF和GbE联合治疗实验性脑梗死疗效优于二种药物的单一用药,两药合用具有脑保护的协同作用。
- 贺丹刘怀军吴朔春颜立群冯平勇杨桦汪国石
- 关键词：脑梗死碱性成纤维细胞生长因子银杏叶提取物
