吴晓琰 作品数:40 被引量:130 H指数:7 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 江苏省南通市社会发展科技计划项目 江苏省普通高校研究生科研创新计划项目 江苏省临床医学科技专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
左拇指恶性黑素瘤术后淋巴结转移一例 被引量:1 2011年 患者男,47岁,因左拇指恶性黑素瘤术后18个月,左腋窝皮下肿物数日入院。患者3年前左拇指甲出现条状黑褐色斑。渐增宽变大,累及大部分指甲并出现甲床破坏、出血等。2007年11月18日在我科行组织病理检查,提示交界痣恶变可能, 沈聪聪 陈晓栋 顾黎雄 吴晓琰关键词:术后淋巴结转移 恶性黑素瘤 拇指 皮下肿物 黑褐色斑 交界痣 疑诊黑素瘤患者不应行单纯活检术 [目的]探讨对于临床怀疑黑素瘤的患者是否可行单纯活检.[方法]报告一例患者:患者女,44岁,因'背部皮损40余年,局部隆起2年,痒3月'就诊.患者自出生开始于背部即有黑色皮损,未予以重视,皮损随着年龄的增长而缓慢变大.两... 顾黎雄 吴晓琰 姚晓东 曹双林 蔡恒骥 沈聪聪 丁瑜洁 陈晓栋无针注射器瘢痕疙瘩内注射糖皮质激素的疗效研究 被引量:8 2015年 目的比较无针注射器与普通注射器瘢痕疙瘩内注射糖皮质激素的疗效。方法瘢痕疙瘩患者60例分为无针注射器组3l例,普通注射器组29例。两组均使用复方倍他米松注射液进行皮损内注射,注射剂量0.2ml/cm3,均为3周1次,连续3次。收集人组病例每次治疗前后参数数据、不良反应观察指标和每次治疗前后临床照片。采用Mann—Whitney检验、χ2检验等对两组参数数据进行统计学分析。结果第1次和第2次注射时间、第1次注射后疼痛时间Mann—Whitney检验U值分别为299.000、773.500、730.000,P值分别为0.000、0.000、0.003,其差异有统计学意义。3次治疗后体积、高度、硬度、痛觉、痒觉、外观评价、注射点数Mann—Whitnev检验u值分别为295.000、336.500、264.000、464.000、451.500、308.000、233.500,P值分别为0.001、0.007、0.000、0.041、0.043、0.003、0.001,其差异均有统计学意义。两组3次治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。无针注射器组皮损反跳临界时间11.8d(95%CI:10.96—12.6d)比普通注射器组皮损反跳临界时间21.2d(95%CI:13.96~28.45d)短。结论无针注射器治疗瘢痕疙瘩与普通注射器相比,疗效好,又可以降低注射难度,提高患者治疗依从性。 吴晓琰 范红梅 陈晓栋 许攀 姚晓东关键词:瘢痕疙瘩 注射器 倍他米松 疗效比较研究 CO_(2)激光浅削联合光动力疗法治疗面部日光性角化病的疗效与安全性探析 被引量:3 2022年 目的:研究CO_(2)激光浅削联合光动力疗法治疗面部日光性角化病的疗效与安全性。方法:纳入笔者医院2018年1月-2020年1月收治的66例面部日光性角化病患者,将其按照随机数字分组法分为试验组(n=33)、对照组(n=33)。对照组仅给予光动力疗法治疗,而试验组在对照组基础上给予CO_(2)激光浅削治疗。随访3个月,比较两组患者的疗效、并发症和总体满意度情况,并对影响患者疗效的因素行COX回归分析。结果:试验组患者总有效率为100.00%明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的总满意率显著高于对照组(100.00%vs 78.79%,P<0.05);两组患者并发症情况比较(21.21%vs 18.18%),差异无统计学意义(P>0.05);多因素COX回归分析显示:年龄≥65岁(HR=1.172,95%CI:1.055~2.927,P=0.031)。Olsen分级(HR=2.535,95%CI:4.343~6.790,P=0.008)是影响患者疗效的危险因素,激光+光动力疗法(HR=0.339,95%CI:0.171~0.882,P=0.001)是影响患者疗效的保护因素。结论:相比光动力疗法,CO_(2)激光浅削联合光动力疗法可更有效治疗面部日光性角化病,提高患者总体满意度,且不增加并发症发生率,可临床推广应用。 许攀 吴晓琰 姚晓东 崔晓美 朱文艳 徐璀炼 陈晓栋关键词:光动力疗法 免疫组化在鉴别皮脂腺瘤和基底细胞癌中的应用 被引量:1 2019年 目的:探讨免疫组化在鉴别皮脂腺瘤和基底细胞癌(BCC)中的意义。方法:对31例皮脂腺瘤和31例结节型BCC患者标本分别行常规苏木精-伊红(HE)染色和免疫组化染色,并观察其结果。结果:免疫组化示31例皮脂腺瘤患者上皮抗原(EA)均为阴性;上皮膜抗原(EMA)在导管及成熟皮脂腺细胞中均呈阳性表达;24例雄激素受体(AR)呈阳性表达,余7例均为阴性;D2-40阳性表达28例,阴性3例。而结节型BCC患者中30例EA阳性,1例阴性;EMA阳性4例,阴性27例;AR阳性表达15例,阴性16例;D2-40 5例灶状阳性,余26例均阴性。结论:免疫组化示皮脂腺瘤患者EA阳性、EMA阴性和D2-40阳性,可较好地与结节型BCC相鉴别。 顾黎雄 张德志 吴晓琰 邵雪宝 李阿梅 杨圣菊 曹双林 陈晓栋 陈浩关键词:皮脂腺瘤 上皮膜抗原 雄激素受体 D2-40 高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果观察 被引量:2 2021年 目的:研究高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的效果。方法:选取南通市妇幼保健院自2017年8月—2019年8月间收治的尖锐湿疣74例患者,随机编号,以奇偶数字方式分两组(每组37例),奇数组为对照组,偶数组为联合治疗组。对照组予高频电离子治疗,联合治疗组予高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗,对比两组的临床数据。结果:联合治疗组患者治疗有效率为94.59%,对照组为72.97%,联合治疗组数据明显更优(χ^(2)=6.366,P<0.05);联合治疗组的不良反应率为5.41%,对照组为21.62%,联合治疗组低于对照组(χ^(2)=4.418, P<0.05)。结论 :高频电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣较单独使用高频电离子不良反应发生率更低,效果更好。 丁鹏 陈晓栋 吴晓琰关键词:尖锐湿疣 高频电离子 5-氨基酮戊酸光动力 瘢痕疙瘩下埋植扩张器治疗大面积瘢痕疙瘩 被引量:7 2018年 目的:探讨瘢痕疙瘩下埋植扩张器治疗大面积瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:2006年8月—2017年8月,60例瘢痕疙瘩患者共65个部位的瘢痕疙瘩接受瘢痕疙瘩下埋植扩张器治疗。扩张器容量70~600 m L。经50~126 d注水扩张,行瘢痕疙瘩切除或部分切除、扩张器取出和扩张皮瓣转移术,术中即时给予残留瘢痕疙瘩皮损内注射复方倍他米松注射液以及术后浅层电子束照射联合治疗。术后随访12~50个月不等。采用患者与观察者瘢痕评估量表评价疗效。结果:61个部位顺利完成整个治疗过程,4个胸部扩张器因外露提前取出。随访12个月以上,治愈47个部位(占77%);部分复发14个部位(占23%);完全复发0个部位。术前和术后12月的总POSAS评分分别为(59.31±4.94)分和(18.15±1.51)分(P<0.05)。结论:瘢痕疙瘩下埋植扩张器是治疗大面积瘢痕疙瘩较为理想的选择方法之一。 吴晓琰 陈晓栋 许攀 Ahmed Ali 姚晓东 崔晓美 朱文艳关键词:瘢痕疙瘩 手术切除 糖皮质激素 放射疗法 皮肤磨削术联合ALA光动力治疗鼻翼部巨大基底细胞癌1例 目的:鼻翼部的大面积非黑色素皮肤癌,由于其位置的特殊性成为治疗中的难点,已成为皮肤外科医生的一大挑战.本文报道皮肤磨削术联合ALA光动力成功治疗鼻翼部巨大基底细胞癌1例.方法:在肿瘤皮损边缘5mm处用记号笔标记范围,常规... 吴晓琰原发性乳房外Paget病中HER-2的表达 2014年 目的:观察原发性乳房外Paget病中HER-2/neu基因扩增及HER-2蛋白的表达,探讨其在乳房外Paget病中的意义。方法:收集2007年1月—2011年9月原发性乳房外Paget病手术切除标本20份,应用显色原位杂交和免疫组织化学的方法,分别检测患者皮损组织石蜡包埋标本中HER-2/neu基因扩增和HER-2蛋白表达情况。结果:所有20例患者分为3组:免疫组织化学检测HER-2蛋白高表达组、低表达组和阴性表达组分别为8例、6例和6例,HER-2蛋白阳性表达率为70.0%。显色原位杂交检测高扩增组、低扩增组和无扩增组分别为7例、2例和11例,HER-2基因的扩增率为45.0%。采用Spearman秩相关进行分析,两种检测方法的结果具有正相关性(P<0.05)。结论:在原发性乳房外Paget病中存在HER-2/neu基因扩增和HER-2蛋白的表达,两者之间存在正相关性。干扰HER-2蛋白的表达可能为临床治疗原发性乳房外Paget病提供一种新的策略。 顾黎雄 王美潭 曹双林 吴晓琰关键词:PAGET病 乳房外 HER-2 NEU HER-2 显色原位杂交 足底内侧动脉皮瓣修复足跟部恶性黑素瘤切除后创面 被引量:3 2009年 目的探讨足底内侧动脉皮瓣修复足跟部恶性黑素瘤切除后创面的手术适应证、手术方法及治疗效果。方法回顾性分析3例接受该项手术患者的临床资料、手术过程及预后情况。结果3例患者术后超过15个月随访,足跟处皮瓣色泽及感觉正常,有弹性,未检及明显皮损复发迹象,足底内侧供瓣区皮片完全存活。结论足底内侧动脉皮瓣适用于修复足跟部位较大面积的皮肤恶性肿瘤,如恶性黑素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌等切除后的创面。 陈晓栋 沈聪聪 吴晓琰关键词:动脉皮瓣 恶性黑素瘤 足底