司安家
- 作品数:28 被引量:45H指数:3
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- 13例心脏创伤急诊外科治疗探讨被引量:1
- 2008年
- 目的探讨心脏创伤后的手术治疗方法及术中关键。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月手术治疗心脏损伤13例。结果12例患者救治成功,术后康复好,无并发症发生,1例术中出血过多死亡。结论及时诊断、及时手术是心脏创伤急诊救治的关键,在明确诊断后,开胸手术修补心脏破损是治疗心脏损伤有效的方法。
- 刘长明司安家张满堂李靖凯
- 关键词:心脏创伤症状手术治疗急诊外科治疗
- 849.风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣病变的外科治疗
- 本文总结了1996年6月至2004年6月期间,施行三个瓣膜病变手术56例,其中二尖瓣与主动脉瓣联合病变合并三尖瓣功能性关闭不全51例;合并三尖瓣器质性病变5例.心功能Ⅲ~Ⅳ者85.7﹪.二尖瓣与主动脉瓣病变施行双瓣置换术...
- 张武奎司安家刘长明王伟张满堂董小龙
- 关键词:二尖瓣病变三尖瓣病变瓣膜置换术
- 文献传递
- 袖套式食管胃吻合——重建贲门术被引量:3
- 1997年
- 目的:本文介绍一种食管胃吻合的新方法———袖套式食管胃吻合—重建贲门术。方法:该术式在胃端制作带蒂浆肌瓣,呈袖套状包裹吻合口,可防止发生吻合口瘘,利用胃端粘膜层向吻合口内折叠,形成粘膜瓣,可阻止胃液返流。结果:自1992年6月~1995年10月,临床已完成163例,其中食管癌84例,贲门癌79例,术后发生吻合口瘘4例,发生率为25%。无吻合口狭窄和返流性食管炎发生。结论:该术式设计新颖、先进,使贲门及其功能得以重建。
- 别志强张枝密申宗陶司安家李全民胡远佩
- 关键词:食管胃吻合袖套式食管癌贲门癌
- 非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期处理被引量:1
- 2009年
- 目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的围术期处理经验。方法回顾2006年6月至2008年6月期间,我院共完成非体外循环下冠状动脉搭桥术70例。手术在常温下进行,经胸部正中切口,人均搭桥(2.8±0.7)根;年龄41~76岁,术前心功能Ⅱ~Ⅲ级,左室射血分数38%-56%。麻醉诱导采用咪唑安定、氯胺酮、万可松、芬太尼;经中心静脉泵入苯肾上腺素、多巴胺、丙泊酚、硝酸甘油等;监测中心静脉压及桡动脉压。结果术后出现低心排6例,低氧血症8例,开胸止血3例,胸骨哆开1例,快速房颤16例,除1例死亡外,其余经治疗后均治愈;术后心绞痛症状消失,心功能得到不同程度的改善,疗效满意。结论严格把握手术适应证,非体外循环冠状动脉搭桥术是一安全、有效的术式,手术与麻醉的密切配合是围术期处理的重要环节。
- 张武奎李全民司安家刘晓军张满堂李靖凯
- 关键词:非体外循环冠状动脉搭桥术围术期处理
- 连续肾脏替代疗法在心外术后低心排并急性肾损伤患者的治疗效果被引量:6
- 2013年
- 目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对心脏外科术后低心排综合征(LCOS)并发急性肾损伤(AKI)的治疗价值。方法:选择2008-04-2012-05我院心脏外科术后应用大剂量血管活性药物或主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗仍存在低心排合并急性肾损伤,而给予CRRT治疗的患者13例。监测患者CRRT治疗前后心排血指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)或左心房压(LAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(Spo2)、左室射血分数(LVEF)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血乳酸、多巴胺用量、氧合指数(PaO2/FiO2)等。结果:在应用CRRT治疗过程中,CRRT连续应用24h以上(24~72h),与治疗前比较,经CRRT治疗后患者CI、MAP、LVEF、PaO2/FiO2明显增加(均P<0.05),HR、PCWP或LAP、CVP、BUN、Cr、血乳酸、多巴胺用量明显减少(均P<0.05),而脉搏血氧饱和度(Spo2)无明显改变。结论:CRRT治疗可有效改善心脏外科术后低心排患者循环功能、肾功能及其他器官保护作用。
- 祁斌良张海波司安家
- 关键词:CRRT心脏外科术后低心排综合征急性肾损伤
- 应急体外循环的临床应用
- 1999年
- 目的探讨应急体外循环(ECPB)在抢救心脏或非心脏危重病人中的意义和作用。方法心脏病人以动脉─静脉转流法,非心脏病人则采用静脉─静脉转流法。结果ECPB占同期体外循环手术3.85%(33/857)。心脏手术ECPB27例,成功19例,死亡8例;非心脏手术6例,均抢救成功。结论在某些紧急情况下采用ECPB可挽救以往认为无法抢救的重危病人的生命或减少后遗症、并发症。
- 李全民刘长明许庆鹏李刚申宗陶姚飞司安家
- 关键词:应急体外循环心脏病抢救非心脏病
- 2例鱼精蛋白过敏反应被引量:10
- 1996年
- 2例鱼精蛋白过敏反应李全民,申宗陶,张枝密,司安家,刘长明,李刚鱼精蛋白中和肝素是体外循环的一项重要措施,其过敏反应时有发生。我院自1981年2月至1993年12月行体外循环心内直视手术600例,其中发生鱼精蛋白过敏反应2例。例1女,38岁。既往无药...
- 李全民申宗陶张枝密司安家刘长明李刚
- 关键词:鱼精蛋白过敏反应体外循环
- 婴幼儿法洛四联症的外科治疗被引量:2
- 2009年
- 目的总结婴幼儿法洛四联症(TOF)的外科治疗经验。方法回顾性分析29例TOF患儿的临床资料。结果本组手术死亡3例,病死率10.3%;术后主要并发症为低心排出量综合征5例,肺部感染3例,心律失常2例;随访26例,均恢复良好,心功能达Ⅰ~Ⅱ级,发绀消失,生长发育明显加快。结论随着麻醉、体外循环、手术技术和术后监护处理措施的进步,在婴幼儿期施行法洛四联症根治术是安全、可行的。
- 张武奎李全民司安家高爱玲刘长明刘晓军聂爱玲
- 关键词:法洛四联症外科手术心脏畸形
- 56例婴儿室间隔缺损的外科治疗被引量:2
- 2007年
- 目的探讨婴儿室间隔缺损(VSD)外科手术治疗的适应证、手术特点及围术期的处理。方法回顾分析我院2003年1月至2006年6月施行婴儿VSD手术治疗56例的临床资料。全组手术在体外循环(CPB)下进行,手术证实患儿VSD位于膜周部49例,干下型VSD 5例,嵴内型VSD 2例。合并房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭7例,动脉导管未闭(PDA)5例,二尖瓣脱垂1例,右心室流出道狭窄1例。补片修补43例,直接缝合13例,所有合并畸形。同时一并修复。结果本组死亡4例,病死率7.14%,其余均痊愈出院。结论正确地掌握手术时机、细致的手术操作、准确及时的围术期处理,婴儿期VSD手术治疗安全,效果良好。
- 张武奎司安家刘长明李靖凯
- 关键词:室间隔缺损外科手术治疗
- 冠心病的外科治疗
- 2009年
- 自1999年1月至2007年12月,笔者共收治冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称:冠心病)患者192例,并为其实施了冠状动脉旁移植术,手术效果满意,现报道如下。
- 任安立李全民司安家董晓龙
- 关键词:冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗手术效果移植术