史力军
- 作品数：92 被引量：465H指数：14
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：大连市医学卫生科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- Wnt信号通路激动剂促进大鼠小体积肝移植物再生
- 2016年
- 我们采用Wnt信号激动剂（WntAg）预处理移植供肝，观察其对小体积肝移植物Wnt信号通路、肝细胞增殖、肝再生的影响，旨在寻求促进小体积移植物再生的有效方法。
- 马跃峰杨玉龙史力军张洪威林美举张诚李静伊杨士明祁春春王立明
- 关键词：WNT信号通路肝移植物肝再生激动剂肝细胞增殖预处理
- 损伤控制性理念用于急性梗阻性化脓性胆管炎中的外科处理被引量：11
- 2012年
- 目的探讨损伤控制性外科(DCS)理念应用于急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗经验和效果。方法回顾性分析大连大学附属中山医院胆道微创外科2009年1月至10月收治的24例AOSC患者的损伤控制性手术和后续治疗情况。结果 23例患者经DCS治疗,12例患者痊愈,死亡1例,2例带塑料胆道内置管出院未行再次手术,8例接受再次确定性手术(7例治愈,1例放弃继续治疗)。再次手术术后2例(25%)出现切口感染,1例(12.5%)胆漏,经保守治疗痊愈。结论 DCS联合再次确定性手术是治疗AOSC的一种安全、有效的方法。
- 史力军杨玉龙范明慧林美举张洪威李靖伊
- 关键词：损伤控制性外科急性梗阻性化脓性胆管炎
- 胆道镜下高频电切技术在肝内胆管狭窄中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的探讨胆道镜下高频电切技术对肝内胆管狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月我科胆道镜下高频电切技术治疗58例肝内胆管狭窄的临床资料。结果 58例患者共发现134处狭窄胆管,119处合并肝内胆管结石;35处胆管狭窄直接实施胆道镜下高频电切术,84处因狭窄胆管上方结石堵塞或胆管过细致球囊扩张导管置入失败而行电切术,15处因球囊扩张后膜状狭窄未解除而行电切术。电切术平均操作时间为5.6 min（1~15 min）,切开过程中发生出血8处,采取针状刀高频电凝成功止血。29例患者均成功取净狭窄远端胆管内结石,所有狭窄解除后均放置支撑管。术后发生胆管炎14例、迟发性胆道出血3例、肝脓肿1例、支撑管脱落7例,给予对症治疗及重新放置支撑管;胆道内支撑管平均支撑7个月（6~9个月）,取出支撑管2周后行胆道镜观察,胆管无狭窄及复发结石,切开处胆管黏膜移行佳。平均随访12~48个月,复发肝内胆管结石5例,采取经皮经肝胆道镜取石而治愈。结论胆道镜下高频电切术是治疗胆管狭窄的一种简单、安全、有效的方法,尤其适用于球囊导管扩张失败患者。
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- 关键词：胆管狭窄电切术胆道镜球囊扩张术
- 全覆膜自膨式可回收金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略
- 目的:探讨全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略.
方法:回顾性分析2012年5月至2014年3月接受内镜下胆道FCSERMS置入治疗的45例患者临床资料.
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- 关键词：恶性梗阻性黄疸并发症疾病防治
- 文献传递
- 胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的探讨被引量：17
- 2011年
- 目的探讨胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的可行性。方法对20例胆囊结石并胆总管结石患者进行微创治疗,即胆道镜下胆囊切开取石+胆总管探查取石Ⅰ期缝合,其中5例通过胆囊颈管进入胆总管,3例取石成功,17例行胆总管切开胆道镜探查取石Ⅰ期缝合。结果共行胆道镜下胆囊切开取石+胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石20例,手术时间60～120min,术后全部恢复良好,无1例发生胆漏、胆管狭窄及医源性胆管损伤,24h内患者可进流质饮食,并可以在床边活动,患者平均住院天数6～8d,术后患者无腹胀腹泻等消化不良的症状。术后每半年进行1次随访,患者的生活质量较手术前明显改变,饮食恢复正常,随访至今未见有复发。结论胆道镜下胆囊切开取石+胆总管探查取石I期缝合这种微创手术,是治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行的、安全的、有效的手术方式。
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- 关键词：胆道镜胆囊结石胆总管结石微创治疗
- 全覆膜自膨式可回收金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略被引量：25
- 2015年
- 目的探讨全覆膜自膨式可回收金属支架（FCSERMS）治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略。方法回顾性分析2012年5月至2014年3月在大连大学附属中山医院接受内镜下胆道FCSERMS置入治疗的45例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。结果45例患者均一次性操作成功；肝功能明显改善，黄疸消退有效率91．1％（41／45），其中死亡4例。早期并发症19例，其中高淀粉酶血症8例、急性轻型胰腺炎4例、急性胆囊炎2例、胆道出血1例，经保守治疗后痊愈；发生急性化脓性胆管炎2例，急性化脓性胆囊炎2例，采取经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）及经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）治疗后缓解。中晚期并发症12例，其中梗阻性黄疸3例、急性化脓性胆囊炎4例、急性胆管炎2例、肝脓肿2例、急性胰腺炎1例，采取经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、PTCD及PTGBD治疗后缓解。结论FCSERMS置入术后存在多种并发症，积极有效的预防及正确处理，可降低各种并发症的发生率。
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- 关键词：恶性梗阻性黄疸并发症
- 胆道镜下电切治疗胆囊罗-阿氏窦内结石的临床体会被引量：10
- 2013年
- 目的探讨胆道镜下电切技术在内镜微创保胆取罗-阿氏窦内结石手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2012年5月在内镜微创保胆取石手术中采取胆道镜下电切技术治疗的75例罗-阿氏窦内结石患者的临床资料。结果 75例共发现364处罗-阿氏窦内结石,平均4.9处,最多31处;采取胆道镜下黏膜电切开后全部取净,胆囊一期缝合47例,留置胆囊造瘘管28例,术后脂餐试验提示71例胆囊收缩率高于30%,平均收缩率46%。随访2个月至3年,胆囊结石复发1例。结论胆道镜下电切技术是治疗罗-阿氏窦内结石的一种简单、有效的方法,能迅速控制取石过程中发生的活动性出血,并发症少,值得临床推广。
- 张诚杨玉龙林美举史力军张洪威李婧伊
- 关键词：电切胆道镜罗-阿氏窦
- 胆囊结石患者全麻术中胆囊压力升高的影响因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨胆囊结石患者全麻术中胆囊压力升高的影响因素。方法选择2014年1月至2015年12月大连大学附属中山医院收治的胆囊结石患者168例,分组观察单因素(结石部位、结石数量、最大结石直径、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、胆囊分隔)对全麻术中胆囊压力的影响。结果 168例患者中,胆囊腔内结石146例,胆囊管结石22例,两者压力差异有统计学意义(t=8.033,P<0.001)。146例胆囊腔内结石中,胆囊壁厚3 mm共94例,4 mm共40例,5 mm及以上共12例,3 mm与5 mm以上压力相比,差异有统计学意义(t=2.056,P=0.042)。134例胆囊壁厚小于5 mm中,单枚结石33例,2~10枚83例,≥11枚18例,平均压力组间差异无统计学意义(P>0.05);最大结石直径≤10 mm共79例,10~20 mm共40例,≥20 mm共15例,组间差异无统计学意义(P>0.05);胆囊排空指数≤30%共19例,30%~50%共24例,≥50%共55例,平均压力组间差异无统计学意义(P>0.05);有胆囊分隔27例,无胆囊分隔107例,两者压力差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊管结石及胆囊壁增厚是引起全麻术中胆囊压力升高的主要因素。
- 张诚林美举杨玉龙祁春春马跃峰史力军张洪威李婧伊
- 关键词：胆囊结石胆囊管结石全麻
- 内镜下胆胰管乳头括约肌切开引流预防急性胆源性胰腺炎复发被引量：17
- 2018年
- 急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是指由胆道系统疾病引起的胰腺炎，占我国胰腺炎总数的60％以上，包括胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石引起的急性胆石性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP），以及胆道蛔虫、乳头旁憩室、Oddi括约肌痉挛、乳头狭窄、十二指肠乳头炎、胆胰合流异常等急性非胆石性胆源性胰腺炎。
- 张诚杨玉龙林美举马跃峰张洪威史力军李婧伊祁春春
- 关键词：乳头括约肌切开胆胰管引流预防急性胆石性胰腺炎复发
- 医用生物蛋白胶致胆总管壁损伤一例
- 医用生物蛋白胶是一种可降解、可吸收的生物制剂,具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能,广泛应用于外科手术中.有研究证实医用生物蛋白胶在应用3d后其边缘及内部出现毛细血管和纤维母细胞增殖,7d左右创...
- 张诚杨玉龙吴萍张洪威马跃峰林美举史力军李婧伊
- 关键词：外科手术医用生物蛋白胶临床疗效
- 文献传递
