刘佳 作品数:11 被引量:38 H指数:4 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局医学科研项目 重庆市渝中区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
锁骨骨折内固定术后克氏针断裂移位至颈部1例 被引量:14 2012年 患者,男,79岁,因车祸致右锁骨中外1/3骨折,在当地医院行克氏针张力带钢丝内固定术后6年。内固定术后1年左右,患者用右肩担重物后感右肩部胀痛,未到医院诊治。
1个月前患者到当地医院行直肠肿瘤切除术,术前行胸部X线片检查时发现有1枚克氏针断裂,内侧段移位至颈部, 周程鹏 高仕长 刘佳关键词:锁骨 内固定器 病例报告 改良的引流条安置方法对腋臭术后早期并发症的影响 被引量:1 2020年 目的比较改良的引流条安置方法与传统的引流条安置方法对腋臭小切口顶泌汗腺修剪术术后早期并发症的影响。方法利用抛硬币的方法将入选的81例腋臭患者左右两侧随机分为AB两组。两组均采用小切口顶泌汗腺修剪术。A组采用改良的引流条安置方法,引流条分别从腋窝术区上臂侧、切口、胸壁侧穿出。B组采用传统的引流条安置方法,引流条从上臂侧或胸壁侧穿出。对比腋臭术后早期并发症的发生情况。结果改良的引流条安置方法组在皮下积血评分第一天(1.57±0.76)、第二天(1.23±0.43)、皮瓣贴附(95.06%)、拆线时间(11.33±1.80天)均优于传统组皮下积血评分第一天(1.94±0.99)、第二天(1.49±0.59)、皮瓣贴附(85.19%)、拆线时间(12.41±1.99天),差异有统计学意义(P<0.05)。改良的引流条安置方法组在皮瓣血供评分(1.27±0.48)、感染情况(2.5%)与传统组皮瓣血供评分(1.31±0.54)、感染情况(4.9%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的引流条安置方法可以降低腋臭小切口顶泌汗腺修剪术术后皮下积血、皮下空腔形成等早期并发症的发生,有利于腋臭术后的恢复。 林文韬 杨天荣 刘佳关键词:腋臭 并发症 血肿 引流 转录因子激活蛋白-1在Buerger’s病中的表达与意义 被引量:2 2014年 目的:观察转录因子激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)在Buerger’s病患者腰交感神经元内的表达。方法:收集2011年1月至2012年3月行腰交感神经节切除术的Buerger’s病男性患者腰交感神经节标本,Buerger’s病患者组:23例,对照组:12例。应用免疫组化、RT-PCR、Western blot技术测定对照组腰交感神经节神经元AP-1的表达水平并比较其表达差异。结果:Buerger’s病患者腰交感神经节神经元中AP-1的基因表达(P=0.045 9)、蛋白表达(P=0.028 3),高于对照组。结论:AP-1在调节Buerger’s病细胞增殖和血管炎症反应中发挥着作用。 李涛 郑文涛 刘佳 吴田芳 代远斌关键词:自身免疫 炎症 骶髂关节前路双钢板固定骶骨侧不同螺钉数量的解剖安全性研究 被引量:1 2012年 目的:通过对骶髂关节行前路双钢板固定,在骶骨侧拧入不同数量的螺钉,明确在兼顾固定稳定的同时,骶髂关节前路双钢板骶骨侧螺钉固定几枚较安全。方法:(1)15具成人尸体骨盆,行普通CT平扫,保存薄层CT扫描数据,将数据带入Ma-terialies公司的交互式医学影像控制系统10.0(Materialise’s interactive medical image control system 10.0,MIMICS 10.0),模拟在骶髂关节前方行重建钢板固定,在骶骨侧置入2枚螺钉,明确其可行性;(2)15例标本左侧骶髂关节为A组,骶骨侧植入2枚螺钉,右侧为B组,骶骨侧置入1枚螺钉,测量钢板内侧缘到腰4、5神经根前支的距离,然后行前后位、入口位、出口位X线片扫描,观测螺钉与骶髂关节的关系。结果:(1)MIMICS模拟显示骶骨侧植入2枚螺钉是可行的;(2)左侧上、下钢板到腰5神经前支的距离分别为(3.0±1.4)mm和(1.5±1.0)mm,左侧上、下钢板可在腰4神经前支深面安全穿过;右侧上钢板与腰4、5神经前支距离分别为(5.0±1.1)mm和(10.3±1.3)mm,而下钢板分别为(2.7±0.5)mm和(5.0±1.1)mm。(3)骨盆摄片提示左侧上钢板无螺钉进入骶髂关节,下钢板有4枚骶骨侧螺钉进入骶髂关节;右侧上下钢板骶骨侧螺钉均未进入骶髂关节。结论:考虑到骶髂关节固定的稳定性,前路双钢板骶骨侧上钢板置入2枚螺钉,下钢板置入1枚螺钉在临床上是可行的。 刘佳 高仕长 倪卫东 蒋电明 周程鹏关键词:骶髂关节 前方入路 螺钉 TRIF在Buerger’s病患者腰交感神经节中的表达及其意义 被引量:4 2014年 目的观察β干扰素Toll样受体结构域衔接蛋白(Toll/IL-1 receptor domain containing adaptor inducing IFN-β,TRIF)在Buerger’s病患者腰交感神经节中的表达,探讨TRIF在Buerger’s病发病中的作用机制。方法收集2012年8月至2013年5月我院行腰交感神经节切除术的Buerger’s病患者手术标本30例为Buerger’s病组,同期肝移植供体者腰交感神经节6例为对照组。应用免疫组化、反转录PCR(RT-PCR)技术及蛋白质印迹(Western blot)技术测定2组腰交感神经节中TRIF的表达水平并且比较组间差异。进一步采用激光共聚焦技术,检测TRIF在Buerger’s病患者神经元中的表达特点。结果 Buerger’s病患者腰交感神经节中TRIF的mRNA和蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.01)。并且,在Buerger’s病患者腰交感神经节组织中,TRIF主要分布于神经细胞之中。结论 TRIF与Buerger’s病的发生和发展关系密切;Toll样受体信号通路激活可能是Buerger’s病发病的重要因素。 刘佳 代远斌 郭轶关键词:TRIF 腰交感神经节 微创小切口切除术治疗腋臭的疗效观察 被引量:5 2019年 目的探讨微创小切口切除术治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法统计分析2016年1月-2019年6月于我科采用微创小切口切除术治疗腋臭的118例患者的术后疗效及相关并发症。结果术后平均随访16个月,腋下异味消除总有效率为98.3%,相关并发症包括血肿、切口愈合延迟、皮瓣坏死、感染、皮下囊肿等,经有效的治疗后均痊愈,患者满意度高。结论该术式疗效显著,切口小,恢复快,复发率低,是目前根治腋臭的主流方法。需采取相应措施减少并发症的发生,提高疗效及患者满意度。 刘佳 杨天荣关键词:腋臭 微创 大汗腺 疗效 ^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT对T_(1~2)期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的诊断价值 被引量:6 2022年 目的探究^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT代谢相关参数及临床资料在T_(1~2)期非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移(OLM)中的预测价值。方法选取125例术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查且行手术切除原发病灶和纵隔淋巴结清扫术的T_(1~2)期NSCLC患者。根据术后病理结果是否发生OLM分为OLM阴性组(n=94)和OLM阳性组(n=31),通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定OLM的影响因素。结果OLM阴性组患者原发灶最大径小于OLM阳性组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。OLM阴性组患者最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢异质因子(HF)值均低于OLM阳性组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TLG有最高的曲线下面积(AUC)值,其预测T_(1~2)期NSCLC OLM的灵敏度为70.97%,特异度为79.79%。多因素分析结果显示,TLG﹥19.31是T_(1~2)期NSCLC OLM的危险因素(OR=4.429,95%CI:1.200~16.344,P﹤0.05)。结论对于T_(1~2)期NSCLC患者,TLG是OLM的独立预测因子,当肿瘤原发灶TLG﹥19.31时,应重点评估是否发生淋巴结转移,有助于临床医师选择合适的治疗方案。 刘佳 黄颖 廖恺 程刚关键词:非小细胞肺癌 淋巴结转移 正电子发射计算机断层显像 骶髂关节前路钢板螺钉固定手术安全区的应用解剖学研究 被引量:1 2012年 目的通过对骶髂关节周围解剖和CT重建进行研究,明确骶髂关节前路钢板螺钉固定的安全区。方法选15具成人尸体骨盆,做以下测量:L4、L5神经前支到骶髂关节线的水平距离及到骶骨翼的垂直距离;L4、L5神经根从椎间孔到真骨盆缘的长度及其中点直径;在CT冠状位二维重建中测量:骶髂关节切线与矢状面的夹角;骶髂关节骶骨侧宽度。结果 L4、L5神经根从上到下距离骶髂关节线的距离逐渐减小,最宽处分别为(2.1±0.2)cm和(2.6±0.2)cm,最窄处分别为(1.2±0.2)cm和(1.5±0.2)cm;L4神经根距离骶骨面的垂直距离从上到下也是逐渐减少,最高处约10 mm,最低处则紧贴骨膜,L5神经根前支则全长紧贴于骨膜;从出椎间孔到真骨盆边缘L4神经根的长度为(7.4±0.8)cm,其中点直径为(2.7±0.8)mm;L5神经根的长度为(3.9±0.5)cm,其中点直径为(7.3±1.4)mm;CT重建中观察结果:骶髂关节面与矢状面的角度约为30度;骶髂关节线到椎管外侧缘的距离从上到下逐渐减少,最宽处3.3 cm,最窄处2.3 cm;到椎间孔外侧缘的距离较为恒定,约2 cm;结论骶髂关节前路钢板螺钉的安全区:钢板应置于骶髂关节的中、上部,上钢板向骶骨侧剥离不超过2.5 cm,下钢板向骶骨剥离不超过1.5 cm,螺钉内倾30°植入。 刘佳 孙善全 倪卫东 蒋电明 高仕长关键词:骶髂关节 应用解剖学研究 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描在非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移诊断中的研究进展 2021年 非小细胞肺癌(NSCLC)准确的淋巴结分期对评估患者病情非常重要,决定着治疗方式的选择,更与预后密不可分。正电子发射计算机断层显像(PET)/CT同时包括了病灶的代谢和解剖学信息,在NSCLC淋巴结分期方面有较大的优势。其中,肺癌原发灶的生物学特征与淋巴结转移有着密切关系,与原发灶相关的代谢参数可以用于预测隐匿性淋巴结转移。靶向性良好、合成简单且省时的新型显像剂已成功应用于肿瘤新生血管生成的功能成像中,有助于隐匿性淋巴结转移的诊断。但PET/CT体积相关参数有可能漏诊原发灶最大径≤3.0 cm的NSCLC隐匿性淋巴结转移。当PET/CT检查显示纵隔淋巴结阴性时,联合超声内镜及纵隔镜有利于隐匿性淋巴结转移的进一步检出。此外,影像组学可以从图像中获取大量有意义的定量特征,能更准确地判断隐匿性淋巴结转移。本文就PET/CT在NSCLC隐匿性淋巴结转移诊断中的进展进行综述。 刘佳 程刚关键词:非小细胞肺癌 隐匿性淋巴结转移 软组织扩张器治疗面颈部瘢痕的技术及并发症分析 被引量:6 2019年 组织扩张是一种自然存在的现象,人体的皮肤在持续承受压力的情况下,会自然的拉伸以及扩张,从而产生额外的皮肤,这些额外的皮肤便是扩张器重建修复的理论基础。组织扩张技术在人体各个部位的重建手术中具有相当重要的价值,尤其在面颈部瘢痕的治疗。相关并发症如下:感染、血肿、血清肿、外露、坏死、移位以及皮瓣回缩等。想要获得良好的美学结果及减少并发症的发生,病人的选择、手术的设计以及技术的把控都不可或缺。 魏大勇 贺光照 刘佳关键词:瘢痕 并发症