非小细胞肺癌合并脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶含量的测定与临床意义 被引量:4 2014年 目的研究非小细胞肺癌合并脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的变化及意义。方法采用化学发光法对38例非小细胞肺癌合并脑损伤患者、60例单纯非小细胞肺癌组及肺部良性疾病患者血清NSE含量进行测定并比较。结果非小细胞肺癌合并脑损伤患者血清NSE浓度明显高于单纯非小细胞肺癌组(t=7.688,P<0.001)及肺部良性疾病组(t=12.950,P<0.001),而肺部良性疾病组血清NSE测定值与单纯非小细胞肺癌组之间差异未见统计学意义(t=1.284,P>0.05)。结论血清中NSE的变化可反映非小细胞肺癌合并脑损伤患者脑神经细胞的损害情况和功能状态。 陈璐 张德明 曹淑芳 王雪妮 黄冬薇关键词:非小细胞肺癌 神经元特异性烯醇化酶 脑损伤 固相微萃取-气相色谱/质谱技术在部分肠杆菌鉴定中的应用 2015年 目的应用固相微萃取-气相色谱/质谱联用技术(SPME-GC/MS)检测分析体外培养肠杆菌的挥发性有机物(VOCs),探讨SPME-GC/MS检测应用于肠杆菌菌种鉴别的可行性。方法取肠杆菌40株,培养24 h后,通过SPME-GC/MS技术收集并检测分析细菌培养产生的VOCs。结果 40株肠杆菌检测出浓度较高的VOCs有14种,而乙酸在大肠埃希菌菌种的检出率为100%,在其余菌种中检出率为0,3-甲基-1-丁醇在肺炎克雷白菌种、十四烷醇酯在产气肠杆菌中检出率均为100%,在其余菌种中检出率均为0。3-甲基-1-丁醇,乙酸、吲哚,十四烷醇酯分别为肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌的相对特异性VOCs。结论通过SPME-GC/MS技术可检测到部分肠杆菌的特异性VOCs,将其应用于肠杆菌菌种的鉴别具有可行性。 黄冬薇 张德明 谭瑞星 郭振辉关键词:挥发性有机物 下呼吸道感染 固相微萃取 盐酸美金刚对高龄中重度老年痴呆并发吸入性肺炎的影响 被引量:5 2015年 85岁以上老年人痴呆发病率高达20%〔1〕。老年痴呆是吸入性肺炎的重要危险因素之一〔2〕。近半数老年痴呆患者并发吸入性肺炎〔3〕。减少老年痴呆患者吸入性肺炎的发生,可降低老年痴呆患者过早病死风险。盐酸美金刚能有效改善老年痴呆患者的认知功能与日常生活能力〔1〕。本研究观察盐酸美刚对高龄中重度痴呆并发吸入性肺炎的影响。1资料与方法:. 张德明 曹淑芳 谭瑞星 吴玉婷 蔡学究 林里 陈露 黄冬薇关键词:盐酸美金刚 老年痴呆症 吸入性肺炎 呼出气挥发性有机物在疾病诊断的应用 被引量:1 2013年 在人体的呼出气中,氮、氧、二氧化碳、氩4种气体共占无水呼气容积99.9%以上,而其他的气体成分不足0.1%,这不足0.1%的气体定义为痕迹气体(tracegases),痕迹气体可分为无机物和有机物两大类,有机物包括烃、醇、酮、酸、胺、酯等。 黄冬薇 张德明 谭瑞星关键词:呼吸道疾病 呼气 预防性气管切开术对长期卧床老年病人吸入性肺炎发生率及病死率的影响 被引量:7 2017年 目的观察床旁预防性经皮扩张气管切开术(protective percutaneous dilation tracheotomy,PPDT)对长期卧床老年病人吸入性肺炎发生率及其病死率的影响。方法采用开放对照前瞻性研究方法,选择168例长期卧床行PPDT(PPDT组)的老年病人,同时选择174例病因基本相同,长期卧床非气管切开老年病人为对照(对照组),比较短期、长期吸入性肺炎发生率与病死率的差异。结果 PPDT组短期、长期吸入性肺炎月均发生率显著低于对照组(32.1%比93.1%P<0.001;24.4%比78.1%P<0.001)。PPDT组短期、长期病死率分别为7.7%、9.6%,对照组分别为20.6%、25.3%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PPDT能有效减少长期卧床老年病人吸入性肺炎的发生,降低其死亡风险。 张德明 吴玉婷 曹淑芳 谭瑞星 陈璐 黄冬薇 李永强 王雪妮 孙杰 郭振辉关键词:吸入性肺炎 病死率 呼气试验的研究进展及其在呼吸系统疾病中的应用 被引量:1 2010年 呼气试验(Breath tests)具有便捷、无创等特点,作为新型临床检测手段受到了广泛关注,呼气试验因检测物质不同具有多种检测方法,近年来取得较大进展。在呼吸系统疾病的应用中,NO、CO、H2O2、烃类等物质的检测为肺癌、肺部炎症等疾病的诊断提供了重要的依据,呼气试验在肺部疾病的诊断价值将会成为未来的研究热点。 黄冬薇 李志斌关键词:呼气试验 呼吸疾病 纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺不张 被引量:13 2017年 目的探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺不张中的应用价值。方法回顾分析我院2013年5月至2015年5月老年COPD合并肺不张病人120例,按采取治疗方式不同分为纤维支气管镜治疗组(纤支镜组)60例和无创正压通气治疗组(无创通气组)60例。纤支镜组采取纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,无创通气组采取无创呼吸机辅助通气治疗;治疗前与治疗3月后比较2组病人的呼吸困难评分、肺功能指标及动脉血气水平。结果 2组病人治疗3月后MRC呼吸困难指数(m MRC)评分均明显低于治疗前(P<0.05),且纤支镜组病人m MRC评分低于无创通气组(P<0.05);2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前改善,且纤支镜组改善更明显;治疗3月后纤支镜组动脉血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa O2)明显高于无创通气组(P<0.05),血二氧化碳分压(Pa CO2)低于无创通气组(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肺不张操作简单、较易掌握,病人痛苦少,效果显著,具有很好的应用价值,值得临床推广。 李永强 黄冬薇 蔡学究关键词:纤维支气管镜 肺泡灌洗术 慢性阻塞性肺疾病 肺不张 革兰阴性菌挥发性有机物的检测与分析 被引量:3 2013年 目的通过分析测定常见革兰阴性菌培养产生的上层气体中的挥发性有机物(VOCs),达到鉴别细菌种类的目的,为呼出气检测在肺部感染诊断中的应用提供实验依据。方法将30例革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌6株、大肠埃希菌6株、铜绿假单胞6株、鲍曼不动杆菌6株、嗜麦芽假单胞6株)分别制成混悬液后注入血培养皿中,并于恒温箱中培养24h。培养瓶上层气体通过固相微萃取-气相色谱/质谱联用技术(SPME+GC/MS)收集并检测分析。结果肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌共能检测出13种挥发性有机物,包括乙醇、1-葵醇、1-十二醇、顺式-9-十六碳单烯酸、1-十六醇等物质,而铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞此类非发酵菌则检测不到挥发性有机物。结论通过SPME+GC/MS检测革兰阴性菌培养产生的上层气体中的挥发性有机物,可鉴别发酵菌与非发酵菌。 黄冬薇 张德明 王露霞 谭瑞星关键词:革兰氏阴性菌 挥发性有机物 气相色谱质谱 OSAHS患者呼出气冷凝液和血清中去甲肾上腺素、瘦素水平检测的临床意义 被引量:6 2014年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中去甲肾上腺素、瘦素检测的临床意义。方法选择经多导睡眠监测确诊的47例OSAHS患者(研究组)和40例正常对照者(对照组),采用酶联免疫吸附法测定EBC和血清中去甲肾上腺素、瘦素水平,47例OSAHS患者经正压通气治疗3个月后再次进行检测,并比较分析治疗前后去甲肾上腺素、瘦素水平变化情况。结果研究组EBC和血清中去甲肾上腺素、瘦素水平均显著高于对照组,且均有显著性差异(P<0.05)。治疗后,研究组EBC和血清中去甲肾上腺素、瘦素水平较治疗前均明显降低,且均有显著性差异(P<0.05)。研究组EBC和血清中去甲肾上腺素和瘦素水平与AHI呈显著正相关关系,与最低脉氧饱和度(LPSO2)、平均脉氧饱和度(MPSO2)呈显著负相关关系(P<0.05)。结论 OSAHS患者存在高瘦素血症,且伴有交感神经兴奋性增强,检测去甲肾上腺素、瘦素水平对判断病情严重程度和治疗效果具有重要意义。 曹淑芳 谭瑞星 黄冬薇关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼出气冷凝液 去甲肾上腺素 瘦素 挥发性有机物检测应用于下呼吸道感染病原菌诊断价值的探讨 被引量:6 2013年 目的通过固相微萃取-气相色谱/质谱联用技术(solid-phase micro-extraction and gas chromatography-mass spectrometry technique,SPME-GC/MS)分析体外培养革兰阴性菌的挥发性有机物(volative organic compounds,VOCs)来鉴别细菌菌种,并探讨SPME-GC/MS检测人呼出气VOCs应用于下呼吸道感染患者病原菌诊断的价值。方法取革兰阴性菌菌株共58株,其中肠杆菌40株,非发酵菌18株,通过SPME-GC/MS技术收集并检测分析细菌培养产生的VOCs,同时收集5例有明确痰培养结果的下呼吸道感染患者的呼出气样品,通过SPME-GC/MS技术检测分析。结果 40株发酵菌均可检测出多种VOCs,18株非发酵菌VOCs检测阴性,2例肺炎克雷伯菌感染患者的呼出气样品中可检测到体外培养细菌产生的VOCs,而非发酵菌感染患者的呼出气体未见此类VOCs。结论通过SPME-GC/MS检测革兰阴性菌VOCs,可鉴别肠杆菌与非发酵菌(P<0.05)。肠杆菌VOCs可在人体呼出气中有一定程度表现,通过SPME-GC/MS检测下呼吸道感染患者呼出气,可能有助于鉴别发酵菌及非发酵菌感染。 黄冬薇 张德明 王露霞 谭瑞星关键词:革兰阴性菌 挥发性有机物 下呼吸道感染