马姣姣 作品数:24 被引量:161 H指数:7 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于列线图评估分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移 被引量:1 2023年 目的 应用列线图模型预测分化型甲状腺癌(DTC)颈部淋巴结转移的风险。方法 收集2019年1月至2021年12月手术病理确诊的DTC患者的临床及颈部超声检查资料,分为训练组(n=444)和验证组(n=125)。采用Lasso回归筛选组间差异的数据,采用多因素Logistic回归分析结合Lasso回归分析中选择的特征,建立预测模型。采用C指数、校准图来评估预测模型的诊断性能。结果 淋巴结短径≥0.5 cm、长短径比值<2、淋巴结门消失、囊性变、高回声、钙化及异常血流(P均<0.001)是建立模型的预测因素。该模型具有良好的鉴别能力,训练组C指数为0.938(95%CI=0.926~0.961)。结论 基于DTC颈部淋巴结超声声像图特征建立了列线图模型,可以准确评估DTC颈部淋巴结转移风险。 田艳 席雪华 马姣姣 汤珈嘉 李惠霖 朱琪 张波关键词:分化型甲状腺癌 淋巴结转移 列线图 针道增强技术在甲状腺结节细针穿刺活检中使用效果的影响因素分析及预测模型建立 2023年 目的探究在甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)过程中针道增强技术使用效果的影响因素,并建立预测模型对结节是否适合使用该技术做出预测。方法前瞻性纳入175例中日友好医院超声医学科行甲状腺结节FNA的患者,对199个结节使用针道增强技术前后针尖显示情况进行对比,记录使用针道增强前针尖显示不清结节的位置、与被膜的位置关系、超声特征以及穿刺部位软组织条索结构分布,并根据美国放射学会编订的甲状腺影像报告和数据系统进行风险分级。应用Lasso-Logistic回归筛选影响针道增强技术使用效果的因素并建立列线图预测模型。结果使用针道增强技术前135个(67.8%)结节针尖显示不清,使用后53个(26.6%)结节针尖显示不清,差异有统计学意义(P<0.001)。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布建立预测使用针道增强技术后针尖显示不清概率的列线图,其C指数为0.75(95%CI=0.67~0.84),校准曲线拟合良好,受试者工作特征曲线下面积为0.72,内部验证C指数为0.70。结论针道增强技术在超声引导下甲状腺结节FNA中可提高针尖显示清晰度。基于结节与被膜的位置关系、纵横比、血供以及穿刺部位皮下条索结构分布构建的列线图可对结节是否适合使用针道增强技术进行预测。 王亮凯 汤珈嘉 牛文全 贾欣颖 席雪华 马姣姣 李惠霖 孙哲 刘心怡 张波关键词:甲状腺结节 超声造影定量参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值 被引量:38 2020年 目的探讨超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对85个经手术病理证实甲状腺结节的超声造影表现进行定量分析,选取上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)及曲线下面积(AUC)5个定量参数和动态血管模型(DVP)曲线图描述其灌注特点,并进行统计分析。结果甲状腺恶性结节的Imax明显低于周围甲状腺组织(Z=-7.08,P=0.01),甲状腺良性结节的Imax明显高于周围甲状腺组织(Z=-1.35,P=0.02),良恶性结节间的Imax差异有统计学意义(Z=-4.16,P=0.00);甲状腺恶性结节的AUC明显小于周围甲状腺组织(Z=-2.03,P=0.04),甲状腺良性结节的AUC明显大于周围甲状腺组织(Z=-0.21,P=0.02),良恶性结节间的AUC差异有统计学意义(Z=-3.01,P=0.01)。RT(Z=-0.28,P=0.62)、TTP(Z=-0.10,P=0.89)和mTT(Z=-0.79,P=0.05)在甲状腺良恶性结节间的差异无统计学意义。甲状腺良恶性结节的DVP曲线图分型差异有统计学意义(P=0.00)。结论超声造影定量参数和参数图在甲状腺结节的诊断中有一定价值,Imax和AUC两项定量指标在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中价值显著。 马姣姣 孙脉 田艳 陈洁 程靖宁 王秀红 张波关键词:甲状腺 超声造影 超声造影评价颈动脉狭窄中斑块内新生血管的情况 被引量:24 2019年 目的通过超声造影检查(CEUS)对颈动脉狭窄中颈动脉斑块内新生血管的识别,提供预测脑卒中除颈动脉狭窄之外的风险标志物——斑块内新生血管。方法自2017年1至9月在中日友好医院住院的40例颈动脉硬化斑块患者,进行CEUS。应用CEUS测得的颈动脉斑块内造影增强强度(EI)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)后组织病理学测得的斑块内微血管密度(MVD)相比较。超声造影观察斑块内有无增强并将斑块增强分为0~2级。用时间强度曲线(TIC)定量分析软件分别计算斑块内EI、斑块内EI与颈动脉管腔内EI比值。CEA术后颈动脉斑块进行病理切片CD34染色,测定斑块内新生血管密度。结果斑块增强0级17例(42.5%),1级9例(22.5%),2级14例(35.0%)。不同分级患者的年龄、EI1、EI1/EI2及CD34差异有统计学意义(P<0.05),但性别及EI2差异无统计学意义(P>0.05)。CD34染色得到的新生血管密度与EI1(r=0.836,P<0.001)、EI1/EI2(r=0.955,P<0.001)呈高度正相关,与年龄(r=0.066,P=0.684)、EI2(r=0.159,P=0.328)无显著性相关。结论CEUS可以观察颈动脉斑块内新生血管情况,作为评价斑块稳定性的简便、无创方法。CEUS还可能有助于提取易损斑块的特征,如急性斑块内出血。 田艳 王秀红 武敬平 刘健 马姣姣 郑敏关键词:新生血管 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 甲状腺多发结节细针穿刺细胞学检查的困境及对应策略 被引量:4 2021年 细针穿刺细胞学检查(FNAC)是鉴别甲状腺结节良恶性非常有效的手段,国内外指南对多发结节的FNAC指征只达成了少数共识,而实际工作中如何对多发结节进行FNAC决策,尚存在许多困惑:包括如何从甲状腺多发结节中筛选出具有FNAC指征的结节?多个结节具有FNAC指征,如何选择?多个结节FNAC后,是否均需要基因检测?FNAC与超声风险结果不一致时,如何进行下一步方案选择?当FNAC诊断滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤时,如何进行决策?该文结合文献与国内实际情况,对甲状腺多发结节FNAC指征的把握及相应策略进行探讨。 张波 马姣姣关键词:甲状腺结节 细针穿刺细胞学检查 超声 甲状腺结节超声风险分层的利与弊 被引量:5 2020年 甲状腺结节风险评估系统在甲状腺结节的临床管理中发挥着重要作用,其分为分级系统和评分系统两大类。甲状腺影像报告与数据分级系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)作为一种定量分级系统,在21世纪初被首次提出,并不断更新、完善。TI-RADS最大的贡献在于建立了甲状腺结节超声标准化诊断的体系,为临床医师和超声医师搭建了有效沟通的桥梁。就甲状腺结节超声风险分层的发展历史及各版本的优缺点加以总结分析,并讨论TI-RADS在甲状腺结节的个体化、精细化治疗中的发展方向。 马姣姣 张波关键词:甲状腺 超声 评分 实时组织弹性成像定量评价大鼠肝纤维化 被引量:5 2012年 目的分析应用实时组织弹性成像技术定量评价大鼠肝纤维化的可行性。方法应用二甲基亚硝胺对70只Wistar大鼠以50mg/kg的剂量一次性腹膜腔注射,复制大鼠肝纤维化模型作为实验组,10只大鼠腹膜腔一次性注射同等量等渗盐水作为对照组。造模后于第5、7、10、14、21、28天分别随机从实验组中取9~10只、对照组中取1~2只大鼠进行超声弹性检查,记录蓝色区域百分比(%AREA)和肝纤维化指数(LFindex)。随后处死大鼠,取其肝脏行病理纤维化分期及炎症坏死程度分级。分析弹性特征参数与病理纤维化分期及炎症坏死程度的关系。计量资料(偏态)用中位数(四分位间距)表示;采用Spearman相关分析检验LFindex、%AREA与肝纤维化病理分级间的相关性,采用多组间秩和检验检测不同肝纤维化组间的LFindex、%AREA的差别并用最小显著差异法进一步行两两比较,对LFindex和%AREA的诊断效率行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果58只大鼠造模成功,其中肝纤维化分级为s1、s2、s3、s4的各有9、13、14、12只,伴或不伴有轻度炎症坏死,其余10只大鼠肝脏发生严重炎症坏死而无纤维化。LFindex值和%AREA值均随着肝纤维化程度的增加而增大,各组间差异均具有统计学意义(P〈0.05);LFindex值、%AREA值与肝纤维化病理分期均具有一定相关性(r=0.643,P=0.000和r=0.662,P=0.000)。应用LFindex和%AREA诊断肝纤维化S1或更高分级纤维化,其ROC曲线下面积分别为0.943和0.948;用于诊断S2或更高分级纤维化,Roe曲线下面积分别为0.890和0.883;用于诊断S3或更高分级纤维化,ROC曲线下面积分别为0.743和0.772;用于诊断s4,Roe曲线下面积分别为0.821和0.842。10只SO伴严重炎症坏死的大鼠与SO无炎症坏死大鼠的LFindex及%AREA差异均有统计学意义(P=0.005和P=0.017)。� 林森浩 马姣姣 张晖 丁红 俞清 朱虹光 曾文姣 王文平关键词:肝硬化 WISTAR 实时组织弹性成像 超声新技术在甲状腺结节诊断中的应用进展 被引量:8 2012年 随着超声检查仪的不断改进和探头分辨力的提高,体检和临床发现的无症状甲状腺结节患者不断增加。临床调查显示,4.0%-8.0%的成年人触诊可发现甲状腺结节,而超声检查发现甲状腺结节者约40%-50%,其中5.0%~6.5%的结节在当时或以后的随访中证实为恶性。 马姣姣 丁红关键词:甲状腺结节 超声新技术 超声检查 分辨力 声触诊组织量化技术评估慢性肾病的影响因素及其应用价值 被引量:5 2014年 目的研究声触诊组织量化(VTQ)技术评估慢性肾病的影响因素,评价其应用价值。方法应用VTQ技术测量192例慢性肾病患者(病例组)及112名正常对照的肾皮质硬度,于右肾下极设置ROI,将检查深度设定为2.0~6.5cm,并分为2.0~3.5cm(深度1)、3.6~5.0cm(深度2)、5.1~6.5cm(深度3),分析不同深度下各期肾病患者与正常对照组的剪切波速度(SWV)差异。评价患者的血肌酐与肾皮质SWV的相关性,分析不同病理类型间SWV差异。结果深度1~3下,正常肾皮质的SWV中位数分别为2.91、2.82、2.48m/s,深度1、深度2与深度3的SWV差异有统计学意义。深度2下,正常对照组与中晚期肾病组SWV差异有统计学意义,且随病变程度加重,肾皮质SWV中位数逐渐减小。肾病组肾皮质SWV值与血肌酐水平呈负相关。不同病理类型肾病间SWV差异无统计学意义。结论VTQ技术可用于评估慢性肾病的病变程度,定量评价肾脏顺应性。 薛立云 闻捷先 黄备建 马姣姣 严丽霞 丁红 王文平兔VX2肝脏原位种植瘤的超声造影增强模式与定量分析 被引量:2 2013年 我们根据超声造影总结了兔VX2肝脏原位种植瘤模型的增强方式及生长过程中血供特点,为不同研究方向的模型选择与实验设计提供依据.一、材料与方法1.材料:清洁级新西兰大白兔,雌性,体质量2.0 ~2.5 kg,术前禁食12 h,不禁水.荷瘤兔由东南大学附属中大医院介入科惠赠.2.兔VX2肝脏原位种植瘤的构建:氯胺酮,地西泮(1∶1)经耳缘静脉注射麻醉荷瘤兔,无菌条件下取出VX2肿瘤,用眼科剪剪成约1 mm大小的瘤块备用.新西兰大白兔麻醉成功后取仰卧位固定,经剑突下正中切口进腹,暴露肝脏左叶.粗针头插入肝脏实质,形成一口小底大的隧道.将瘤块自肝包膜开口处送入隧道底部. 孔文韬 蔡浩 马姣姣 汤阳 仇毓东 张炜炜 王文平关键词:新西兰大白兔 超声造影 种植瘤 肝脏 造影增强 静脉注射麻醉