陈洁
- 作品数：59 被引量：226H指数：8
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目北京市自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- Eluvia紫杉醇药物洗脱支架治疗下肢动脉病变的研究进展被引量：1
- 2023年
- 下肢动脉粥样硬化疾病患者数量逐年增加,血管内膜增生导致再狭窄的发生是下肢动脉介入治疗的主要问题。Eluvia药物洗脱支架作为新一代的紫杉醇载药器械,通过逐步释放紫杉醇抗增殖剂,抑制血管内膜的增殖,同时提供了管腔支撑力,在一些研究中取得了良好疗效,为下肢介入治疗提供了新的选择,有望改善患者预后,提高生活质量。本文就Eluvia紫杉醇洗脱支架的工作原理、临床疗效、安全性和同类支架比对进行综述。
- 赵起健张建彬王旭明马博陈洁徐坤陈冲叶志东
- 关键词：血管内膜增生下肢动脉病变紫杉醇洗脱支架提高生活质量
- 国产紫杉醇药物涂层球囊治疗长段闭塞性股腘动脉病变中期疗效的单中心研究
- 2024年
- 目的探讨国产药物涂层球囊(DCB)治疗长段闭塞性股腘动脉病变的疗效及安全性。方法本研究为回顾性队例研究,分析2019年1月至2022年5月中日友好医院心脏血管外科行下肢动脉DCB治疗的54例患者(55条患肢)的临床资料,病变均为慢性完全闭塞性病变,病变长度为(22.6±7.3)cm。通过Kaplan-Meier生存曲线分析12及24个月的一期通畅率、免于临床相关血运重建(F-TLR)率及临床症状改善率,观察死亡、截肢等负性事件的发生情况。结果54例患者(55条患肢)手术均获成功,手术成功率100%,11例患者(11条患肢)同期植入支架。中位随访时间为31.2(24.7,36.4)个月,其中44例患者完成24个月随访。患者12及24个月临床症状改善率分别为66.0%(33/50)和59.1%(26/44)。Kaplan-Meier曲线显示术后12及24个月一期通畅率分别为61.0%和53.4%,F-TLR率分别为76.4%和74.0%。随访期内,2条患肢行截肢术,4例患者因恶性肿瘤、肺部感染或心力衰竭死亡。在亚组分析中,原发性病变组(43条患肢)24个月一期通畅率和F-TLR率均优于支架内再狭窄闭塞组(12条患肢),差异有统计学意义(一期通畅率:61.5%比25.0%Log-rankХ^(2)=7.844,P=0.005;F-TLR率:80.6%比50.0%,Log-rankХ^(2)=4.658,P=0.031)。同期补救性支架植入组(11条患肢)与无支架植入组(44条患肢)24个月一期通畅率及F-TLR率差异无统计学意义(一期通畅率:45.7%比54.5%,Log-rankX^(2)=0.006,P=0.941;F-TLR率:65.5%比75.0%,Log-rankХ^(2)=0.024,P=0.878)。严重钙化组(15条患肢)与非严重钙化组(40条患肢)24个月一期通畅率及F-TLR率差异无统计学意义(一期通畅率:49.2%比55.0%,Log-rankХ^(2)=0.523,P=0.470;F-TLR率:80.0%比72.1%,Log-rankХ^(2)=0.173,P=0.678)。结论国产DCB治疗长段完全闭塞性股腘动脉病变疗效尚可,是一种相对安全的治疗方式。
- 赵起健张建彬贺斌马博陈洁陈冲叶志东
- 关键词：金属裸支架动脉粥样硬化闭塞症
- 下肢静脉曲张治疗的现状及存在的问题被引量：26
- 2014年
- 高位结扎及大隐静脉剥脱术是临床上广为使用的治疗静脉曲张的经典手术方法,也是国内目前治疗静脉曲张的主要方法。大隐静脉的剥脱范围应视静脉直径和有无反流等决定。近20年越来越多的微创技术逐步应用于下肢静脉曲张的治疗,并取得良好疗效,但各种新治疗方法的问世与推广,必然也伴随着各种医源性问题的出现。下肢静脉曲张的微创治疗方法很多,各有其利弊,没有一种方法能完全替代另一种治疗方法,而对于不同CEAP分期的静脉曲张治疗方法也应有所不同,以减少并发症的发生,提高治疗效果。
- 叶志东樊雪强陈洁刘鹏
- 关键词：静脉曲张下肢
- 颈动脉内膜剥脱术的危险因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的：研究影响颈动脉内膜剥脱手术的围手术期并发症的危险因素。方法：回顾我中心2009年1月~2015年5月的188例行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料,统计围手术期并发症情况。并通过单因素、多因素数据分析,评估危险因素与患者围手术期主要并发症的关系。结果：围手术期主要并发症包括脑卒中6例（3.1%）,死亡0例,心梗0例。单因素和多因素分析显示,肾功能衰竭是围手术期主要并发症的独立危险因素（OR=9.19,P〈0.05）。结论：颈动脉内膜剥脱术是安全有效的,但对于合并肾功能衰竭的颈动脉狭窄患者应谨慎进行手术治疗。
- 郑夏樊雪强陈洁张建彬叶志东刘鹏
- 关键词：颈动脉狭窄肾功能衰竭
- 下肢静脉曲张术后复发的治疗被引量：14
- 2014年
- 目的总结下肢静脉曲张术后复发原因、二次手术方法及临床疗效。方法回顾分析中日友好医院2007年1月至2013年6月收治的113例（119条肢体）下肢静脉曲张患者术后复发的临床资料，所有病例进行彩色多普勒超声及静脉造影检查分析复发原因，并选择个体化治疗方案，总结治疗效果及随访结果。结果113例复发原因为大隐静脉主干或属支残留者为102例次（85．7％），穿通静脉瓣膜功能不全者97例次（81．5％），新生血管形成23例次（19．3％），小隐静脉瓣膜功能不全9例次（7．6％），合并深静脉功能不全者21例次（17．6％），髂静脉压迫综合征6例次（5．0％），布加综合征1例次（0．8％）。依据不同病因个体化二期手术治疗，静脉曲张治愈率100％，随访时间6～72个月，平均（32±7）个月。无静脉曲张复发，术后临床表现严重程度评分（VCSS）（1．2±0．5）分（0～5分），术前VCSS为（6．2±2．5）分（1—17分）（P〈0．01）。结论大隐静脉主干或属支残留者及穿通静脉瓣膜功能不全是静脉曲张术后复发主要原因。复发性下肢静脉曲张的二次手术原则为完全消除存在的反流性浅静脉病变及结扎穿通静脉分支。
- 陈洁叶志东樊雪强刘江涛王非林凡刘鹏
- 关键词：静脉曲张复发再手术新生血管形成
- 同期颈动脉支架术及冠状动脉旁路移植术治疗颈动脉狭窄合并冠心病的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨同期颈动脉支架术(CAS)及冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗颈动脉狭窄合并冠心病的安全性与疗效。方法:回顾性分析中日友好医院2007年1月―2014年12月收治的25例颈动脉狭窄合并冠心病患者资料,其中11例同期行CAS和CABG(同期组),14例分期行CAS和CABG(分期组),比较两组患者的主要临床指标。结果:两组患者术前基本资料具有可比性。所有患者手术均获成功,无围手术期死亡患者。与分期组比较,同期组中位手术时间(250minvs.280min)、中位住院时间(19dvs.24d)明显缩短(均P<0.05),中位术中出血量(750m Lvs.600m L)、输血量(1000m Lvs.1200m L)、ICU时间(23hvs.24h)、呼吸机时间(19hvs.16.5h)差异均无统计学意义(P>0.05)。同期组出现术后30d内小卒中1例,一过性脑缺血发作(TIA)1例,围手术期肺部感染1例,术后短暂低血压3例;分期组出现TIA2例,术后短暂低血压4例,再次开胸止血1例,围手术期肺部感染1例,两组均无心肌梗死及死亡病例。结论:同期和分期行CAS和CABG治疗颈动脉狭窄合并冠心病均安全有效,同期手术可以缩短手术和住院时间,应根据患者的病变特点选择合适的治疗方法。
- 张建彬樊雪强郑夏陈洁马博孔杰崔艺耀王峰聂强强叶志东刘鹏
- 关键词：颈动脉狭窄冠心病冠状动脉分流术
- 颈动脉狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科处理
- 目的 评价同期行颈动脉内膜切除术(CEA)及冠状动脉搭桥术(CABG)治疗颈动脉与冠状动脉狭窄并存疾病的早期临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2011年8月收治的40例颈动脉与冠状动脉狭窄并存、并均实施了同期CE...
- 樊雪强甄雅楠刘鹏叶志东陈洁王非林凡杨煜光钱松屹刘江涛
- 超声造影定量参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值被引量：38
- 2020年
- 目的探讨超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对85个经手术病理证实甲状腺结节的超声造影表现进行定量分析,选取上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)及曲线下面积(AUC)5个定量参数和动态血管模型(DVP)曲线图描述其灌注特点,并进行统计分析。结果甲状腺恶性结节的Imax明显低于周围甲状腺组织(Z=-7.08,P=0.01),甲状腺良性结节的Imax明显高于周围甲状腺组织(Z=-1.35,P=0.02),良恶性结节间的Imax差异有统计学意义(Z=-4.16,P=0.00);甲状腺恶性结节的AUC明显小于周围甲状腺组织(Z=-2.03,P=0.04),甲状腺良性结节的AUC明显大于周围甲状腺组织(Z=-0.21,P=0.02),良恶性结节间的AUC差异有统计学意义(Z=-3.01,P=0.01)。RT(Z=-0.28,P=0.62)、TTP(Z=-0.10,P=0.89)和mTT(Z=-0.79,P=0.05)在甲状腺良恶性结节间的差异无统计学意义。甲状腺良恶性结节的DVP曲线图分型差异有统计学意义(P=0.00)。结论超声造影定量参数和参数图在甲状腺结节的诊断中有一定价值,Imax和AUC两项定量指标在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中价值显著。
- 马姣姣孙脉田艳陈洁程靖宁王秀红张波
- 关键词：甲状腺超声造影
- 股浅动脉支架内再狭窄及闭塞的处理
- 目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症患者腔内支架治疗后支架内再狭窄的原因及处理方法及治疗效果.方法 总结2012年3月-2013年5月,回顾性总结18例支架内再狭窄及闭塞患者的资料,所有患者均出现治疗侧肢体间歇性跛行或静息痛,所...
- 叶志东樊雪强陈洁刘鹏
- 超声定量评估非酒精性脂肪肝病肝脏脂肪变性的研究进展被引量：12
- 2021年
- 非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率不断上升,如不干预可能演变为脂肪性肝炎、肝硬化,甚至发展成肝细胞癌。目前评估NAFLD肝脏脂肪变性严重程度的金标准是肝活检病理,但有创性限制了其成为大面积筛查的手段。近年来磁共振成像相关检查被作为仅次于肝活检的金标准,但仍存在无法大规模应用的缺点。超声具有简便易行、价格低廉、对身体无伤害等优势,有望成为评估NAFLD的重要检查手段。本文总结了受控衰减参数、声衰减成像、超声肝/肾强度比与肝衰减率、背向散射技术定量评估肝脏脂肪变性的研究现状和进展。
- 陈洁张波
- 关键词：非酒精性脂肪肝病肝脂肪变性定量超声
