陶福正 作品数:38 被引量:265 H指数:9 供职机构: 台州市中西医结合医院 更多>> 发文基金: 温岭市科技局基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省科技厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同处置措施对危重患者CRBSI结果的影响 目的:分析不同的处理措施对危重患者并发导管相关性血流感染(CRBSI)结果的影响。方法:收集2010年1月到2012年12月在ICU发生的确诊为CRBSI 73例患者临床资料作回顾性分析。结果:71.2%患者有>3个基础... 陶福正 陈英姿 陈仁辉 王和浩 江荣林关键词:危重症 导管相关性血流感染 病死率 文献传递 重症胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床对照研究 目的:探讨重症胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入台州市中西医结合医院2015年1月-2018年12月收治的确诊为重症胆源性胰腺炎患者共50例,所有病例均在发病72 h内接受治疗,其中非手... 陶福正 陈英姿 陈仁辉 王和浩 柳缨 林晓关键词:重症胆源性胰腺炎 早期非手术治疗 文献传递 围手术期腹腔区域化疗对晚期胃癌复发的影响 2014年 目的研究围手术期腹腔区域化疗对晚期胃癌复发的影响,为胃癌治疗和改善预后提供指导。方法86例晚期胃癌患者按患者意愿分为对照组(42例)和观察组(44例),两组手术前后均采用PCF方案进行辅助化疗,观察组联合使用术中腹腔区域化疗,对照组单纯外科手术治疗,方法与观察组一致。比较两组的治疗效果和复发情况。结果对照组有效率为76.2%(32/42),明显低于观察组的93.2%(41/44),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。随访3~36个月,观察组6例复发,对照组14例复发。两组患者远期(〉24个月)复发率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论围手术期联合腹腔区域化疗对于抑制胃癌的复发具有良好的防治作用。 王世夫 罗斌 陶福正关键词:胃肿瘤 复发 围手术期 GLP-1通过miR-22/NLRP3途径减轻ox-LDL诱导的内皮细胞焦亡 被引量:8 2019年 目的探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)焦亡的调节作用及分子机制。方法培养HUVEC并分为对照组、ox-LDL组、不同剂量GLP-1组(10 nmol/L、100 nmol/L、1 000 nmol/L)、GLP-1+miR-22抑制物组、miR-22抑制物组、miR-22模拟物组、阴性对照(NC)抑制物组、阴性对照模拟物组。流式细胞术检测细胞凋亡率,荧光定量PCR检测miR-22表达量,Western blot检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)的表达量,酶联免疫吸附法检测白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18的含量。结果与对照组比较,ox-LDL组细胞凋亡率和细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达以及培养基中IL-1β、IL-18含量均明显增加,细胞中miR-22的表达明显减少(P<0.05);与ox-LDL组比较,GLP-1组细胞凋亡率和细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达以及培养基中IL-1β、IL-18含量均明显减少,细胞中miR-22的表达明显增加(P<0.05);与GLP-1组比较,GLP-1+miR-22抑制物组细胞凋亡率和细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达以及培养基中IL-1β、IL-18的含量均明显增加,细胞中miR-22的表达明显减少(P<0.05);miR-22抑制物组细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达及培养基中IL-1β、IL-18的含量明显高于阴性对照抑制物组,miR-22模拟物组细胞中NLRP3、ASC、Caspase-1的表达及培养基中IL-1β、IL-18的含量明显低于阴性对照模拟物组(P<0.05)。结论 GLP-1通过miR-22/NLRP3途径能够减轻ox-LDL诱导的内皮细胞焦亡。 陈小兰 陶福正 郑道国 吴利云关键词:内皮细胞 胰高血糖素样肽1 不同营养途径改善危重患者营养状况的临床观察 被引量:1 2011年 2008年月2月—2010年1月我科对48例危重患者采取肠外营养(parenteral nutrition,PN)、肠内营养(enteral nutrition,EN)及肠外肠内联合营养(parenteral combinding with enteral nutrition,PN+EN)支持治疗,现将结果报道如下。 陈英姿 陶福正 陈仁辉关键词:不同营养途径 危重患者 营养状况 急性重症胰腺炎伴发胰腺脓肿或胰腺感染坏死的诊疗分析 被引量:19 2014年 目的通过对比分析急性重症胰腺炎(ASP)患者伴发胰腺脓肿(PA)或胰腺感染坏死(IPN)的诊疗过程,以确定ASP严重并发症的临床治疗原则,达到降低疾病病死率的目的。方法回顾性分析2007年1月—2013年6月期间普通外科收治的44例ASP患者临床资料及诊治经过,其中伴发PA者占27.3%(12/44),伴发IPN者占72.7%(32/44),总结对比2种并发症各自的临床表现、采取的治疗措施及治疗效果。结果 12例ASP伴发PA患者中,8例行经皮穿刺置管引流术,4例行胰腺脓肿切开引流术,手术治疗有效率100%,且术后均康复出院;32例ASP伴发IPN患者均行清创引流术,其中2例因出现多器官功能衰竭死亡,病死率为4.5%(2/44),余30例均康复出院;所有康复患者出院后行腹部超声及腹部CT复查,结果显示胰腺轮廓较清晰,密度均匀,无明显液性暗区,肝、肾功能基本恢复正常。结论胰腺脓肿(PA)和胰腺感染坏死(IPN)作为急性胰腺炎常见并发症,两者的发病原因及治疗方法存在很大的不同;针对ASP伴发的PA患者,宜及时行脓肿切开引流术,大多数能达到较好的治疗效果;而针对ASP伴发的IPN患者,临床上宜采取延迟手术干预的策略,这样才能够有效降低病死率。 王世夫 罗斌 陶福正关键词:急性重症胰腺炎 胰腺脓肿 床旁超声定位鼻胃管在机械通气危重患者中的应用 被引量:3 2018年 目的评估超声快速定位鼻胃管在临床中的应用价值。方法 2016年9月至2017年3月新入该院ICU接受有创机械通气需留置鼻胃管的60例危重患者,留置鼻胃管后使用超声血管征法定位胃导管,再由另两名不知超声检查结果的医生使用常规听诊法定位胃导管,置管完毕2小时内行床旁X线摄片确定胃导管位置。以X线摄片为金标准,检验超声血管征法与常规听诊法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经X线腹部平片检查法确认鼻胃管成功55例(91.7%),异位5例(8.3%)。超声血管征法与常规听诊法灵敏度分别为100%、8 5.5%,特异度均为8 0.0%,阳性预测值分别为9 8.2%、9 7.9%,阴性预测值分别为1 0 0%、3 3.3%,准确度分别为93.3%、80.0%。结论应用床旁超声血管征法确定机械通气危重患者鼻胃管位置与传统听诊法相比,具有较高的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,且方法简单、快捷、无辐射。 陈卫挺 赵佳丽 陈英姿 陈仁辉 陶福正 王和浩关键词:床旁超声 鼻胃管 危重病 关于使用超声引导成人胸腔穿刺术的建议:2018美国医院医学学会的立场声明 被引量:1 2018年 超声引导下胸腔穿刺引流在急危重症领域使用的越来越普遍,近日由美国医院医学学会(Society of Hospital Medicine,SHM)通过循证医学方法,发布了床旁超声引导下成人胸腔穿刺术的立场声明,该声明主要集中于对临床结果、操作技巧、操作培训提出14条建议。本声明采用RAND合理性方法让30名SHM专家的意见达成共识,要点如下: 陈卫挺 陈仁辉 陈英姿 陶福正关键词:胸腔穿刺术 超声引导 成人 胸腔穿刺引流 循证医学方法 床旁超声监测胃残余量在机械通气危重患者肠内营养中的应用 被引量:16 2018年 目的观察超声监测胃残余量(GRV)指导机械通气患者肠内营养(EN)的可行性。方法 2016年6月1日至2017年3月30日该院接受机械通气且实施E N的危重患者90例,随机分为A组与B组,各45例,A组采用回抽胃液法监测GRV,B组采用超声监测GRV。两组均留置鼻胃管且使用肠内营养乳剂(TPFD)经营养泵持续泵入,每日18小时,连续观察7天。比较两组EN耐受情况、EN前后白蛋白(Alb)水平、操作时间。结果两组EN耐受率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。B组Alb水平明显高于A组,操作时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声监测GRV法增加蛋白质的摄入量,缩短护士的操作时间。 陈卫挺 陈仁辉 陈英姿 陶福正 王和浩 林相彬关键词:肠内营养 床旁超声 危重病 参麦注射液联合附子灌胃改善脓毒症休克患者心功能临床研究 被引量:4 2021年 目的:观察参麦注射液联合附子灌胃对阳气亏虚型脓毒症休克患者心功能的改善作用。方法:将阳气亏虚脓毒性休克患者72例随机分为对照组与观察组各36例。2组均应用液体复苏、抗生素、血管活性药物以及人工呼吸机辅助通气进行治疗,试验组于入住重症监护室(ICU)后6 h开始加用附子煎剂灌胃,对照组则应用温开水灌胃。观察比较2组治疗前后经肺热稀释心排出量监测仪(PiCCO)指标[心排出量(CO)、心排血指数(CI)、左室射血分数(EF)、肺水指数]、床旁超声检测指标(CO、CI、EF)、生化指标B型钠尿肽前体(Pro-BNP)以及治疗过程中的液体复苏量、血管活性药物用量、呼吸机使用时间及28 d死亡率。结果:治疗前,2组PiCCO指标、床旁超声指标、Pro-BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h、24 h、48 h、72 h,2组以上各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后24 h、48 h、72 h,观察组以上各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗过程中,2组的液体复苏量、28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血管活性药物用量少于对照组、呼吸机使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液联合附子灌胃治疗阳气亏虚型脓毒性休克,能够提高患者心室射血分数、心排量和心指数,降低Pro-BNP,达到改善心功能、促进患者康复的目的。 陈小兰 陶福正 郑道国 苏丽丽关键词:脓毒症 休克 参麦注射液 附子 灌胃 心功能