陈新红 作品数:25 被引量:171 H指数:7 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
26例足月新生儿胃穿孔临床特征的回顾性研究 被引量:2 2023年 目的:分析足月新生儿胃穿孔(neonatal gastric perforation,NGP)的临床特征,为减少不良临床结局提供依据。方法:纳入2009年1月至2020年10月重庆医科大学附属儿科医院确诊为胃穿孔的住院足月新生儿,收集患儿的临床表现、治疗方案及出院后3个月内短期预后情况,分析临床特征。结果:26例确诊胃穿孔的足月儿纳入研究。男性多于女性(88.5%vs.11.5%),中位入院年龄及发病年龄为分别为94.5(48.0,135.0)h及38.0(0.0,96.0)h。伴随临床表现中,以腹胀(69.2%)、呕吐(46.2%)和反应低下(30.8%)为主要表现。以血培养屎肠球菌(15.0%)、腹腔穿刺液培养溶血葡萄球菌(30.8%)为主,且2种培养结果的阴性率均高(55.0%、23.1%)。25例(96.2%)行腹部平片,21例(84.0%)检出气腹征象;9例(34.6%)行腹部超声,均无气腹征象,以腹水征象为主(88.9%)。胃穿孔部位最常见为胃底部(61.6%),以单发部位穿孔(92.3%)为主。18例(69.2%)行病理检查,以胃壁充血出血伴坏死(66.7%)为主。所有病例均接受急诊手术治疗,其中以胃穿孔修复+腹腔引流术为主(53.9%)。出院后3个月内随访,24例(92.3%)术后恢复良好,仅1例(3.9%)因最终拒绝再次手术,并放弃治疗后死亡。结论:足月NGP好发于男性及生后4 d内,当出现腹胀、呕吐及反应低下表现,需及时完善腹部平片检查了解有无气腹征象,若能及时手术,短期预后良好。 陈新红 赵倩倩 韦红 何华云 陶亮桥 胡娅关键词:足月 新生儿 胃穿孔 预后 新生儿化脓性骨髓炎的临床护理 2017年 化脓性骨髓炎是由化脓性感染引起的骨髓炎症,是由细菌入侵引起的骨髓及骨质的炎性改变[1].病变多累及股骨、肱骨等长管骨,常发生于2岁以内及8岁~12岁儿童,新生儿较罕见,对其临床病理特征认识尚少[2].金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌是本病主要的致病菌.疾病初期是治疗的最佳时期,若贻误治疗,可导致败血症而危及患儿的生命.因此,本研究对我院2013年2月-2014年12月收治的14例新生儿化脓性骨髓炎患儿的护理情况进行回顾性分析,旨在总结有效的临床护理方法,提高化脓性骨髓炎患儿的护理效果,提高该疾病的治愈率,现报告如下. 陈新红 何华云 杨丽莎 莫玉芳 敖沙关键词:新生儿 化脓性骨髓炎 临床护理 临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中应用的效果 被引量:11 2016年 [目的]探讨临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中的应用效果。[方法]采用前后对照设计,将临床路径开展后176例ABO血型不合溶血病换血患儿作为观察组,临床路径开展前的164例换血患儿作为对照组,对两组患儿总胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率进行比较。[结果]两组患儿的胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生率、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床路径用于ABO血型不合溶血病换血治疗可提高换血安全性和效果。 杨丽莎 何华云 陈新红 鞠燕关键词:新生儿 ABO血型不合溶血病 换血治疗 总胆红素 奥曲肽治疗新生儿先天性乳糜胸的护理 被引量:1 2013年 报告3例应用醋酸奥曲肽治疗新生儿先天性乳糜胸的护理.护理要点包括醋酸奥曲肽的正确使用和不良反应的观察与护理,患儿饮食护理,感染预防及家属心理护理.3例患儿均治愈出院. 何华云 陈新红 鞠燕关键词:新生儿 乳糜胸 醋酸奥曲肽 护理 集束化护理策略在降低新生儿PICC非计划拔管率的应用研究 2022年 探讨集束化护理策略对新生儿PICC置管术的非计划性拔管发生率以及并发症的影响。方法 选取重庆市某三级甲等儿童专科医院2019年3月-8月298例接受PICC置管的新生儿为对照组,将2020年3月-8月279例接受PICC置管的新生儿为观察组,对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上予以集束化护理策略干预,包括置管操作规范化、置管维护标准化以及及时准确的评估等。比较两组患儿并发症发生率以及非计划拔管发生率。结果 观察组导管堵塞、导管滑脱、静脉炎、肢体肿胀、感染等并发症的发生率较对照组低(2.51% VS 8.72%)(P<0.05);观察组非计划拔管率较对照组低(0.72% VS 6.04%)(P<0.05)。结论 实施集束化护理策略,能有效降低新生儿经外周行中心静脉置管术非计划性拔管发生率以及并发症发生率。 张美玲 陈新红 张娟关键词:新生儿 集束化护理 非计划性拔管 新生儿换血疗法护理质量评价体系的构建研究 被引量:1 2017年 目的:构建科学、系统、具有可操作性的新生儿换血疗法护理质量评价体系,为换血护理实践的质量控制提供依据。方法通过半结构式访谈、文献回顾初步形成以要素、环节、终末质量为基本框架的第一轮函询问卷,再应用德尔菲专家函询法及层次分析法确立具体的评价项目以及各项目的权重值。结果共19名专家参与了函询,2轮函询专家的权威系数分别为0.91和0.93,肯德尔协调系数经χ2检验,P<0.01。最终确立的新生儿换血疗法护理质量评价体系包含一级指标3项、二级指标10项、三级指标32项。结论本研究所形成的换血疗法护理质量评价体系具有实践指导意义,可为换血护理实践的质量控制提供参考依据。 杨丽莎 郑显兰 何华云 陈新红关键词:换血疗法 德尔菲技术 新生儿病房护理行为与“慎独精神” 被引量:3 2005年 通过对新生儿病房中几项至关重要的护理活动进行分析,阐述了慎独精神在新生儿病房护理行为中的重要性以及如何培养和塑造护士的慎独精神。 陈新红 张先红 吴万容关键词:新生儿 护理行为 慎独 儿科ICU护士预防气管插管非计划性拔管的知信行调查问卷编制及信效度检验 2024年 目的编制儿科ICU护士预防气管插管非计划性拔管(UEX)的知识、态度及行为调查问卷。方法通过文献综述和专家函询相结合的方法编制预测试问卷。采取便利抽样方法,选取4所三级甲等医院(其中1所儿童专科医院、3所综合医院)的237名儿科ICU护士进行调查,对预测试问卷进行项目分析和信效度检验,形成正式调查问卷。结果调查问卷包括41个条目,其中知识维度13个条目、态度维度9个条目、行为维度19个条目。知识、态度、行为维度平均内容效度指数分别为0.921、0.996、0.998,各条目的内容效度指数为0.852~1.000;知识、行为、态度维度Cronbach’s α系数分别为0.911、0.946、0.944,问卷总Cronbach’s α系数为0.953;知识、行为、态度维度折半信度为0.710、0.931、0.859,问卷总折半信度为0.695。结论儿科ICU护士预防气管插管UEX的知识、态度及行为调查问卷具有良好的信效度,可作为儿科ICU护士对预防气管插管UEX的认知程度及行为依从性的评估工具。 肖杭 刘丹 李杨燕 陈新红关键词:儿科 气管插管 非计划性拔管 血清炎性因子、血小板相关指标单独及联合检测对新生儿细菌感染性败血症的诊断价值 被引量:44 2017年 目的探讨血清炎性因子、血小板相关指标单独及联合检测对新生儿细菌感染性败血症的诊断价值。方法选取细菌感染性败血症新生儿60例(败血症组)、非感染性疾病新生儿30例(对照组),检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)。结果败血症组IL-6、IL-8、PCT、CRP、MPV高于对照组(P均<0.05),PLT低于对照组(P<0.05);IL-6、IL-8、PCT、CRP、PLT、MPV单一指标诊断新生儿细菌感染性败血症的灵敏度分别为83.33%、73.33%、88.33%、96.67%、78.33%、96.67%,特异度分别为73.33%、63.33%、83.33%、53.33%、63.33%、76.67%,IL-6+IL-8+PCT+CRP、PLT+MPV、IL-6+IL-8+PCT+CRP+PLT+MPV联合检测诊断灵敏度分别为58.33%、68.33%、35.00%,特异度分别为80.00%、73.33%、96.67%。结论多种血清炎性因子联合血小板相关指标检测能明显提高新生儿细菌感染性败血症诊断特异度,但敏感度不及单一指标检测。 何华云 雷翠蓉 陈新红 杨丽莎 代金丽关键词:败血症 细菌 新生儿 血小板计数 血小板体积 护理专案在降低新生儿医源性皮肤损伤的应用研究 被引量:36 2018年 目的探讨应用护理专案对降低新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤的应用效果。方法选取2016年3-4月在我院新生儿病房诊治的475例新生儿作为对照组,按新生儿护理常规进行操作和护理。选取2016年5-6月诊治的住院新生儿407例为观察组,在常规护理的基础上,运用护理专案,通过分析发生医源性皮肤损伤的原因,制定相应对策,如加强培训、细化工作流程、给予个性化关爱、实时督促和反馈等。比较两组新生儿医源性皮肤损伤发生情况。结果皮肤粘贴伤是目前新生儿医源性皮肤损伤的主要因素,其次为划伤或割伤;观察组新生儿医源性皮肤损伤发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿医源性皮肤损伤的发生仍较频繁,但其发生性质和原因有所改变;护理专案有利于降低新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤的发生。 代金丽 何华云 杨丽莎 陈新红关键词:新生儿 医源性皮肤损伤 护理