- 四肢骨折手术前后C反应蛋白的变化及其临床意义被引量：10
- 2009年
- 目的探讨四肢骨折手术前后C反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义。方法抽取骨折手术患者入院时、术前1 d、术后1-6 d及12 d的血标本,用散射比浊法测量CRP。结果术后无并发症的患者CRP变化相似：术后2 d出现的峰值水平与骨折部位有关,并反映手术创伤程度。深部切口感染术后4 d CRP临界值为96 mg/L。结论根据CRP反应动力学确定骨折术后时间相关的CRP参考值。CRP偏离参考值特别术后4 d〉96 mg/L,有助于早期发现术后感染并发症。
- 陈志刚周广鑑吕书军张剑平史少华李立东崔益祥
- 关键词：C反应蛋白质四肢骨折外科伤口感染
- 前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病被引量：1
- 2010年
- 目的探讨前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法37例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路开槽减压自体髂骨植骨+锁定钢板内固定术,比较术前、术后的JOA评分及平均椎间高度的变化。结果患者术后3个月、末次随访时JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月与末次随访时的平均椎体高度之间差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例椎间植骨均融合。17.2%患者术后出现取骨区并发症。结论前路减压自体髂骨植骨联合锁定钢板治疗脊髓型颈椎病疗效可靠,安全性高。
- 李立东陈志刚吕书军周广鑑史少华
- 关键词：脊髓型颈椎病前路植骨
- 前路三种不同手术方式治疗脊髓型颈椎病的疗效比较被引量：6
- 2009年
- 目的评价三种不同的颈椎前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法根据JOA评分及X线表现比较三种方法的治疗结果。结果三组患者术后JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路减压自体植骨和钛网融合器加锁定钢板内固定均可使颈椎融合节段获得术后即刻稳定,提高骨性融合率,且能维持术后椎间高度和脊髓减压效果。
- 陈志刚吕书军周广鑑史少华
- 关键词：脊髓型颈椎病前路
- 脊柱手术前后C反应蛋白和血沉的动态变化及其临床意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨脊柱手术前后红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)动态变化及其临床意义。方法测量60例脊柱手术患者术前、术后每天的CRP和ESR,记录术后所有合并感染患者的ESR、CRP。结果8例患者术后发生感染,术后77%患者出现CRP峰值,47%患者出现ESR峰值。多元回归分析确定具有统计学差异的预测术后更高峰值的因素有术前CRP水平、椎体固定数和脊柱手术部位(P<0.01),峰值后CRP半衰期为2.6(P<0.01),ESR没有该趋势。峰值后4 d,CRP预测术后感染并发症的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为81%、46%、43%和87%。结论术后早期检测CRP具有实用性、敏感性和预测性,较ESR更有诊断价值,其第二次升高或不降可作为诊断感染的敏感指标。
- 陈志刚周广鑑吕书军张剑平史少华李立东崔益祥
- 关键词：C反应蛋白红细胞沉降率脊柱手术术后感染
- 中空加压螺钉内固定在指间关节内和关节周围骨折的治疗应用
- 2014年
- 对22例外伤性指间关节内和关节周围骨折患者采用中空螺钉内固定治疗,记录并分析其手术后骨折愈合时间及关节功能恢复情况,平均愈合时间为11.5周。按美国手外科协会评分(TAFS)标准评定,优良率为90.9%。
- 吴林明陈志刚史少华
- 关键词：关节骨折螺钉内固定
- Quadrant通道下经肌间隙入路TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病被引量：6
- 2016年
- 目的探讨Quadrant通道下经肌间隙入路TLIF术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2013年1月至2014年12月共收治25例下腰椎退行性疾病患者,采用Quadrant通道下经肌间隙入路TLIF手术（minimally invasive surgery,MIS-TLIF组）10例,传统开放腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）（开放组）15例,比较两组手术时间、出血量、手术并发症、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和血肌酸激酶值（creatine kinase,CK）。结果 MIS-TLIF组术中出血及术后切口引流量明显少于开放组,而手术时间却长于开放组（P〈0.05）。两组术前VAS评分比较无显著差异,但术后1周、1个月和3个月VAS评分MIS-TLIF组患者低于开放组患者（P〈0.05）,术后第1天、第3天CK值MIS-TLIF组明显低于开放组（P〈0.05）,但术后第7天两组CK值又基本恢复至正常水平。两组患者随访时间5~24个月,平均12个月,末次随访时MIS-TLIF组出现1例未融合。结论 MIS-TLIF治疗单节段下腰椎退行性疾病可获得与开放手术相同的融合率,同时具有出血少、椎旁肌损伤小、术后恢复良好等优点。
- 陈志刚吕书军李立东周广鑑洪晔林俊安丁春劲
- 关键词：腰椎退行性疾病QUADRANT通道
- 胸腰椎爆裂骨折两种后路术式的疗效比较被引量：24
- 2009年
- 目的比较后路两种术式治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法胸腰椎单节段骨折40例,按置钉椎体情况分为传统椎弓根固定组(四钉固定组)和经伤椎椎弓根固定组(六钉固定组),分别从伤椎前缘压缩比、矢状面Cobb角和冠状面Cobb角方面进行评价。结果两组手术前后的伤椎前缘压缩比、矢状面Cobb角和冠状面Cobb角有明显统计学差异(P<0.001),六钉固定组的伤椎前缘压缩比优于四钉固定组(P<0.001)。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定可以更好地恢复脊柱生理弯曲及伤椎前缘高度,使骨折块复位,是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全可靠的方法。
- 陈志刚周广吕书军史少华
- 关键词：胸腰椎脊柱骨折椎弓根钉内固定
- PLIF联合RF-Ⅱ型椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症被引量：4
- 2009年
- 陈志刚周广鉴张烽
- 关键词：后路椎间融合腰椎滑脱
- 腰椎管狭窄症患者的步行速度与术后疼痛灾难化的相关性
- 2024年
- 目的 探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者的步行速度(步速)与术后疼痛灾难化(PC)的相关性。方法 选择2018年1月至2021年12月于该院接受手术治疗的93例LSS患者作为研究对象,收集患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月时的疼痛灾难化评分(PCS)、步速、疼痛数字评分量表(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,观察术后3个月、术后6个月、术后12个月时PCS与步速的关系。结果 术后12个月时,患者无助、放大、沉思等维度及PCS总得分均较术前显著降低(P<0.05)。术后12个月时,患者步速、JOA评分均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时,患者腿痛NRS、腰痛NRS均较术前显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月时的PCS与步速和JOA评分均呈显著负相关(P<0.05),PCS与腿痛NRS、腰痛NRS均呈显著正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,术后3个月、术后6个月、术后12个月时的PCS与步速均呈负相关性(P<0.05)。结论 LSS患者术后1年内PC与步速呈显著负相关,步行速度评估对于术后疼痛的管理可能具有重要指导作用。
- 王瑶郭宗晓洪小丽陈志刚
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 前路两种不同术式治疗脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨前路两种不同的减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2004年9月-2009年6月治疗的65例脊髓型颈椎病患者。37例采用颈椎前路减压+自体髂骨植骨+锁定钢板内固定术(A组),28例采用颈椎前路减压+钛网融合器+锁定钢板内固定术(B组),术后根据JOA评分及X线表现比较2种方法的疗效。结果 2组患者术后3个月、末次随访时JOA评分与术前比较,差异有显著性(P<0.05)。平均椎间高度末次随访时,A组和B组比较差异无显著性(P>0.05)。术后6个月植骨全部融合。结论脊髓型颈椎病治疗的关键在于充分减压及有效植骨融合,自体植骨或钛网融合器+锁定钢板固定牢固是治疗脊髓型颈椎病的较好方法 。
- 吕书军陈志刚周广鑑李立东史少华
- 关键词：脊髓型颈椎病前路内固定
