钟斌
- 作品数：14 被引量：61H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单侧椎弓根螺钉置入并椎间融合对邻近椎间盘节段退变的影响被引量：18
- 2011年
- 背景:坚强内固定和良好融合存在严重缺陷和不足。目前还未见临床应用单侧椎弓根螺钉固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎退变性疾病对邻近节段退变影响的相关报道。目的:回顾分析单侧椎弓根螺钉固定结合椎间cage植骨融合治疗部分腰椎退变性疾病后对固定融合邻近上下节段退变的影响。方法:2006-03/2009-12对收治的部分腰椎管狭窄症、腰椎失稳及腰椎间盘脱出症患者22例,进行了单侧椎弓根螺钉固定加椎间cage植骨融合,术中不显露对侧。在固定融合后3,6,12,20个月及取出内固定钉棒后3,6个月,随访X射线片及MRI。针对X射线片运用角平分线法测量固定融合邻近上位椎间隙高度变化,MRI测量椎间盘髓核退变情况。结果与结论:所有病例获得随访,患者椎管狭窄症状及神经根性症状消失,并且在随访期间内没有新的临床症状出现。固定融合前、固定融合后3,6,12,20个月邻近节段上位椎间隙高度分别为(7.420±0.0354),(7.4266±0.0369),(7.4533±0.0369),(7.5166±0.0369),(7.4308±0.0369)mm,结果表明,腰椎单侧固定融合后邻近节段椎间隙高度无明显变化(P>0.05)。MRI测量结果显示,固定融合邻近上位椎间盘髓核信号在T2加权像无明显退变。提示单侧椎弓根螺钉固定结合椎间融合治疗部分腰椎退变性疾病能有效预防固定融合邻近上下节段退变。
- 邵高海焦春燕余雨钟斌李波
- 关键词：单侧固定椎间融合邻近节段
- 13例青少年先天性脊柱侧后凸的固定及后路半椎体切除的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的评价由单个孤立半椎体引起青少年侧后凸畸形经1期后路半椎体切除内固定术的初期手术效果,并探讨固定节段的选择。方法对13例由单个半椎体引起侧后凸畸形的青少年患者病历资料进行回顾性分析,患者年龄为9～17岁,平均12.4岁。均经1期后路半椎体切除及长节段矫形内固定。结果侧凸畸形由术前平均68.3°改善至27.2°(矫正率达60.2%);后凸畸形由术前的平均45.6°矫正至19.3°。未发生神经系统损伤、感染及内固定失败等并发症。随访11个月至3年,矫形效果满意,丢失率低,融合良好。结论1期后路半椎体切除和长节段矫形内固定对青少年脊柱结构性侧后凸畸形的矫形是一种有效、可行的方法。
- 王群波邵高海李波余雨钟斌
- 关键词：后路半椎体切除青少年
- 经前路椎间孔减压植骨固定治疗神经根型颈椎病被引量：3
- 2011年
- 目的探讨经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法回顾分析我院自2005年1月至2008年12月对21例神经根型颈椎病患者采用的经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗。采用日本骨科学会(Japanese orthopaedics association,JOA)及视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)评分,观察术前、术后即刻、6个月、18个月疗效。结果共治疗观察21例患者,采用JOA评分,术前评分(8.50±1.25)分,随访终末评分(13.70±1.33)分,手术前后JOA评分具有显著性差异(P<0.05)。VAS评分:术前评分(6.85±1.18)分,随访终末评分(2.15±1.30)分,手术前后VAS评分具有显著性差异(P<0.05)。术后12个月植骨融合率为100%;术前Cobb角为10.3°(-5°～16°),随访终末Cobb角为15.5°(0°～20.5°);术后均无感染、喉返神经、喉上神经及椎动脉损伤,切口均一期愈合;无翻修手术者。结论经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗神经根型颈椎病具有创伤小、减压直接、疗效确切的优点。
- 钟斌邵高海王群波李波余雨
- 关键词：神经根型颈椎病内固定
- 骨质疏松治疗仪对骨折愈合影响的研究被引量：5
- 2011年
- 目的回顾分析应用骨质疏松治疗仪治疗闭合性桡骨远端骨折,观察其在促进骨折愈合的作用。方法 2007年5月～2010年1月,选择69例闭合性桡骨远端骨折,年龄55岁～86岁,平均67.2岁。按就诊时间为序,单数进入实验组,双数进入对照组,将69例患者按序分配到实验组和对照组,实验组35例,对照组34例。实验组在手法复位石膏托外固定术后即开始连续16周应用天津希统生产的XT-2000B骨质疏松治疗仪治疗。2次/d,40 min/次。对照组在手法复位石膏托外固定术后不给予骨质疏松治疗仪治疗。其余康复治疗及预防感染,活血化淤,促进骨折愈合的药物等的应用完全相同。实验组和对照组分别在2w,6w,12w,16w复查X片。结果所有患者获得4月的随访。实验组在6w,12w,X片上有明显骨痂生长,16w有大量骨痂生长,且有部分病例髓腔再通。对照组在12w,X片上有少量骨痂生长,16w骨痂生长明显,但未发现有髓腔再通的病例。结论应用骨质疏松治疗仪治疗骨折具有促进骨折愈合,缩短骨折治疗时间的作用。
- 邵高海李德霞余雨钟斌李波
- 关键词：骨质疏松治疗仪桡骨骨折
- 无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗39例被引量：2
- 2010年
- 无骨折脱位型颈脊髓损伤的概念最早由Pang等提出，作为脊髓损伤的一种特殊类型也日益引起人们的高度关注和重视。该类损伤并非所有患者手术疗效都确切。因此对无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗的适应证有进一步探讨的必要。
- 邵高海王群波李波钟斌余雨杜维
- 关键词：脊髓损伤无骨折脱位
- 退变性下腰椎再手术的临床研究
- 2010年
- 目的探讨退变性下腰椎再手术的原因及再手术的临床效果。方法回顾性分析收治退变性下腰椎手术失败45例再手术后的临床效果。结果失败原因包括非医源性因素和医源性因素。临床疗效评价参照邹德威“0－9”分临床评分系统进行评分，优良率为88．58％。结论退变性下腰椎再手术必须是定位准确，病因与前次手术密切相关，尽可能保留椎弓根的完整性，减压彻底，良好的植骨融合，尽可能恢复脊柱正常负重力线。
- 邵高海钟斌李波王群波
- 关键词：退变性下腰椎再手术
- 高龄颈椎病术后并发急性认知功能障碍41例原因分析被引量：3
- 2011年
- 临床观察发现高龄颈椎病患者手术后并发急性认知功能障碍的病例有日益增多的趋势。有文献报道老年住院病人谵妄发生率为60％，ICU高达80％的病人出现谵妄症状。因术后发生急性精神障碍需要延长住院时间，增加医疗费用，使患者康复延迟，甚至并发其他严重的并发症。也增加了患者家属的精神压力，由此可能诱发一些医疗纠纷等。因此有必要探讨高龄颈椎病术后发生急性认知功能障碍原因。
- 邵高海焦春燕钟斌李波余雨王群波
- 关键词：颈椎病认知功能障碍
- 椎弓根钉固定及高压分步注射椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂骨折并神经损伤被引量：6
- 2010年
- 目的探讨椎弓根螺钉内固定结合高压注射椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤的疗效。方法回顾分析椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根高压分步注射骨水泥治疗老年胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤患者22例,随访平均19月。术后观察骨折椎体前缘压缩率、椎管侵占率、Cobb角、神经功能改善情况及并发症。结果椎体前缘压缩率由术前的58.7%恢复为术后7.0%,后凸Cobb角由术前平均24.0°矫正至6.6°,椎管侵占率由术前52.6%恢复为术后11.8%,术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。VAS术前平均8.7分,术后2.2分。脊髓功能恢复按Frankel分级,除1例A级病例术后截瘫症状无明显恢复外,其他病例均达到1级或1级以上的恢复。有2椎体发生椎体外骨水泥渗漏,无肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。未发现内固定松动、断裂现象。结论椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术有利于同时解决胸腰椎骨折对神经的压迫、脊柱的不稳定及骨质疏松椎体压缩骨折造成的顽固性胸腰背疼痛等问题。高压分步注射可降低骨水泥渗漏的风险。
- 李波王群波邵高海钟斌余雨
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折椎体成形术
- 经椎弓根植骨联合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：4
- 2010年
- 目的探讨后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的方法和效果。方法我院对31例胸腰椎爆裂性骨折的患者采用后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术;术前、术后即刻及随访时测量椎体高度、Cobb角,了解神经功能改变及并发症。结果随访10-27个月,平均16.5个月,椎体高度和后凸角无明显再丢失,无一例出现神经症状加重,无内固定松动、断裂等并发症。结论经伤椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性,重建椎体高度,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失,加速骨折的愈合,减少内固定并发症,是安全有效的治疗方法。
- 钟斌邵高海
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折后路内固定经椎弓根植骨
- 经后路钛缆提拉复位结合U形棒内固定治疗齿状突骨折被引量：1
- 2011年
- 目的探讨经后路钛缆提拉复位结合U形棒内固定术治疗齿状突骨折的可行性及安全性。方法对21例新鲜Anderson-D'AlonzoⅡ、Ⅲ型齿状突骨折采用经后路钛缆提拉复位结合U形棒内固定术进行治疗。结果 18例患者于术后3～6个月骨折获得骨性愈合,融合率为85.7%;3例骨折未愈合于术后6个月二期行经后路寰枢关节植骨融合术。结论经后路钛缆提拉复位结合U形棒内固定术具有操作简单,骨折复位准确等优点,是治疗齿状突骨折的有效手术方式。
- 钟斌刘浩李涛邵高海
- 关键词：后路钛缆复位内固定齿状突骨折
