赵赫 作品数:58 被引量:274 H指数:10 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
股骨骨缺损动物模型制备现状及特点 被引量:2 2024年 背景:骨缺损的修复及后期临床转归仍是临床研究中的热点和难点,是困扰临床医师的常见问题。构建合适、可重复性及无限接近临床的动物实验模型及科学的评估对进一步的临床治疗相关疾病至关重要。目的:回顾性分析文献中股骨骨缺损常用实验动物模型制备方法及不同模型特点,评估优势与不足,为相关研究者选择合适的股骨骨缺损动物模型提供一定的参考。方法:检索PubMed、Web of Science、Medline数据库及CNKI数据库,设定英文检索词为:bone defect,bone,bones,defect,defects,defective,animal model,animal,model,laboratory,laboratory animal,animal laboratory;中文检索词为:骨缺损,动物模型,实验。检索时限为2000-01-01/2022-08-01。结果与结论:①对入选的27篇随机对照动物实验进行了分析和评估,实验动物包含大鼠、小鼠、新西兰兔及羊,骨缺损类型主要包含圆柱形骨缺损和节段性截骨骨缺损,部位以股骨中段及远端居多。多用于评估骨修复材料、药物、载药活性物质及物理治疗等方法对骨缺损修复的影响及缺损愈合机制研究,尤其是负重骨缺损修复机制的研究。②不同缺损类型及不同实验动物股骨骨缺损值的范围不同,研究者可结合实验目的,选择合适的动物及骨缺损类型,并设置合理的骨缺损值。③目前的研究表明,股骨骨缺损模型以圆柱形及节段截骨骨缺损为主,主要是在股骨远端及中段,手术方法及术后处理较为成熟,可操作性强,能够提供成熟的实验动物模型。④就圆柱形骨缺损而言,大鼠及新西兰兔更适合,而节段性截骨则无特殊要求,各种动物均能满足实验要求。 周世博 关健斌 俞兴 赵赫 杨永栋 刘涛关键词:股骨 骨缺损 动物模型 多节段腰椎退行性疾病非融合与融合固定比较 2023年 [目的]比较多节段腰椎退行性疾病椎弓钉非融合与融合固定的临床效果。[方法]2018年1月—2019年12月62例三节段腰椎退行性疾病患者纳入本研究,根据术前医患沟通结果,30例采用椎管减压非融合椎弓钉-PEEK棒固定,32例采用减压常规钉-棒融合固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组切口长度、术后引流量、切口愈合等级、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P<0.05),但是非融合组手术时间[(172.2±48.7)min vs(216.5±75.4)min,P<0.05]及术中出血量[(216.5±75.4)ml vs(268.8±94.5)ml,P<0.05]显著优于融合组。所有患者平均随访(28.1±3.8)个月,随时间推移,两组患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数及LSDI评分均显著改善(P<0.05)。相应时间点,两组间腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月[(7.2±4.1)vs(9.7±3.9),P<0.05]及末次随访时[(6.8±3.7)vs(8.9±3.6),P<0.05]非融合组的LSDI评分显著优于融合组。影像方面,术前两组间上位椎间ROM、固定节段ROM、腰椎整体ROM、Pfirrmann分级的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月及末次随访时非融合组上位椎间活动度均显著小于融合组[(5.2±3.4)°vs(6.3±3.2)°,P<0.001;(5.3±3.7)°vs(6.7±3.8)°,P<0.001]。术后3、12个月和末次随访时,非融合组固定节段ROM均显著大于融合组[(8.4±3.6)°vs(2.1±0.9)°,P<0.001;(9.7±2.3)°vs(1.4±0.5)°,P<0.001;(11.5±2.9)°vs(0.9±0.4)°,P<0.001]。末次随访时腰椎整体活动度显著大于融合组[(26.2±6.8)vs(23.4±3.5),P=0.012]。末次随访时,非融合组上邻椎间隙Pfirrmann分级显著优于融合组[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ:(5/15/7/3/0)vs(4/12/11/4/2),P=0.014]。[结论]非融合术后能保留固定节段部分活动度、患者腰背部僵硬感较轻,对邻近节段椎间盘退变影响相对较小。 刘涛 俞兴 关健斌 杨永栋 杨济洲 赵赫 曲弋 王逢贤 赵子义 赵丁岩关键词:腰椎退行性疾病 非融合固定 邻近节段退变 现代骨科临床应用补肾壮筋汤的Meta分析 被引量:8 2017年 目的:系统评价补肾壮筋汤治疗骨科疾病的临床疗效,以循证医学角度为其临床应用提供客观依据。方法:计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于补肾壮筋汤治疗骨科疾病的文献,纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表评价,提取各研究中的数据并进行总体效应量合并,并将这些研究的数据通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:补肾壮筋汤治疗骨关节炎的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异无统计学意义[RR=1.07;95%CI:(0.99,1.15),P=0.09];补肾壮筋汤治疗下腰痛的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异有统计学意义[RR=1.33;95%CI:(1.19,1.50),P<0.00001]。结论:补肾壮筋汤在骨科疾病治疗中具有一定优势,但研究结果存在一定局限性,希望开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。 赵赫 俞兴 唐向胜 贺丰 杨永栋 熊洋 胡振国 徐林关键词:补肾壮筋汤 骨关节炎 下腰痛 骨质疏松 META分析 探究扭矩测量法获得骶骨螺钉双皮质固定的可行性 2024年 目的探究徒手结合扭矩测量法获得高骶骨螺钉双皮质率的可行性及获得双皮质固定最佳深度的方案。方法纳入2020年10月至2021年10月行后路腰椎动态固定的48例患者,根据螺钉置入深度分为双皮质180°组、360°组和720°组,对比各组病例骶骨螺钉置入扭矩、双皮质率及螺钉松动情况。结果所有病例平均随访时间为(13.5±5.1)个月(12~21个月)。双皮质180°组、360°组和720°组的双皮质率分别为66.67%、94.12%和93.75%:双皮质180°组与360°组、720°组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);双皮质360°组和720°组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双皮质180°组、360°组和720°组骶骨螺钉松动率分别为23.33%、5.88%和3.13%:双皮质180°组与360°组、720°组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);双皮质360°组和720°组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论徒手结合扭矩测量法可以在较少经济支出情况下,获得较高骶骨双皮质率,安全性高,操作较为便捷,可辅助临床医生进行骶骨置钉。 姜国正 许卢春 马昱堃 关键斌 杨永栋 熊洋 曲弋 俞兴 赵赫关键词:腰椎退行性病变 骶骨螺钉 螺钉松动 加味泽泻汤联合敏使朗治疗痰湿型梅尼埃病 被引量:16 2020年 目的观察加味泽泻汤联合敏使朗治疗痰湿型梅尼埃病的临床疗效。方法将168例符合梅尼埃病(痰湿型)诊断标准患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,分别给予敏使朗治疗及在此基础上加用加味泽泻汤治疗,2组治疗前后均采用眩晕障碍量表(DHI)、耳鸣致残量表(THI)评价眩晕及耳鸣的变化情况。2组中各有54例样本在用药前后采用了中医证候评分表评价中医证候变化情况。结果治疗组临床治疗有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗组DHI、THI评分及中医证候评分均较前下降,治疗组较对照组下降更为显著(P <0.05),治疗组中短病程组(病程<30个月)较长病程组(病程≥30个月)疗效更优(P <0.05)。治疗组在改善恶心呕吐、耳鸣及视物旋转方面优于对照组。结论加味泽泻汤联合敏使朗在治疗痰湿型梅尼埃病时可以减轻内淋巴积水,能够改善梅尼埃病患者的临床症状,且短病程较长病程疗效更优,值得临床推广。 赵赫 杨艳平 蔡青 张雪 韩树 张靖 钟利群关键词:耳鸣 中医证候 加味泽泻汤 获得性异位骨化的分子生物学机制 2024年 背景:异位骨化是一个动态发展的过程,临床中不同亚型的异位骨化具有不同病因或诱导因素,但在异位骨化中后期进展阶段又表现出相似的病理过程,其中由于创伤等因素引起的获得性异位骨化具有较高的发病率。目的:对近年获得性异位骨化发生发展相关分子生物学机制研究进行综述。方法:以“分子生物学,异位骨化,机制”为检索词在中国知网、万方医学数据库进行检索,以“molecular biological,heterotopic ossification,mechanisms”为检索词分别在PubMed、Embase、Web of Science及Google Scholar数据库进行检索,检索时限为2016年1月至2022年8月,并根据获得文献进行补充检索,对所得文献进行筛选,最终纳入131篇文献进行综述分析。结果与结论:①获得性异位骨化的发生和发展是一个动态的过程,具有一定的隐匿性,因此该疾病的诊疗有一定的困难。②文章通过综述国内外相关文献,发现获得性异位骨化涉及骨形态发生蛋白、转化生长因子β、Hedgehog、Wnt及mTOR共5条主要信号通路,同时在局部微环境中涉及到Runx2、血管内皮生长因子、缺氧诱导因子、成纤维细胞生长因子及Sox9共5项核心枢纽因子,核心机制可能是不同信号通路之间的相互作用,影响机体成骨细胞前体细胞、成骨细胞微环境以及与此相关的细胞因子,进而影响机体骨代谢并导致获得性异位骨化的发生。③未来可以以异位骨化相关单细胞的成骨内稳态为研究方向,以成骨细胞前体细胞-成骨微环境-信号通路及细胞因子作为研究要素,探索各部分要素在不同时空条件下的特征,比较不同种类、不同个体细胞成骨内稳态异同,从整体视角观察异位骨化分子信号网络调控机制,有利于未来临床防治异位骨化新方法的探究。④以中医药及靶向治疗为代表的治疗方法是近年的研究热点,如何将中医药与体内成骨稳态联系,并与靶向治 熊洋 周世博 俞兴 毕连涌 杨济洲 王逢贤 曲弋 杨永栋 赵丁岩 赵赫 仇子叶 姜国正关键词:异位骨化 分子生物学机制 HEDGEHOG WNT/Β-CATENIN 低氧诱导因子 成纤维细胞生长因子 基于网络生物学的中风证候基础研究问题及新趋势探讨 被引量:5 2020年 随着中医群体化研究的不断开展,传统辨证方法的不足日益显现,因此有学者提出"群体辨证"的概念。但是,由于尚未找到科学有效的研究方法,中风病的群体辨证陷入困境。而复杂科学特别是网络生物学的出现打破了这一状态,使我们能够利用多种网络生物学技术,结合数据挖掘、真实世界研究等手段,探究中风证候的本质和内涵。 张靖 韩树 刘晓庆 何玉瑶 赵赫 杨艳平 钟利群关键词:中风病 数据挖掘 不稳性骨质疏松椎体压缩骨折再次骨折1例报告 2021年 椎体强化术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的常用方法,能快速缓解骨折疼痛,维持椎体高度,尽早恢复患者下地活动,有效降低卧床的各种并发症,但无神经受压症状的0VCF合并相应节段不稳的治疗方式仍未形成共识,本文报道1例L(4/5)0VCF合并U5节段不稳病例采用卧床保守治疗后症状不缓解,全身骨量快速丢失,轻微活动后L_(1)发生0VCF,行L_(1)椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及下腰椎可灌注骨水泥螺钉内固定后外侧植骨融合术,术后短期恢复下地活动,随访效果良好。 仇子叶 俞兴 马昱堃 杨永栋 赵赫关键词:骨质疏松 椎体压缩骨折 再次骨折 逆流挽神开窍法治疗腰椎手术后脑梗死一例 2019年 急性脑血管病中基底动脉尖综合征合并有意识障碍的死亡率极高。本文介绍了一例有多年呼吸暂停综合征病史,在手术后出现脑梗死的重症患者,笔者团队采用人参败毒散联合针灸、推拿按摩、西药诊疗治疗该病取得了良好的疗效,本文剖析成功治疗的要素和意义。 蔡青 张雪 赵赫 杨艳平 贾卫华 钟利群 陈志刚 王新志关键词:脑梗死 人参败毒散 中西医结合治疗 腰椎皮质骨钉道螺钉内固定技术的研究进展 2018年 如何对骨质疏松性腰椎疾病患者实施可靠的腰椎内固定技术,是脊柱外科医生共同面临的难题。皮质骨钉道(cortical bone trajectory,CBT)螺钉内固定技术是近几年出现的一种新型的腰椎椎弓根螺钉技术,通过椎弓根皮质骨钉道,使螺钉与皮质骨最大化接触,增加了螺钉固定强度,减少了螺钉松动。本文从腰椎CBT螺钉内固定技术的技术特点、生物力学研究、临床应用状况、优缺点等方面进行综述,并对该技术的未来作一简略展望。 陈思学 王逢贤 杨永栋 赵赫 俞兴关键词:腰椎内固定 骨质疏松