赵次洪
- 作品数：19 被引量：31H指数：3
- 供职机构：重庆市中山医院更多>>
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- 动脉导管未闭手术的危险及预防(219例手术分析)被引量：1
- 1997年
- 赵次洪何德沛
- 关键词：动脉导管未闭外科手术
- 二尖瓣替换术128例
- 2000年
- 莫党生何德沛杨庆军赵次洪申林
- 关键词：二尖瓣替换术手术方法病例分析
- 手术治疗婴幼儿先天性心脏病335例被引量：7
- 2003年
- 目的 总结分析 335例婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。 方法 335例中左向右分流 2 78例 ,右向左分流 4 2例 ,无分流 15例。 5 4例动脉导管未闭 (PDA)和 3例主动脉缩窄 (AC)患者在非体外循环下手术 ,2 78例患者在全身麻醉中深度低温体外循环下行心内畸形矫治术 ,其中全腔静脉 -肺动脉连接术 (TCPC) 4例 ,双侧 Glenn手术1例 ,双侧改良 Glenn手术 3例。 结果 术后早期死亡 16例 (4 .8% ) ,其中室间隔缺损 (VSD)合并肺动脉高压 (PH)9例 ,完全性房室通道 (CAVC)合并 PH2例 ,完全性肺静脉异位连接 (TAPVC) 1例 ,法洛四联症 (TOF) 3例 ,大动脉转位 (TGA)行动脉转位术 1例 ;其余患者均治愈出院。随访 2 2 3例 (6 6 .6 % ) ,随访时间 2个月～ 11年 ,无晚期死亡。 结论 先天性心脏病患者应早诊断、早手术。左向右分流大的患者易发生 PH,应在 6个月至 1岁内手术 ;右向左分流患者 ,手术年龄以 1～ 3岁为好。对不能解剖矫正的复杂心脏畸形 ,应在 2～ 3岁时作 TCPC手术或双侧改良 Glenn手术。
- 何德沛杨庆军申林赵次洪严宇陈浩
- 关键词：手术治疗婴幼儿先天性心脏病动脉导管末闭主动脉缩窄非体外循环全身麻醉
- 左心瓣膜置换术后三尖瓣反流的再手术治疗被引量：1
- 2008年
- 目的探讨左心瓣膜置换术后，三尖瓣关闭不全（TR）的因素及手术效果。方法总结本院2001年6月～2006年12月期间，5例左心瓣膜置换手术术后发生重度TR，行再次三尖瓣成形术（TVP）及三尖瓣置换术（TVR）。男2例，女3例，年龄41～60岁，二尖瓣置换术1例，双瓣置换术4例，5例均因第1次手术时伴三尖瓣反流同时行TVP术。术后1～3年发生重度TR，肝大、腹水、右心衰，心功能4级。5例患者左心人工瓣功能良好，其中1例伴二尖瓣瓣周漏。结果5例均再次手术，1例除三尖瓣环扩大外，瓣叶钙化，萎缩缺如，考虑为风湿性器质性病变，行TVR。3例原Devega成形术缝线割裂瓣环，缝线游离，瓣环扩大，经再次Kay法成形，并对其中1例伴二尖瓣瓣周漏同时修补。以上4例TR得以纠正，术后情况良好。另1例左心瓣膜功能正常，重度TR，行TVR术后肺动脉高压不减，右室进行性扩大，术后3周死于右心功能衰竭。结论左心瓣膜置换术后远期发生TR可能与以下因素有关：（1）风湿性病变继续发展，侵犯三尖瓣叶；（2）左心瓣膜病变未纠正，瓣膜过小或发生瓣周漏；（3）原TVP失败，特别是Devega成形术，缝线切割瓣环或断裂使环缩失败；（4）左心瓣膜术后，由于肺动脉器质性病变发生持续性肺动脉高压，或心房纤颤等原因，导致右房右室变大致TR发生。对重度TR，出现右心衰竭，内科治疗无效者，应再次行三尖瓣手术，特别是伴左心瓣膜功能障碍的患者应积极处理。首选TVP，如有瓣叶病损应行TVR。
- 严宇何德沛杨庆军赵次洪申林陈灏罗永金吴洪坤余杨
- 关键词：瓣膜置换三尖瓣反流三尖瓣成形心力衰竭
- 小儿先天性膈疝伴肠梗阻15例临床分析被引量：1
- 2001年
- 吴世友赵次洪何德沛
- 关键词：先天性膈疝肠梗阻小儿病例报告
- 复杂先心病Ⅰ期分流术后行Ⅱ期矫治术结果报道
- 2007年
- 目的分析Ⅰ期分流术后行Ⅱ期矫治术的可行性及结果。方法回顾性总结1999年2月～2006年4月,在我院行过Ⅰ期分流术的11例患者进行Ⅱ期矫治术的病例特点和手术结果。7例行法洛氏四联症根治术,2例行Rastelli手术,2例行腔静脉肺动脉连接术(TCPC)。结果1例因术后低心排死亡,10例存活。术后氧饱和度0.95±0.10。结论复杂先心病Ⅰ期分流术后可促进肺血管发育,为Ⅱ期矫治术的实施提供了成功的条件。
- 严宇何德沛杨庆军赵次洪申林陈灏吴洪坤罗永金余杨
- 关键词：复杂先天性心脏病分流术
- 心脏瓣膜置换后再次瓣膜手术的临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的分析心脏瓣膜置换术后再次瓣膜手术的原因,探讨手术方法及对结果的影响因素。方法对1986年1月～2006年6月瓣膜置换后行再次瓣膜手术的病例进行回顾性研究,用同期同类病例做对照进行分析。结果共52例再次手术中,生物瓣衰败18例,继发其他瓣膜病变13例,瓣周漏6例,非机械性瓣膜功能障碍10例,机械性功能障碍2例,心内膜炎伴赘生物形成3例;手术方式:单独行二尖瓣置换术(MVR)15倒,主动脉瓣置换(AVR)12例,二尖瓣置换加主动脉瓣置换术(DVR)14例,瓣膜修复7例,同期三尖瓣成形术(TVP)共40例,三尖瓣置换术(TVR)1例;手术难度明显大于首次手术,并发症增多,围术期死亡率5.77%。结论注意术前心功能的改善,术中体外循环尽早建立,完善术中心肌保护、手术技巧的掌握,术后积极纠正低心排出量综合征(低心排)、防止并发症的发生是减少手术死亡的关键因素。
- 陈灏何德沛杨庆军申林赵次洪严宇吴洪坤罗永金
- 关键词：心脏瓣膜置换体外循环
- 70岁以上高龄心脏瓣膜病瓣膜置换术例临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的报道12例高龄心脏瓣膜外科手术治疗结果和体会。方法对2002年10月～2006年6月的12例70岁以上的心肌保护、手术方法及围术期处理要点进行分析。结果早期死亡1例。结论对高龄心脏瓣膜患者只要选择好手术时机,尽可能充分做好术前准备,制订合理的手术方案,重视术后危险并发症等,可有效降低死亡率及并发症,提高手术疗效。
- 申林何德沛杨庆军赵次洪严宇陈灏吴洪坤罗永金余杨
- 关键词：高龄心脏瓣膜疾病心脏瓣膜手术
- 二尖瓣关闭不全成形术被引量：3
- 2007年
- 目的总结评价我院近5年来行二尖瓣关闭不全成形术的方法和疗效。方法2001年12月～2005年12月,我科共行二尖瓣关闭不全成形术36例,年龄2～77(29±14)岁。其中先天性12例,二尖瓣退行性变20例,缺血性二尖瓣关闭不全4例。二尖瓣成形的方法:二尖瓣裂修复12例,腱索折叠、转移12例,GORE-TEX人工腱索5例,瓣环环缩14例,部分病例综合应用了2种或2种以上的成形方法。结果全组无死亡,术后随访3个月,无再次手术。术后超声心动图示:左心房内径平均值(32.6±6.4)mm,与术前相比(42.7±13.4)mm明显缩小,左心室内径平均值(32.6±6.7)mm与手术前面相比(38.3±7)mm明显缩小。术后仅有2例有轻到中度反流,16例微量反流,18例反流消失。结论二件瓣关闭不全成形术应根据二尖瓣病变的特征进行选择,对非风湿性二尖瓣病变行二尖瓣成形术可取得满意的临床效果。手术的关键是医生对二尖瓣生理功能及解剖的全面认识,以及成形术前对病变的二尖瓣的全面探察和综合应用正确的成形方法。
- 吴洪坤何德沛杨庆军赵次洪申林严宇陈灏罗永金余扬
- 关键词：瓣膜成形术二尖瓣关闭不全
- 24例心脏原发肿瘤治疗体会被引量：1
- 2000年
- 莫党生何德沛杨庆军赵次洪申林
- 关键词：心脏肿瘤原发性肿瘤外科手术
