赵兴娟 作品数:14 被引量:39 H指数:4 供职机构: 山西省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术前活检诊断的乳腺导管原位癌前哨淋巴结活检45例分析 被引量:2 2016年 目的分析由空芯针穿刺(CNB)或微创旋切活检(VAB)诊断的乳腺导管原位癌(DCIS)的临床及病理特征与前哨淋巴结(SLN)阳性的关系,探讨术前诊断DCIS患者实施美蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)的准确性、可行性,为临床工作提供理论依据。方法回顾性分析我院2011年3月至2015年3月45例术前活检诊断的DCIS患者,采用美蓝示踪进行SLNB。麻醉后切皮前,于病灶周围或活检残腔以及乳晕周围各分4点皮下注2%美蓝共2m L。10-15 min后进行SLNB。取病灶同侧腋窝胸大肌外侧缘沿腋皱襞长约4 cm弧形切口,切除蓝染淋巴结及淋巴管送术中印片细胞学+冰冻组织学病理检查。再行保留乳房手术或乳房切除手术。结果 1 45例患者均成功检出SLN,共144枚。SLN检出率100%(45/45),准确率98%(44/45)。其中4例患者SLN阳性,阳性率9%(4/45),3例患者后续进行腋窝淋巴结清扫。42例仅行SLNB患者术后随访7-5个月(中位30个月),无一例患者出现患肢肿胀、麻木、疼痛等不适。随访期间无复发、转移及死亡病例。2同时分析SLN阳性与临床及病理特征的关系:患者年龄、肿瘤大小、首发症状、活检方式、检出SLN数目,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。可能与DCIS患者SLN阳性有关的因素为:肿瘤大小〉3.0 cm、首发症状为可触及肿块、术前诊断方式为CNB,行乳房切除手术,最终病理诊断为导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)及浸润性导管癌(IDC)。结论 1术前诊断的DCIS行美蓝示踪SLNB安全、可行;2以下因素对预测DCIS患者可能出现SLN阳性提供帮助:病灶范围〉3 cm、可触及肿块、同时伴有雌激素受体(ER)低表达、人表皮生长因子受体过表达。对于此类患者推荐进行SLNB。 杨璇 赵兴娟 王江芬 高润芳立体定位技术在乳腺隐匿性病变活检诊断中的临床应用 2012年 随着医学科学的发展和影像学检查技术的进步,越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶被检出。其中9%~42%经活检诊断为早期乳腺癌[1]。钼靶摄片是发现乳腺隐匿性病灶最有效的检查手段之一,对这些影像学发现的可疑病变如何进行准确的定位活组织检查,明确诊断,是目前临床研究的热点。 杨璇 高润芳 席春芳 许爱玲 赵兴娟关键词:乳腺病灶 立体定位技术 活检 影像学检查技术 乳腺隐匿性病灶 乳腺导管扩张症38例临床特点分析 2009年 赵兴娟 高润芳 杨璇关键词:乳腺导管扩张症 浆细胞性乳腺炎 纤维组织增生 乳房良性疾病 浆细胞浸润 病理证实 乳腺癌患者407例植入式输液港的临床应用分析 被引量:1 2016年 乳腺癌的治疗手段多样化,而化疗起着非常重要的作用。化疗药物对血管刺激性大,药物外渗会引起周围组织不同程度的坏死,有时会给患者带来不可逆转的伤害。植入式静脉输液港(简称输液港)是一种完全植入体内的闭合静脉输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管及埋植于皮下的注射座两部分,可以有效地避免化疗药物对血管的刺激,降低药物外渗导致的组织坏死。 赵兴娟 许爱玲 王萱 王江芬关键词:药物外渗 静脉导管 血管刺激性 上腔静脉 颈内静脉 局部晚期乳腺癌新辅助化疗FEC与TEC方案近期疗效观察 被引量:17 2013年 目的比较表阿霉素联合氟尿嘧啶和环磷酰胺(FEC)、多西他赛联合表阿霉素及环磷酰胺(TEC)两种不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效。方法用FEC、TEC化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌共122例,FEC 62例,TEC 60例,3周为1个周期。除因疾病进展而更换方案的患者外,均行6个疗程的化疗,每2个疗程评估疗效。结果 FEC组的总有效率为77.4%(48/62),其中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)42例;TEC组的总有效率为93.3%(56/60),其中CR16例,PR40例。FEC组病理完全缓解率3.2%(2/62),TEC组病理完全缓解率16.7%(10/60)。结论两种新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,TEC方案疗效高于FEC方案。 赵兴娟 高润芳 杨璇 张志玲 郝艳霞关键词:乳腺癌 新辅助化疗 FEC TEC 不同切口保乳术对乳腺癌患者美容效果和预后的影响 被引量:2 2019年 目的探讨不同切口保乳术对乳腺癌患者美容效果和预后的影响.方法选择山西省人民医院2014年1月至2016年10月收治的具有保乳手术指征的乳腺癌患者76例,采用随机数字表法分为放射切口组和弧形切口组,每组38例,两组患者分别接受放射切口保乳术和弧形切口保乳术治疗.比较两组手术情况、美容效果、术后并发症发生情况,比较两组术前、术后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组患者均随访2年,比较两组术后2年复发率、转移率和生存率.结果放射切口组术中出血量为(22.42±5.34)mL,显著多于弧形切口组的(10.56±1.35)mL(t=12.854,P<0.05),两组切口长度、手术时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).弧形切口组美容效果优良率为92.11%(35/38),高于放射切口组的73.68%(28/38)(χ^2=4.547,P<0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.774).术后两组PSQI及SDS评分均较术前显著降低(均P<0.05),且弧形切口组术后PSQI及SDS评分均显著低于放射切口组(t=6.872、12.872,均P<0.05).两组术后2年转移率均为2.63%,复发率均为0.00%,生存率均为100.00%,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论弧形切口和放射切口保乳术治疗乳腺癌均能达到很好的根治效果,但弧形切口保乳术美容效果更好,可改善患者术后睡眠质量和抑郁情况. 赵兴娟 杨璇关键词:失血 手术 手术后并发症 预后 男性浆细胞性乳腺炎诊疗体会 被引量:2 2014年 浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)又称导管扩张症,是一种以非周期性乳房红肿胀痛、乳头凹陷、乳晕区肿块为主要临床表现的非细菌性炎症样良性疾病,占乳房良性疾病的4%~5%。多见于女性,男性较少见。PCM为特殊型乳腺良性疾病,因其临床症状复杂多样,不易与乳腺癌相区别,容易误诊。 张志玲 高润芳 赵兴娟关键词:浆细胞性乳腺炎 乳腺良性疾病 非细菌性炎症 MASTITIS 腋窝淋巴结肿大 长春瑞滨联合阿霉素对乳腺癌MCF-7细胞的作用及相关机制研究 被引量:1 2022年 目的探索长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合阿霉素(adriamycin,PLD)后对人乳腺癌MCF-7细胞的体外抗癌效果及相关机制研究。方法CCK-8实验检测NVB和PLD单独及联用对乳腺癌细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞凋亡及活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的变化;Western blot实验检测蛋白表达。结果CCK-8结果显示与空白对照组相比,长春瑞滨处理组、阿霉素处理组及联合处理组的抑制率分别为27.6%、31.2%及65.4%,联合处理组与NVB组和PLD组相比差异有统计学意义(P=0.005 vs 0.001)。流式细胞术结果显示,各组凋亡细胞比例分别为3.54%、16.95%、15.01%及32.24%,联合处理组与NVB组和PLD组相比差异具有统计学意义(P=0.006 vs 0.005)。各组活性氧水平为1、1.03、1.06及1.57,联合处理组与NVB组和PLD组相比差异具有统计学意义(P=0.008 vs 0.007);Western blot结果表明NVB与PLD联用后p-ERK和p-STAT3的表达量降低,抑制ERK/STAT3信号通路。结论NVB与PLD联用能高效低毒的促进乳腺癌细胞的凋亡、抑制乳腺癌细胞增殖协同发挥抗癌作用,其作用机制可能是通过上调细胞中ROS水平,进而抑制ERK/STAT3通路的激活有关。 王亚珏 赵兴娟 张静 杨璇 高润芳关键词:阿霉素 乳腺癌 活性氧 早期乳腺癌微创活检后的保乳治疗 被引量:4 2016年 随着钼靶检查的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性,以微小钙化为唯一征象的可疑病灶被发现。由于无法触及病灶,彩超检查阴性,进行立体定位微创活检是确诊这类病灶的金标准。我科自2010年9月至2015年6月对87例BIRADS分级3~4a类单发微小钙化进行了立体定位微创活检,均成功定位并完整切除病灶。其中10例术后诊断恶性,检出率为11.5%。立体定位微创活检能精确的定位目标病灶并完整切除,获得准确的病理结果,指导后续治疗。BI-RADS4级病灶是微创活检的手术适应证。 杨璇 许爱玲 赵兴娟 高润芳关键词:保乳治疗 微小钙化 钼靶检查 临床触诊 乳房外形 早期乳腺癌分子分型与非前哨淋巴结转移的相关性探讨 被引量:4 2017年 目的探讨前哨淋巴结阳性早期乳腺癌患者分子分型与非前哨淋巴结转移的相关性,合理预测非前哨淋巴结转移。方法回顾性分析124例前哨淋巴结阳性行腋窝清除的女性乳腺癌患者的相关临床病理资料,并对相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果124例患者中,非前哨淋巴结转移45例(36.3%),仅前哨淋巴结阳性79例(63.7%)。单因素分析结果表明,年龄≤ 35岁,前哨淋巴结阳性数量≥ 2枚,前哨淋巴结宏转移与非前哨淋巴结转移密切相关(P≤0.05或〈0.01);而分子分型、手术方式、肿瘤最大径与非前哨淋巴结转移无关(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,前哨淋巴结阳性数量和前哨淋巴结阳性病灶情况是前哨淋巴结阳性时影响非前哨淋巴结转移的独立危险因素(OR= 4.589和2.948;P〈0.01或〈0.05)。结论前哨淋巴结阳性病灶情况和阳性数量是影响非前哨淋巴结转移的独立危险因素;但未证实分子分型与非前哨淋巴结转移有关,与临床病理因素结合能够更准确预测非前哨淋巴结转移情况。 杨璇 赵兴娟 王江芬 高润芳关键词:乳腺肿瘤 淋巴转移 分子分型