袁光文
- 作品数：25 被引量：112H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程农业科学文化科学更多>>
- 复发卵巢上皮性癌的治疗与预后分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨复发卵巢上皮性癌的治疗措施及预后影响因素。方法收集293例接受系统治疗的初治卵巢上皮性癌患者的临床资料，对在随访过程中复发的199例患者进行回顾性分析。结果199例复发患者均接受了化疗，其中173例接受了单纯化疗，16例接受了手术治疗＋化疗，10例接受了化疗＋放疗。158例患者再次接受了以铂类为基础的化疗，而41例患者接受了不含铂类的化疗。全部患者总的有效率为43．7％（87／199），其中单纯化疗的有效率为39．9％（69／173），手术治疗＋化疗的有效率为75．0％（12／16），化疗＋放疗的有效率为60．0％（6／10）。接受单纯化疗的173例患者中，无进展时间（PFI）≤6个月、7～12个月、13～24个月和〉24个月组的化疗有效率分别为5．1％、47．2％、82．1％和96．0％。接受再次肿瘤细胞减灭术治疗的16例患者中位总生存时间为41个月。单因素分析结果显示，组织分化和PFI与复发卵巢上皮性癌的预后有关。Cox回归多因素分析结果显示，PFI是复发卵巢上皮性癌预后的独立影响因素（OR=0．589，P=0．021）。结论PFI与化疗有效率有关，随着PFI的延长，化疗的有效率逐渐提高。紫杉醇＋铂类方案对铂类敏感型患者的有效率要高于其他铂类联合方案。PFI是复发卵巢上皮性癌患者预后的独立影响因素。
- 袁光文吴令英姚洪文侯进琳李晓光刘丽影
- 关键词：卵巢肿瘤上皮肿瘤肿瘤复发化疗
- 121例卵巢透明细胞癌临床病理及预后因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCA)的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析1999年2月至2009年9月间我院收治的121例OCCA患者的临床资料。结果本组发病年龄24～73岁,中位发病年龄48岁。FIGO分期:Ⅰ期57.0%(69/121),Ⅱ期9.9%(12/121),Ⅲ期30.6%(37/121),Ⅳ期2.6%(3/121)。总的5年生存率(49.8%):Ⅰ期68.7%,Ⅱ期76.4%,Ⅲ期13.9%,Ⅳ期0。18.2%(22/121)合并子宫内膜异位症;复发率41.7%(40/96);残存肿瘤对紫杉醇联合卡铂化疗的反应率44.4%(8/18)。单因素分析结果显示:FIGO分期、淋巴结清扫、残存肿瘤大小、腹水/腹腔冲洗液细胞学结果、足够的化疗疗程、无进展时间(PFI)与OCCA的预后有关。治疗前和化疗3程后CA125水平也与OCCA的预后有关。本研究中,发病年龄、合并子宫内膜异位症、合并其他类型上皮癌、盆腔肿物大小和不同的化疗方案与OCCA的预后无关。Cox回归多因素分析结果显示,PFI是OCCA预后的独立影响因素(RR=0.289,P=0.002)。结论 OCCA以早期患者多见,易合并子宫内膜异位症,易复发,化疗反应率低,预后差。OCCA患者行理想肿瘤细胞减灭术,术后足够疗程的化疗可望改善预后。PFI是OCCA预后的独立影响因素。
- 吕讷男姚洪文李宁袁光文李晓光马绍康吴令英
- 关键词：卵巢肿瘤透明细胞癌生存率预后
- 35例宫颈腺鳞癌临床分析
- 2009年
- 目的:分析宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较不同期别、不同组织分级患者的生存情况。方法:回顾性分析35例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果:35例患者中位年龄45岁,均以阴道异常出血为首发临床症状。14例ⅠB1期～ⅡA期患者中,有2例ⅡA期患者接受了单纯放疗,另外12例接受了手术治疗,其中2例术后接受了化疗,2例术后接受了单纯放疗,2例术后接受了同步放化疗,其余6例术后未接受辅助治疗。18例ⅡB期～ⅢB期患者中9例接受了单纯放疗,9例接受了同步放化疗。3例Ⅳ期患者均接受了化疗+姑息性放疗。共有10例患者肿瘤复发,复发率为28.6%。中位复发时间为4.5个月。所有患者的3年和5年生存率分别为85.7%和78.0%。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的5年生存率分别为100%,93.3%和56.3%,3例Ⅳ期患者的生存时间分别为2、10和15个月。高、中分化患者的5年生存率为93.3%,低分化患者的5年生存率为66.9%,但无显著差异(P=0.208)。结论:宫颈腺鳞癌早期患者可以手术治疗或同步放化疗,预后较好。晚期患者应予同步放化疗,预后相对较差,特别是Ⅳ期患者,预后极差。
- 袁光文吴令英李晓光马绍康
- 关键词：腺鳞癌宫颈癌预后
- 妇科恶性肿瘤脑转移25例临床分析
- 目的:探讨妇科恶性肿瘤脑转移患者的临床特点、治疗方法及预后影响因素.方法:回顾性分析了25例妇科恶性肿瘤脑转移患者的临床资料,通过统计分析,比较各种治疗方法的疗效以及预后影响因素.结果:25例患者中14例为卵巢恶性肿瘤,...
- 袁光文黄曼妮姚洪文吴令英
- 年龄≤40岁Ⅰ期子宫内膜癌患者保留卵巢的临床分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨年龄≤40岁Ⅰ期子宫内膜癌患者保留卵巢的安全性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2012年1月收治的75例年龄≤40岁的Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料，根据术中是否保留卵巢分为保留卵巢组（20例）及切除卵巢组（55例），比较分析两组的临床病理特征及预后。结果保留卵巢组中13例患者保留双侧卵巢、7例保留单侧卵巢。保留卵巢组与切除卵巢组在发病年龄、体质指数、手术病理分期、病理类型、病理分级、腹水或腹腔冲洗液细胞学结果及术后治疗方式等方面比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；而术前血CA125水平升高保留卵巢组有5例（25％，5／20），切除卵巢组为10例（18％，10／55），两组比较，差异有统计学意义（P＝0.029）。切除卵巢组行盆腔淋巴结切除或活检术的比例显著高于保留卵巢组[分别为35％（7／20）、84％（46／55）]，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。75例患者的中位随诊时间为31.7个月（0～160个月），共有2例患者复发。保留卵巢组与切除卵巢组患者5年总生存率（分别为100.0％、100.0％）和5年无瘤生存率（分别为90.0％、95.5％）比较，差异无统计学意义（ P＝0.579）。结论保留卵巢对年轻Ⅰa期、分化好的子宫内膜样腺癌患者的生存无显著影响。对此类患者保留卵巢的安全性仍需大规模前瞻性临床研究进一步证实。
- 李林吴令英张蓉张功逸李宁李晓光袁光文
- 关键词：子宫内膜肿瘤卵巢妇科外科手术发病年龄保留生育能力
- 18例外阴鲍文氏病临床分析
- 目的 分析外阴鲍文氏病的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1991年至2011年我院收治的18例外阴鲍文氏病患者的一般情况、治疗方式以及随诊情况.结果 18例患者的中位年龄为37岁.5例为单发病灶,13例为多发...
- 袁光文吴令英
- 得了妇科肿瘤照样可以生育
- 2013年
- 许多人都认为，只要得了妇科肿瘤，特别是妇科恶性肿瘤，就必须将子宫和附件（包括卵巢和输卵管）切除，才有可能治愈。但通常这类手术将使患者丧失生育功能，对于年轻患者，特别是尚未生育的年轻女性，无论是生理上，还是心理上都将是一个非常沉重的打击。但是，真是所有妇禾斗恶性肿瘤患者都需到好宫和双侧附件全切除吗？答案是否定的。随着治疗手段不断改进和化疗药物不断增加，对各个肿瘤的生物行为的不断深八研究，目前多种妇科恶性肿瘤患者均可以在保证治疗效果的前提下，保留生育功能。对于年轻的早期宫颈癌患者，目前可以采用宫颈根治术，即只切除宫颈，保留子宫和卵巢，术后可以生育。国内外研究结果显示，这一术式能够取得相当好的治疗效果，而且有不少患者在术后成功怀孕生子。即使是一些局部晚期宫颈癌，只要是病理类型属于宫颈鳞癌（占所有宫颈癌80％以上），虽然不能保住子宫，但由于这类患者卵巢转移的概率很小，大约为3‰，所以可以保留卵巢，对于患者术后的生活质量会有明显的改善。
- 袁光文
- 关键词：保留生育功能妇科肿瘤妇科恶性肿瘤患者局部晚期宫颈癌保留子宫卵巢转移
- 宫颈冷刀锥切术治疗328例CINⅢ的临床分析被引量：17
- 2008年
- 目的:评价宫颈冷刀锥切术(CKC)对阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的诊治价值。方法:回顾性分析1997年1月至2005年12月行冷刀锥切术治疗的328例阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的临床资料。结果:锥切术后病理检查发现263例(80·2%)有CINⅢ病灶存在;12例(3·7%)有癌灶浸润。切缘阳性22例(7·0%),其中2例切缘CINⅢ患者行再次手术;1例切缘CINⅢ患者随访30个月发生浸润癌;另4例切缘CINⅢ、3例切缘CINⅡ和12例切缘CINⅠ要求观察,随访CIN病灶自然消退。切缘阴性患者294例(93·0%),6例(1·9%)复发,其中2例复发CINⅢ的患者接受再次手术;另1例复发CINⅡ和3例复发CINⅠ未处理,随访CIN病灶消退。结论:宫颈冷刀锥切术能提高宫颈病变诊断准确性,避免漏诊宫颈浸润癌;也是治疗CINⅢ的有效方法,但对切缘阳性的处理仍有待商榷。
- 刘燕吴令英李斌黄婴马绍康袁光文
- 关键词：宫颈上皮内瘤变冷刀锥切术
- 促性腺激素释放激素激动剂对卵巢癌大鼠化疗效果的影响被引量：4
- 2005年
- 目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对大鼠卵巢组织中雌激素受体α(ERα),ERβ,孕激素受体(PR)和雄激素受体(AR)的表达的影响以及对环磷酰胺在卵巢癌大鼠模型中治疗效果的影响.方法 (1)80只Fischer-344大鼠分为4组,分别接受生理盐水、环磷酰胺(CTX)、GnRHa和CTX+GnRHa治疗,采用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法比较各组大鼠卵巢组织中ERα,ERβ,PR和AR的表达水平;(2)使用NuTu-19卵巢癌细胞系在20只Fischer-344大鼠上建立卵巢癌模型,分为3组,分别接受生理盐水、CTX和CTX+GnRHa治疗,比较各组大鼠的生存时间.结果 (1)4组大鼠卵巢组织中ERα、ERβ、PR、AR mRNA强度分别为0.24～0.29、1.13～1.35、0.68～0.88、1.39～1.63,免疫组化评分结果分别为4.7～5.1、15.1～15.5、8.5～9.1、17.9～19.0,各组大鼠的受体表达水平差异没有统计学意义;(2)CTX组和联合治疗组大鼠的生存时间分别为76.0 d和79.6 d,两者差异没有统计学意义.结论在大鼠模型中应用GnRHa的过程中不会改变大鼠卵巢组织中ERα、ERβ、PR、AR的表达水平,也不会影响CTX对卵巢癌大鼠模型的治疗效果.
- 袁光文沈铿杨佳欣
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂卵巢癌化疗雌激素受体Α雄激素受体
- 女性生殖道横纹肌肉瘤13例分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨女性生殖道横纹肌肉瘤（RMS）患者的临床和病理特点、治疗方法及预后。方法收集1973年1月至2014年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的13例生殖道RMS患者的临床病理资料，并对所有患者进行随访，随访截止日期为2015年4月1日，中位随访时间为25．0个月（1～228个月）。回顾性分析女性生殖道RMS患者的临床和病理特点、治疗方式、复发情况、复发后治疗情况以及预后。结果13例生殖道RMS患者的年龄为6～54岁，中位年龄21．0岁；原发灶部位：阴道6例，子宫颈7例；病理类型：胚胎型RMS（ERMS）11例，腺泡型RMS（ARMS）2例。按照国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，I期6例、Ⅱ期3例、Ⅲ期1例、Ⅳ期3例，其中位生存时间分别为112．5、153．0、9．0、3．5个月；按照横纹肌肉瘤国际协作组（IRSG）分期标准，I期10例、Ⅳ期3例，其中位生存时间分别为112．5、3．5个月。女性生殖道RMS患者治疗方式主要为手术联合化疗，13例生殖道RMS患者中，9例在初始治疗时接受了手术治疗，中位生存时间为108．0个月（9～228个月），其中6例术后接受了辅助化疗，中位生存时间为152．0个月（9～228个月），3例术后未接受辅助治疗，中位生存时间25．0个月（9—108个月）；另外4例患者在初始治疗时未接受手术治疗，中位生存时间613个月（1～117个月）。13例生殖道RMS患者中有2例在初始治疗时接受了联合放疗，生存时间分别为4、198个月。随访期内，13例生殖道RMS患者中，8例无瘤生存，5例死亡；中位生存时间为25．0个月（1—228个月），5年累积生存率为58．6％。结论女性生殖道RMS早期患者的预后较好，晚期患者预后较差，其标准治疗模式为手术联合化疗，是否需要辅助放疗尚有待进一步研究。
- 袁光文姚洪文李晓光李洪君吴令英
- 关键词：生殖器肿瘤女(雌)性横纹肌肉瘤药物疗法妇科外科手术
