蒋娟 作品数:16 被引量:70 H指数:4 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 湖南省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
1例疑似白塞病的淋巴瘤患者的多学科协作护理 2021年 白塞病是一种病因未明、以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的慢性多血管炎为基础的免疫性疾病,可累及全身大、中、小血管,其中以小静脉最常受累[1]。当白塞病以消化道症状为主时,称之为肠白塞,肠白塞可出现消化道大出血。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的血液系统恶性肿瘤,淋巴瘤的发生认为与病毒感染、免疫缺陷、电离辐射、遗传等多种因素相关[2],尤其与EB病毒感染有关[3]。 陈飞翔 陈焕焕 蒋娟 夏妙娟关键词:白塞病 淋巴瘤 护理 品管圈降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率应用探讨 被引量:4 2016年 目的探讨品管圈活动在降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用。方法选择2014年1月—6月在我院行腹膜透析治疗的患者50例为对照组,未进行品管圈管理。选择2014年7月—12月在我院行腹膜透析治疗的患者53例为试验组,在常规护理基础上采用品管圈小组管理方法对其进行护理。比较2组患者的腹膜炎发生率。结果试验组患者腹膜炎发生率为9.43%,明显低于对照组的30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在农村腹膜透析患者的临床护理工作中实行品管圈管理,可以有效降低腹膜炎发生率,值得推广应用。 曹薇 蒋娟 刘梦姿 龙丽艳关键词:腹膜透析 腹膜炎 品管圈 终末期肾病透析患者生活质量影响因素的研究 被引量:6 2017年 目的了解终末期肾病透析患者的生活质量状况,探究患者的生活质量的影响因素。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样方法,用世界卫生组织生存质量测定量简表(WHOQOL-BREF),住院患者焦虑抑郁量表(HAD)及一般情况调查表对130例终末期肾病透析患者进行调查并收集与疾病透析有关的资料。采用逐步多元线性回归模型,探究患者生活质量影响因素。结果终末期肾病透析患者的WHOQOL-BREF总分得分为(72.27±3.83)分;社会维度得分为(10.08±1.77)分;环境维度得分为(24.40±4.03)分;生理维度得分为(16.82±4.56)分;心理维度得分为(17.27±3.83)分。焦虑及抑郁、已确诊时间以及透析方式进入生活质量最终影响因素回归模型,可解释模型自变量生活质量变异的45.7%(F=6.691,P<0.001)。结论焦虑抑郁水平越高、确诊时间越长、接受血液透析的患者生活质量越差。临床评估及干预工作中应注重终末期肾病透析患者生活质量的影响因素,以期提高疾病终末期患者的生活质量。 岳雄华 厉水屏 蒋娟关键词:终末期肾病 生活质量 焦虑 抑郁 湖南省新农合维持性腹膜透析患者自我管理的调查分析与对策 被引量:1 2013年 [目的]调查维持性腹膜透析(C A PD )患者自我管理所存在的问题,探讨提高患者自我管理能力的方法。[方法]通过问卷调查的方法对本院50例新农合CAPD患者进行一般资料和自我管理情况调查。[结果]50例新农合C A PD患者自我管理在六个大项,十三个分项的平均得分值显示患者在透析操作,服药,水盐控制三方面得分较高,各项得分良好率均在30%~40%;在透析知识,饮食摄入,心理健康等三项得分偏低,各项得分良好率均低于20%。[结论]新农合C A PD患者自我管理情况普遍较差,医护人员应对其加强透析前健康教育,指导患者严格遵守饮食原则,改善心理自我管理,帮助其提高自我管理能力。 蒋娟 张浩 丁四清 曹薇关键词:腹膜透析 腹膜透析导管出口感染影响因素病例对照研究 2019年 目的探讨腹膜透析患者发生导管出口感染的相关影响因素,为腹膜透析导管出口感染防治提供依据。方法采用病例对照研究,回顾性分析和问卷调查结合方式选取2013年1月至2018年6月,在长沙市某三甲医院随访的腹膜透析患者中,将36例发生导管出口感染患者作为病例组,以1:2比例选取同期72例未发生导管出口感染患者为对照组,通过收集相关临床资料:患者一般资料、原发病、文化程度、透析月和遵医行为,分析引起导管出口感染的影响因素。结果病例组遵医行为得分显著低于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,透析月{OR=0.099,95%CI=(0.018,0.539),P=0.007}、文化程度{OR=0.099,95%CI=(0.013,0.733),P=0.024}、遵医行为中的无菌操作{OR=0.023,95%CI=(0.003,0.194),P=0.001}、固定导管{OR=0.095,95%CI=(0.018,0.499),P=0.005}和洗澡做好防护{OR=0.147,95%CI=(0.029,0.731),P=0.019}是出口感染的影响因素。结论≤12和>36个透析月、较低的文化程度、遵医行为差均能增加导管出口感染的发生风险,医务人员应根据患者的不同透析月、文化程度和患者的遵医行为进行干预。 岳雄华 刘梦姿 姜红艳 蒋娟关键词:腹膜透析 影响因素 团队培训模式在护理安全管理中的应用及效果评价 被引量:33 2015年 目的引入团队培训模式Team STEPPS,评价在护理安全管理中的应用效果。方法采用自身前后对照的实验设计,将团队培训模式应用于心脏外科护理安全管理,比较培训前后半年的安全文化及护理不良事件发生率。结果团队培训模式应用后,心脏外科护理团队的安全文化得到提升,主要体现在团队协作(t=5.49,P<0.01)、安全氛围(t=3.78,P<0.01)、管理感知(t=2.02,P<0.05)、工作满意度(t=3.01,P<0.01)4个维度,护理不良事件发生率降低1.8‰(χ2=4.26,P<0.05)。结论团队培训模式在护理安全管理中应用,提升了团队的沟通和协助能力,降低了不良事件的发生,更好地保障了患者的安全。 秦春香 毛平 向亚利 谢建飞 曾赛男 蒋娟 丁四清关键词:团队培训 护理团队 三级教学医院护理实习生分层次带教的应用效果与分析 被引量:2 2018年 目的探讨三级教学医院护理实习生分层次带教的应用效果与分析.方法:选取2017年3月-2017年12月参加培训的护理实习生作为干预组,参加医院的分层次带教.2016 年 4 月-2017 年 3 月参加培训的护理实习生作为对照组,按照常规培训方法进行培训.对比两组的培训效果.结果:干预组在团队协作满意度、工作环境满意度、本职工作满意度、护理管理满意度、工作回报满意度、职业生涯方面均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).从医生满意度角度看,干预组的医患满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论:护理实习生分层次带教能优化护理管理,提高护理实习生的各项能力,对提高护理质量水平有重要的意义. 陈飞翔 蒋娟 黄辉 易琦峰 毛平关键词:护理管理 表皮生长因子及其受体在中枢神经系统损伤和修复中的作用 被引量:8 2013年 中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤是现代社会的高致残率疾病之一,长期以来人们普遍认为CNS一旦损伤则无法再生。近年来表皮生长因子及其受体在CNS损伤和修复中的作用越来越受到重视,并有研究发现它们通过炎症反应、活性氧生成、瘢痕形成、髓鞘脱失和神经元修复等多个因素在CNS损伤和修复中发挥重要作用。 蒋娟 杨双汇 王秀娇 潘柏宏关键词:表皮生长因子 表皮生长因子受体 中枢神经系统损伤 罗格列酮对大鼠脊髓损伤后的保护作用及其机制 2014年 目的:探讨罗格列酮对脊髓损伤后的保护作用以及对表皮生长因子受体(EGFR)磷酸化和胶质瘢痕形成的影响。方法:65只SD大鼠随机分为假手术组、溶媒对照组(1、3、7、14、21 d和28 d)与罗格列酮组(1、3、7、14、21 d和28 d)。溶媒对照组和罗格列酮组进行T10节段半横断(右侧),假手术组只行椎板切除,不损伤脊髓;罗格列酮组在术后5 min、6 h、24 h均以2.5 mg/kg剂量腹腔注射罗格列酮,其他组注射等量的生理盐水。术后行BBB评分。各时间点取材后采用免疫组化法检测脊髓组织过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)、p-EGFR及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,并经Motic Images Advanced 3.2系统处理后对免疫组化阳性区域的平均光密度值进行t检验、F检验。结果:BBB评分显示,罗格列酮治疗后运动功能明显恢复。免疫组化结果及统计学分析显示,脊髓损伤后PPARγ、p-EGFR及GFAP表达增高。罗格列酮组经治疗后PPARγ较溶媒对照组表达明显增多,尤其是7、14 d和28 d(P<0.05);p-EGFR在各个时间点的表达均减少,尤其1、3、7 d差异明显(P<0.05);GFAP随时间增长,呈现先增高后减少的趋势(P<0.05),峰值出现在14 d。结论:罗格列酮能够促进脊髓损伤后PPARγ表达,下调p-EGFR及GFAP表达抑制星形胶质细胞的活性,这些可能是脊髓损伤后运动功能恢复的机制。 蒋娟 杨双汇 王秀娇 潘柏宏 罗学港关键词:罗格列酮 脊髓损伤 星形胶质细胞 过氧化物酶体增殖激活受体Γ 胶质纤维酸性蛋白 品管圈活动对农村腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响 被引量:2 2014年 【目的】探讨品管圈(Quality Control Circle ,QCC )活动对农村腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响。【方法】选择2011年1月至12月在本科室住院出院后进行腹膜透析的农村患者50例为对照组,男22例,女28例,年龄23~65(50.36±5.12)岁;原发病:高血压28例,肾炎12例,糖尿病10例。选择2012年月至12月在本科室住院出院后的农村腹膜透析患者50例为试验组。男23例,女27例,年龄21~72(49.67±6.78)岁;原发病:高血压18例,肾炎23例,糖尿病9例。两组患者均实施常规的护理,试验组在此基础上开展QCC活动,即成立品管圈活动小组、确定课题、进行患者现状调查研究、统计分析发生腹膜炎的原因、设定目标、制订相应对策并实施。比较两组农村腹膜透析患者的腹膜炎发生率。【结果】试验组农村腹膜透析患者腹膜炎发生率8.0%(4/50),较对照组发生率26%(13/50)明显降低,差异具有显著性( P<0.05)。【结论】将QCC活动应用于临床医疗工作实践中,通过品管圈活动进行医疗质量持续改进,提高医护成员间的相互协作,共同发现问题,解决问题,增加医护责任心,提高农村腹膜透析患者治疗依从性,针对腹膜炎找出和分析发生问题的原因、设定目标、制订对策并实施,降低了农村腹膜透析腹膜炎的发生。 蒋娟 张浩 丁四清 秦春香 刘梦姿 曹薇关键词:腹膜透析 腹膜炎