穆军升 作品数:91 被引量:226 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市朝阳区科技计划项目 国家自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 政治法律 更多>>
冠状动脉造影正常的室壁瘤切除左心室成形术临床疗效 目的 为了对冠状动脉造影正常的室壁瘤患者心脏手术结果资料进行临床分析,评价其手术疗效.方法 本研究自2008年1月~2011年5月之间,接受冠状动脉造影正常的室壁瘤患者进行心脏手术14例,其中合并左心室血栓5例,合并二尖... 穆军升冠状动脉CT血管造影诊断冠状动脉左前降支左心室瘘一例 2015年 临床资料患者,男,42岁。主因'心悸、胸闷1个月余'入院。患者一般情况良好,症状发作时无咳嗽、咳痰,无咯血,无晕厥,无双下肢水肿。查体:体温36.5℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg。发育正常,皮肤黏膜无发绀,颈静脉无怒张,心前区无明显隆起,心尖搏动位于左锁骨中线上第5肋间。心尖部可闻及舒张期杂音,其余各瓣膜听诊区未闻及杂音。 许士俊 穆军升 张健群 伯平关键词:血管造影 肺动脉栓塞外科治疗54例临床分析 被引量:12 2008年 目的探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效。方法回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料。急性肺动脉栓塞组9例,在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术;慢性栓塞性肺动脉高压组45例,在深低温下行肺动脉血栓内膜剥脱术。结果急性肺动脉栓塞组围手术期死亡率(44.4%)高于慢性肺动脉栓塞组(13.3%)(P〈0.05)。全组患者术后残余肺动脉高压13例,重度肺组织再灌注损伤23例。术后肺动脉收缩压和肺血管阻力均较术前下降,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较术前改善(P〈0.05)。44例围手术期生存患者平均随访(41.8±36.4)个月。晚期死亡4例。全组抗凝相关出血线性发生率为0.63%人年,再发肺动脉栓塞线性发生率为0.62%人年。术后40例长期生存患者中,心功能(NYHA)Ⅰ级28例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例。结论急性肺动脉栓塞围手术期死亡率显著高于慢性肺动脉栓塞。肺动脉栓塞外科治疗术后有较好的中长期生存率,抗凝相关的出血并发症及再发肺动脉栓塞的发生率较低。 甘辉立 张健群 张兆光 周其文 罗毅 穆军升 王胜洵 郑斯宏 张向峰 刘双 朱光发关键词:肺栓塞 动脉内膜切除术 再灌注损伤 心肌组织工程细胞外基质的研究进展 被引量:1 2012年 心肌组织工程技术的问世良好地解决了心肌梗死后组织细胞移植过程中出现的一系列问题,同时也建立为选择更好材料及更好移植手段的技术平台。但无论是动物实验研究还是最近的临床试验都表明,目前细胞移植手段仍存在不少缺陷,主要在于优良种子细胞的缺乏以及移植后细胞的低生存率和低分化率。在这种背景下,作为心肌组织工程支架材料的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)越来越受到人们的关注和重视,成为近些年来医学研究的前沿和热点。而ECM也不再仅仅被理解为一种支架材料或是一种组织,而是能为细胞提供必要信号、影响细胞内增殖、分化和代谢重要途径的关键角色。ECM相关模型大致可分为以下几类:天然生物支架材料、人工合成高分子支架材料以及物理和生物学特性更加平衡的复合支架材料。我们对近几年心肌组织工程领域ECM方面的研究进展及ECM的材料进行综述。 李献帅 穆军升关键词:心肌组织工程 细胞外基质 生物支架材料 复合支架材料 心脏外科术后心包积液的危险因素与治疗 被引量:3 2011年 目的探讨心脏外科手术后心包积液的危险因素和治疗方法。方法回顾分析22462例患者临床资料,定义心包积液诊断标准。观察心包积液患者与无积液患者的临床表现,对症治疗,分析危险因素。结果509例(2.3%)患者有心包积液262例有临床特殊症状,其中51例有心包压塞的临床表现。有、无心包积液的患者年龄、性别、冠心病史等因素差异无统计学意义(P〉0.05);而大体重、瓣膜病、主动脉阻断和体外循环时间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心包积液的危险因素有大体重,术前心功能Ⅲ、Ⅳ级,瓣膜病,先天性心脏病,大血管疾病,体外循环和主动脉阻断时间延长。超声引导下的心包积液穿刺引流是安全有效的。 穆军升 张健群 周帆 顾承雄 黄方炯 孟旭 孙立忠 张宏家 伯平 尤斌 董然关键词:心包积液 心包穿刺术 心肺转流术 80岁以上老年患者心脏手术77例临床分析 被引量:7 2010年 目的:对80岁以上患者心脏手术结果资料进行临床分析,评价临床选择标准和手术疗效。方法:2002年7月至2009年5月接受心脏手术的≥80岁患者77例,其中瓣膜病7例,冠心病65例,先天性心脏病1例,大血管病等4例。结果:66例患者手术后痊愈出院,治愈率85.7%。手术死亡11例,全部为冠心病行冠状动脉旁路移植手术患者,病死率为14.3%,其中男性9例,女性2例。死亡原因为心力衰竭(心衰)7例,呼吸衰竭3例,大出血1例。重症监护室时间为(3.5±3.3)d,住院时间为(25.1±13.1)d。并发症发生率为32.5%。结论:虽然80岁以上心脏手术并发症发生率高,住院时间长,手术死亡率高,但是手术使患者摆脱心脏疾病症状,80岁以上老年患者进行心脏手术是可行的。 穆军升 周帆 张健群 顾承雄 黄方炯 孟旭 张宏家 伯平 尤斌 李温彬 王盛宇关键词:心血管疾病 老年 心脏外科手术 生存率 Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏疾病合并心房颤动的近期疗效分析 被引量:2 2020年 目的:总结Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏疾病合并心房颤动的近期临床效果。方法:2017年6月至2018年9月期间,本治疗小组连续26例心脏疾病合并心房颤动患者实施心脏手术同期行Cox迷宫Ⅳ手术治疗心房颤动。手术经正中开胸,在体外循环下进行,在完成心内手术之前实施右心房及左心房的射频消融术,右心房射频在升主动脉阻断前、心脏跳动下进行,左心房射频则在心脏停跳下,经房间沟入路进行,所有患者均进行左心耳干预(包括结扎、缝扎、切除缝合及内部缝合)。结果:全组26例患者术后院内死亡1例(3.8%),出院时心房颤动复发4例(16.0%)。体外循环时间(174.4±39.5)min,主动脉阻断时间(122.7±33.3)min。术后合并哮喘1例,三尖瓣重度反流1例,反复胸腔积液1例,电复律1例。超声心动图结果显示,26例患者术后的左心房内径、左心室舒张末期内径及左心室射血分数较术前均有下降(P均<0.01)。以术后3个月作为术后首次随访时间节点,25例患者进行24小时动态心电图随访,其中4例(16.0%)心房颤动复发,其余21例(84.0%)为窦性心律,偶发房性早搏及室性早搏。结论:Cox迷宫Ⅳ手术作为外科治疗心房颤动的一种术式,心房颤动转复率高,近期疗效肯定,安全可行,值得推广。 孙广龙 曹向戎 仲昭澎 梁林 穆军升 伯平关键词:心房颤动 迷宫手术 射频消融术 同期施行瓣膜和冠状动脉手术的危险因素 被引量:6 2006年 目的探讨行冠状动脉旁路手术同时行心脏瓣膜手术的危险因素。方法回顾性分析2000年12月至2005年1月间126例行体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行瓣膜手术患者的临床资料。按照性别分为男性组和女性组,男84例,女42例。采用胸骨正中切口,2组都在中度低温体外循环心脏停跳下完成搭桥和瓣膜手术。结果 2组患者术前体重、糖尿病及风湿性二尖瓣狭窄、冠状动脉三支血管病变等差异都有统计学意义(P<0.05),患者术后病死率和并发症的发生率差异有统计学意义,二尖瓣置换手术女性明显多于男性(P<0.05),男性组术后死亡5例,其中心脏衰竭1例,应激性高血糖昏迷1例,严重心律失常2例,心肾肺多脏器衰竭1例;女性组术后死亡7例,其中心脏衰竭1例,应激性溃疡消化道大出血1例,严重心律失常3例,心肾肺多脏器衰竭2例。结论 CABG 同期行瓣膜手术是安全有效的,女性的并发症发生率和病死率高于男性,这与女性的低体重及风湿性二尖瓣狭窄病变等构成独立的危险因素有关。 穆军升 张健群 伯平 孟旭 顾承雄 黄方炯 李温彬 王盛宇 张宏家关键词:心脏瓣膜 体外循环 手术后并发症 冠状动脉旁路移植术 13例室壁瘤切除左心室成形术的临床疗效观察 被引量:4 2008年 目的:评估冠心病合并室壁瘤左心室成形术的临床效果。方法:完成对13例室壁瘤(男性11例,女性2例)的手术。结果:全组无1例死亡。本组手术前的室壁瘤大小(45.61±10.70)mm,占左心室容积〉50%为12例(92.31%,12/13);手术后呼吸机使用时间1-2d(其中1例超过2d),心电监护时间2-3d(其中5例超过3d),主动脉内球囊反搏(IABP)3例(23.08%,3/13);本组患者术前(37.31±11.73)与术后(52.31±10.46)的左心室射血分数(P〈0.01),以及术前(64.28±7.50)mm与术后(57.45±5.11)mm的左心室大小(P〈0.05)比较差异均有显著性。随访10例患者,平均(24±4)个月,除2例出现心力衰竭和胸闷气短症状外,其余均正常生活。结论:冠心病合并室壁瘤的左心室成形手术是安全可靠的,特别是对于大型室壁瘤,该手术能更好保持适当的左心室容积和几何形态,恢复改善左心室功能。 穆军升 张健群 周帆 甘辉立 孔晴宇 伯平 王胜询 李继勇关键词:室壁瘤 冠状动脉搭桥 心脏外科手术 三尖瓣置换术治疗Ebstein心脏畸形的临床研究 目的:评价三尖瓣置换术治疗重症 Ebstein 心脏畸形的效果、分析手术适应证及个体化手术方案的选择。方法:回顾性分析1993年5月至2007年6月,32例 Ebstein 心脏畸形患者35次三尖瓣置换术围术期疗效及中长... 甘辉立 张健群 葛永强 周其文 孔睛宇 郑斯宏 穆军升 伯平文献传递