郑斯宏
- 作品数：77 被引量：332H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 人工心脏瓣膜瓣周漏34例临床分析被引量：14
- 2006年
- 目的探讨人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的治疗经验。方法分析1993年1月至2005年6月诊治的34例瓣周漏患者的临床资料，其中主动脉瓣位6例，二尖瓣位28例。9例行内科保守治疗，25例因明显贫血和（或）心功能衰竭（心衰）及内科治疗效果不好行外科手术治疗。手术直接修补瓣周漏漏口14例，另10例重新换瓣。结果保守治疗者中，2例在住院期死亡，死因分别为感染性休克、心衰；7例患者随访6～72个月，2例因心衰而死亡，余5例生活良好，超声心动图检查显示漏口无明显变化，心脏各房室无增大，心功能Ⅱ级。手术治疗者中，术中死亡1例，术后死亡3例（12％）；生存的21例患者术后随访4～132个月，1例二尖瓣和1例主动脉瓣瓣周漏修补术后瓣周漏复发，21例均生活质量良好，心功能Ⅱ级。结论对瓣周漏引起症状不严重，对血流动力学影响不明显，心功能良好的患者，可行内科保守治疗，定期随访。对有明显贫血和（或）心功能减退者，应尽早手术治疗。
- 王坚刚孟旭郑斯宏侯晓彤
- 关键词：心脏瓣膜手术后并发症
- 头臂血管成形术治疗成人主动脉弓及头臂血管发育不良
- 薛金熔孙立忠刘永民郑斯宏潘旭东葛翼鹏曲政
- Stanford A型主动脉夹层的外科治疗被引量：4
- 2005年
- 目的总结A型主动脉夹层的外科治疗经验。方法回顾分析手术治疗68例StanfordA型主动脉夹层患者的临床资料。其中急性主动脉夹层45例,慢性主动脉夹层23例。采用中低温体外循环53例,深低温停循环(DHCA)和上腔静脉逆行灌注脑保护11例,DHCA加选择性脑灌注4例。急诊手术39例(其中紧急手术19例),择期手术29例。术式为升主动脉置换术7例,升主动脉加右半弓置换术6例,升主动脉加全弓置换术3例,升主动脉加全弓置换加术中支架置入术4例,Bentall手术34例,改良的Wheat术12例,同时行主动脉瓣成形术2例、二尖瓣成形1例。结果全组死亡5例(7%),其中急诊手术3例,急诊手术病死率8%(3/39);择期手术2例,择期手术病死率7%(2/29)。共随访58例,随访率92%(58/63),随访时间(37±22)个月(5~77个月),死亡4例,累积1,3和5年的生存率分别是100%,95%和86%。结论StanfordA型夹层的手术方式应根据内膜破口位置决定,正确的手术指征、技巧和脑保护是手术成功的关键。
- 郑斯宏孙衍庆孟旭张红侯晓彤王坚刚高峰
- 关键词：血管外科手术细胞保护
- 覆膜支架介入治疗降主动脉假性及夹层动脉瘤八例被引量：5
- 2003年
- 许尚栋孙衍庆杜嘉会张宏家郑斯宏蔡克强侯晓彤刘愚勇周子凡
- 关键词：夹层动脉瘤
- 78例老年房间隔缺损的治疗被引量：1
- 2009年
- 目的回顾分析北京安贞医院老年房间隔缺损的治疗方法及效果。方法自2002年1月至2007年6月,北京安贞医院收治的78例60～89(65.54±5.68)岁的老年房间隔缺损病例。其中19例行经导管房间隔缺损封堵术;7例行微创经胸房间隔缺损封堵术;34例行体外循环下房间隔缺损修补术;18例因各种原因未行手术治疗。结果各手术组无死亡,术后远期随访无死亡,术后心功能较术前明显改善。术后复查超声心动图均无残余分流,右房、右室明显缩小,肺动脉压力明显降低。非手术治疗组随访共有5例死亡,其中3例死于心功能衰竭,1例死于心力衰竭合并尿毒症,1例死于脑出血。结论高龄本身并非老年房间隔缺损手术禁忌,合理选择手术方式、适当的围术期处理是手术成功的关键。
- 迟立群张健群孔晴宇郑斯宏肖巍
- 关键词：老年人房间隔缺损
- 肺挫伤并发急性肺损伤的发生机制及防治研究被引量：10
- 1997年
- 肺挫伤并发急性肺损伤的发生机制及防治研究７１００３２西安第四军医大学西京医院梁继河郑斯宏胡建才朱云喜关键词创伤和损伤；肺疾病中国图书资料分类号Ｒ６５５目前，创伤后急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）以及多器官功能衰竭（ＭＯＦ）仍是外科...
- 梁继河郑斯宏胡建才朱云喜
- 关键词：肺挫伤肺损伤发病机理
- 食管超声引导覆膜支架介入治疗胸主动脉夹层被引量：4
- 2004年
- 目的 评价应用食管超声经股动脉植入覆膜支架治疗DeBakeyⅢb型主动脉夹层动脉瘤的安全性和效果。方法 8例男性患者均经磁共振血管造影 (MRA)证实为DeBakeyⅢb型主动脉夹层。平均年龄 55 8± 10 2 (2 8～ 71)岁。在食管超声引导和透视监测下 ,经股动脉切开植入覆膜支架封闭近端或近、远端主动脉夹层破口。并评价术后即刻和随访结果。结果 8例患者共成功植入覆膜支架 11枚 ,支架平均直径为 2 9 4(2 2～ 3 8)mm。术后即刻 3例有极少量内漏 ,2例有微量烟雾状分流。 1例在球囊扩张后升主动脉出现局限夹层。术后平均住院时间为 9d。随访 8例 ,平均随访时间 10 5(6～ 18)个月 ,4例残余分流消失 ,无发生支架移位或新生内漏者。升主动脉局限夹层患者于术后 11个月行MRA复查示病情稳定未再发展。 1例于术后 1年复查MRA仍有极少量内漏 ,后因咯血突发死亡。结论 联合应用食管超声 ,经股动脉植入覆膜支架治疗DeBakeyⅢb型主动脉夹层是一项有前景的方法 ,而且创伤小、安全有效 ,近中期效果满意 。
- 李志忠许尚栋郑斯宏李志安杜家会孙衍庆
- 关键词：超声引导介入治疗胸主动脉夹层安全性
- 近红外光谱仪监测成人主动脉弓部术中脑组织氧饱和度与中枢神经系统预后的相关性探索被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨成人主动脉弓部术中脑组织氧饱和度与术后神经系统预后的相关性。方法:连续收集北京安贞医院2018年7月至2018年10月,应用中低温停循环行主动脉弓部替换手术的患者65例。术中以近红外光谱仪(NIRS)连续监测患者双侧脑组织氧饱和度(rScO2)。主要终点事件为院内中枢神经系统并发症(ND),比较ND组和NND(无ND)组患者术中rScO2值,分析ND发生的危险因素及其与术中rScO2变化的相关性。结果:25例(38.5%)患者出现ND,40例(61.5%)未出现ND(NND组)。ND组患者术中双侧rScO2最低值明显低于NND组(P<0.05)。ND组的术后各时间点rScO2值均低于NND组(P<0.05)。Logistic回归分析示,夹层累及颈动脉(P=0.005)、术前尿素氮升高(P=0.004)、术中左侧rScO2降低(P=0.008)是术后发生ND的危险因素。进一步分组示左侧rScO2min<55%是术后发生ND的危险因素(P=0.011)。结论:术中左侧rScO2降低是术后发生ND的危险因素;其最低值<55%是术后发生ND的危险因素。
- 朱凯潘旭东董松波郑军刘永民孙立忠郑斯宏
- 关键词：主动脉弓部手术近红外光谱技术脑组织氧饱和度神经系统并发症
- 三尖瓣置换术治疗Ebstein心脏畸形的临床研究
- 目的：评价三尖瓣置换术治疗重症 Ebstein 心脏畸形的效果、分析手术适应证及个体化手术方案的选择。方法：回顾性分析1993年5月至2007年6月,32例 Ebstein 心脏畸形患者35次三尖瓣置换术围术期疗效及中长...
- 甘辉立张健群葛永强周其文孔睛宇郑斯宏穆军升伯平
- 文献传递
- 常温非体外循环全胸腹主动脉替换术
- 目的总结常温非体外循环下全胸腹主动脉替换术(total thoracoabdominalaortic aneurysm repair,tTAAAR)的手术方式和早期治疗效果。方法 2009年2月至2010年12月,共完成...
- 孙立忠程力剑朱俊明刘永民张宏家郑斯宏郑军白涛张明
- 文献传递
