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支气管结核的外科治疗: 2018年; 背景与目的支气管结核是肺结核常见的并发症，本研究目的是探讨支气管结核的临床特点，手术指征及总结外科治疗经验。方法对36例诊断明确且造成支气管狭窄或肺不张的支气管结核患者，给予药物及内镜腔内治疗无效而进行外科治疗，术前规律抗结核治疗6个月以上，术后继续抗结核治疗9个月，12个月。其中全肺切除8例，肺叶切除23例，袖状肺叶切除5例。结果36例患者均治愈，无手术死亡，6例患者术后出现并发症，给与对应治疗痊愈出院，无支气管胸膜瘘及结核播散。随访1年以上无复发。结论对于药物及内镜治疗无效，伴有肺内不可逆病变的支气管结核患者应考虑积极手术。; 阮军忠张天辉李福根段勇韩鸣王子彤; 关键词：支气管结核支气管狭窄外科治疗

Ⅰ期非小细胞肺癌的预后因素分析被引量：1: 2011年; 目的探讨分析影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后远期生存率的因素。方法回顾分析了北京胸科医院胸外科自1999年9月至2004年9月间手术治疗224例Ⅰ期非小细胞肺癌患者，分别对患者的性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、分化程度、手术方式和是否术后辅助化疗共7个可能影响术后远期生存率的因素进行了单因素和多因素分析。结果Ⅰa期和Ⅰb期非小细胞肺癌患者术后的5年生存率差异有统计学意义，单因素分析显示肿瘤分期、分化程度对非小细胞肺癌患者术后的5年生存率影响差异有统计学意义。而多因素分析同样表明肿瘤分期、分化程度是独立预后因素。结论Ⅰa期和Ⅰb期非小细胞肺癌患者术后的5年生存率差异有统计学意义，肿瘤分期、分化程度是影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后远期生存率的独立预后因素。; 阮军忠段勇秦明王子彤; 关键词：手术后期间预后

术前细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的评估价值被引量：2: 2023年; 目的探讨术前细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测对T2期非小细胞肺癌患者淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月在首都医科大学附属北京胸科医院接受手术治疗的448例T2期非小细胞肺癌患者的临床病理资料,根据术前肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA的表达水平将其分为高表达组(CYFRA21-1≥6ng/ml或CEA≥6ng/ml,168例)和低表达组(CYFRA21-1<6ng/ml且CEA<6ng/ml,280例),比较两组患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小及位置、淋巴结转移发生率和侵及程度。结果高表达组淋巴结转移发生率为51.19%(86/168),明显高于低表达组的28.21%(79/280),差异有显著性(P<0.001)。进一步分析显示肿瘤标志物高表达率在N2组为54.74%(52/95),N1组为48.57%(34/70),N0组为28.98%(82/283),不同淋巴结侵及程度组间比较差异均有显著性(P<0.001)。结论CYFRA21-1和CEA表达水平与T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的发生率和侵及程度相关,术前检测CYFRA21-1和CEA可评估T2期非小细胞肺癌患者的淋巴结转移风险,对术中有针对性的淋巴结清扫及术后优化辅助治疗具有重要的参考价值。; 于志奇段勇张军王彦卿李韬张天辉王子彤; 关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移细胞角蛋白19片段癌胚抗原

首发为肺外表现的原发性肺癌78例临床分析被引量：3: 2011年; 目的通过分析以肺外表现为首发症状的原发性肺癌,以提高原发性肺癌的早期诊断。方法回顾性分析78例原发性肺癌的临床资料。结果 78例原发性肺癌首发肺外表现为杵状指(趾)19例;肥大性骨关节症12例;皮肌炎3例;男性女乳2例;高钙血症8例;异位性促肾上腺皮质激素综合征6例;抗利尿激素异常分泌综合征7例;静脉血栓形成13例;黑棘皮症3例;Lambert-Eaton肌无力综合征5例。结论掌握肺癌的肺外表现症状,使首发为肺外表现的原发性肺癌患者得到早期诊断、治疗。; 雷兆周段勇; 关键词：肺癌肺外表现伴癌综合征

肺结核合并肺曲菌球病的外科治疗被引量：14: 2013年; 目的探讨肺结核合并肺曲菌球病手术适应证的选择及通过术后并发症的分析,评价其外科治疗效果.方法回顾性分析北京胸科医院自1993-2010年收治肺结核合并肺曲菌病手术患者51例,突出症状为咯血,有咯血史者40例（78.4％,40/51）.51例手术患者中,采用单纯肺叶切除31例（60.8％,31/51）,肺段切除8例（15.7％,8/51）,肺楔形切除5例（9.8％,5/51）,全肺切除5例（9.8％,5/51）,复合肺叶切除2例切除（3.9％,3/51）.结果术后并发症13例,占25.5％,其中术后肺不张并肺炎4例（7.8％）,支气管胸膜瘘3例（5.9％）,术后活动性胸腔出血4例（7.8％）,心律失常并心衰1例（2.0％）,切口感染1例（2.0％）,围手术期无死亡.结论肺结核合并肺曲菌球病的外科治疗是其首选方法,术前客观的检查评价是减少手术并发症的关键.; 阮军忠张天辉段勇王子彤; 关键词：结核肺曲菌病外科手术

108例青年肺癌患者临床病理特征分析: 2019年; 目的探讨青年肺癌患者的临床病理特点。方法选取2012年1月至2017年5月间北京胸科医院收治的108例別≤40岁青年肺癌患肴为青年组,另选取50例60~75岁老年肺癌患者为老年组,比较两组患者的病理特征,采用Cox回归模型分析肺癌患者的预后影响因素-结果青年肺癌患者以腺癌、低分化程度、Ⅲ?IV期临床分期和无吸烟史为主,老年肺癌患者以鳞癌、中高分化程度、Ⅰ?Ⅱ期临床分期和有吸烟史为主,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).青年组患者基因突变率高于老年组(P<0.05),而老年组患者手术治疗率高于青年组(P<0.05);两组患者确诊时机均以初次就诊为主,且老年患者初次就诊确诊率较高;两组患者就诊原因均以有症状为主,且青年组患者有症状就诊率较高;差异均有统计学意义(均P<0.05).青年组患者中位生存时间为20个月,5年生存率为14.8%,老年组患者中位生存时间为21个月,5年生存率为14.0%,两组比较,差异无统计学意义(P >0.05).Cox回归分析结果显示,患者是否吸烟、病理分化、TNM分期及EGFR基因突变是影响预后的独立因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青年肺癌患者以腺癌、低分化程度、Ⅲ?Ⅳ期临床分期和无吸烟史为主,患者是否吸烟、病理分化、TNM分期及EGFR基因突变是影响预后的独立因素。; 常秀军王子形段勇李福根; 关键词：肺肿瘤青年人

不同支气管导管及支气管阻塞导管在开胸单肺通气患者中的应用被引量：17: 2012年; 目的比较双腔支气管导管、单腔双囊支气管导管及支气管阻塞导管3种肺隔离技术在胸外科手术中应用的利与弊。方法美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级、肺通气功能正常、择期行左开胸手术的患者120例，应用数字随机法分为双腔支气管导管（D1月）组、单腔双囊支气管导管（UNI）组和支气管阻塞导管（BB）3组，每组40例。麻醉诱导后分别插入不同支气管导管，应用纤维支气管镜判断插管位置，开胸后行单肺通气。观察插管定位所用时间；气管插管后5min记录各组血流动力学参数；开胸后观察肺萎陷情况及血气变化；连续观察患者气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）、气道顺应性（Comp）等；术后24h随访术后咽喉痛发生率。结果插管定位所用时间3组比较，差异无统计学意义；DLT组插管后5min时平均动脉压（MAP）及心率显著高于UNI组和BB组（P〈0．05）；3组患者开胸后5、10min时肺萎陷评分，差异无统计学意义（P〉0．05）。DLT组单肺通气时Ppeak、Pplat均高于UNI组和BB组（P〈0．05），Comp低于UNI组和BB组（P〈0．05）；3组术中导管移位次数分别为DLT组4次、UNI组5次、BB组8次，BB组明显高于DLT组及UNI组（P〈0．05）；DLT组（70％）术后咽喉痛发生率显著高于UNI组（37．5％）和BB组（22．5％）（P〈0．01）。结论Univent导管和支气管阻塞导管可减少插管造成的气道损伤，改善胸科手术单肺通气时的顺应性，但术中导管移位的发生率较高。; 郑晖段勇耿万明刘伟高广阔王春; 关键词：胸外科手术肺通气肺隔离气管插管

胸腔镜手术在肺结核球治疗中的应用价值及安全性分析: 目的结核病在几十年前曾经是国内疾病死亡的首要原因,虽然近年来由于有效的化疗药物的出现,全球范围内的发病率显著减少.但是国内结核病的发病率和患病率仍明显高于西方国家.结核球是结核病的一种表现形式,表现为孤立性肺结节(SP...; 杨志段勇王子彤

巨大胸膜孤立性纤维肿瘤10例临床分析被引量：2: 2017年; 目的分析巨大胸膜孤立性纤维肿瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2000年1月至2015年6月间本院收治的10例巨大SFTP患者临床资料,包括术前检查、手术方式、组织病理学及随访。结果 10例患者均行肿瘤切除,其中3例患者因肿瘤侵及肺组织并行肺楔形切除。术后病理均为胸膜孤立性纤维性瘤,其中良性肿瘤6例、低度恶性肿瘤4例,术后均未放疗和化疗。2例患者分别术后11个月、27个月复发及转移,均为恶性肿瘤,术后生存时间分别为23个月和32个月,其余患者均未复发及转移。结论 SFTP是一种少见间叶组织的肿瘤,手术切除是一种有效的治疗方法,预后良好。; 常秀军段勇王子彤李福根; 关键词：胸膜

支气管内膜结核126例的临床分析被引量：10: 2016年; 支气管内膜结核（endobrochial tuberculosis，EBTB）是指由于结核分枝杆菌侵袭气管、支气管黏膜、黏膜下层或进一步破坏肌层及软骨，最终瘢痕愈合，导致气管支气管狭窄或完全闭塞的一种疾病，是肺结核的一种特殊类型。我院自1990年1月至2014年10月，共收治126例支气管结核所致支气管狭窄患者，现报告如下。; 常秀军王子彤段勇李福根韩鸣; 关键词：支气管内膜结核 TUBERCULOSIS 气管支气管狭窄支气管黏膜支气管结核黏膜下层

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段勇

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